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Saúde

Manitol

, Editor médico
Última revisão: 03.07.2025
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O manitol tem um poderoso efeito diurético no corpo.

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Indicações Mannita

É utilizado nos seguintes casos:

  • em caso de edema cerebral, bem como hipertensão intracraniana, em cujo contexto se desenvolve insuficiência hepática/renal;
  • na oligúria acompanhada de insuficiência hepática ou renal aguda, na qual a atividade de filtração renal é preservada - na forma de tratamento combinado;
  • em caso de complicações após procedimentos transfusionais devido à transfusão de sangue que não é totalmente compatível com o corpo;
  • durante procedimentos de diurese forçada, que são realizados em casos de intoxicação com salicilatos ou barbitúricos;
  • para prevenir o desenvolvimento de hemólise durante intervenções cirúrgicas nas quais o fluxo sanguíneo extracorpóreo é utilizado para evitar isquemia renal e possível insuficiência renal na fase aguda.

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Forma de liberação

O produto é comercializado na forma de solução medicinal para infusão, acondicionada em frascos de vidro com capacidade de 200 ou 400 ml. Cada embalagem contém 1 frasco.

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Farmacodinâmica

O manitol é um diurético osmótico que ajuda a reter líquido nos túbulos renais e aumenta o volume urinário. Isso ocorre por meio de alta pressão plasmática e processos de filtração nos glomérulos renais, sem ativar a reabsorção tubular. O fármaco atua principalmente nos túbulos proximais, mas também tem um pequeno efeito na alça do néfron descendente e nos ductos coletores.

O componente ativo não atravessa as paredes das células e tecidos e não aumenta o valor do nitrogênio residual no sangue. Como resultado do aumento da osmolaridade plasmática, o fluido é transportado dos tecidos individuais para o leito vascular.

Em contexto de diurese, há um aumento moderado da natriurese, que tem pouco efeito sobre o processo de excreção de potássio. O efeito diurético aumenta de acordo com o aumento da dosagem do medicamento.

O medicamento não deve ser prescrito para pessoas com problemas de filtração renal, ascite e azotemia, em cujo contexto ocorre cirrose hepática, pois isso pode aumentar o volume de sangue circulante.

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Farmacocinética

Foi constatado que o manitol tem baixa absorção pelo trato gastrointestinal, razão pela qual é liberado na forma de solução para injeção intravenosa.

No organismo, o componente é distribuído na região extracelular e sua concentração é mantida por aproximadamente 3 horas. O manitol é fracamente metabolizado no fígado, sendo convertido em glicogênio como resultado desse processo.

A meia-vida é de cerca de 1,5 hora. A excreção ocorre com a participação dos rins.

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Dosagem e administração

A solução medicamentosa do medicamento deve ser administrada por via intravenosa (lentamente por jato ou gotejamento).

Durante procedimentos preventivos, a dose é calculada na proporção de 0,5 g/kg. O tamanho da porção do medicamento é de cerca de 1,0-1,5 g/kg. A quantidade máxima de medicamento permitida é de 140-180 g.

A solução deve ser aquecida antes da infusão (até 37 °C). Se forem realizados procedimentos com fluxo sanguíneo artificial, a solução deve ser introduzida no dispositivo (a porção é de 20 a 40 g) antes do início da perfusão.

Durante o tratamento da oligúria, o paciente recebe inicialmente uma dose teste da solução por via intravenosa, gota a gota. Em seguida, seu estado é monitorado por aproximadamente 2 a 3 horas. O uso do medicamento deve ser interrompido se a taxa de diurese não aumentar para 30 a 50 ml/hora.

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Uso Mannita durante a gravidez

O manitol é prescrito com cautela para mulheres grávidas e lactantes.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

  • intolerância grave ao medicamento;
  • anúria causada por necrose tubular renal aguda;
  • insuficiência ventricular esquerda;
  • acidente vascular cerebral hemorrágico;
  • hemorragia subaracnóidea;
  • estágio grave de desidratação;
  • hipocloremia, hiponatremia ou hipocalemia.

É necessário cuidado ao prescrever a solução para idosos.

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Efeitos colaterais Mannita

Durante o uso do medicamento, podem ocorrer efeitos colaterais como desidratação, acompanhada de pele e boca secas, sensação de sede, sintomas dispépticos, fraqueza muscular, alucinações e convulsões, além de diminuição da pressão arterial. Além disso, podem ocorrer desequilíbrio hidroeletrolítico, dor na região torácica, taquicardia com tromboflebite e erupções cutâneas.

Overdose

A intoxicação pode ocorrer não apenas pelo uso de doses excessivamente altas da solução, mas também pela infusão rápida do medicamento. Entre as manifestações: aumento dos valores de PIC e PIO, hipervolemia, estresse na função cardíaca, etc.

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Interações com outras drogas

O uso combinado de Manitol com outros medicamentos diuréticos pode potencializar significativamente seus efeitos mútuos no corpo.

Quando combinado com neomicina, as propriedades nefrotóxicas e ototóxicas do medicamento são potencializadas.

Ao mesmo tempo, o manitol é capaz de potencializar o efeito tóxico do SG quando usado em combinação com eles.

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Condições de armazenamento

O manitol deve ser mantido em local protegido da umidade e da luz solar e fora do alcance de crianças.

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Instruções Especiais

Avaliações

O manitol é frequentemente usado no tratamento de adultos e crianças. Avaliações indicam sua alta eficácia. A solução funciona eficazmente no tratamento da hidrocefalia infantil, ajudando a reduzir a dor e a melhorar o sono da criança.

Mas também há comentários mostrando que o medicamento, além de melhora, pode levar ao desenvolvimento de reações negativas (dor no peito ou taquicardia).

Se ocorrerem efeitos colaterais durante o tratamento, você deve notificar seu médico imediatamente. O especialista pode interromper o uso do medicamento e substituí-lo por um análogo mais adequado para o paciente.

Validade

O manitol pode ser usado por 3 anos a partir da data de fabricação da solução medicinal.

Atenção!

Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Manitol" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.

Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.

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