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Manitol
Última revisão: 03.07.2025

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Indicações Mannita
É utilizado nos seguintes casos:
- em caso de edema cerebral, bem como hipertensão intracraniana, em cujo contexto se desenvolve insuficiência hepática/renal;
- na oligúria acompanhada de insuficiência hepática ou renal aguda, na qual a atividade de filtração renal é preservada - na forma de tratamento combinado;
- em caso de complicações após procedimentos transfusionais devido à transfusão de sangue que não é totalmente compatível com o corpo;
- durante procedimentos de diurese forçada, que são realizados em casos de intoxicação com salicilatos ou barbitúricos;
- para prevenir o desenvolvimento de hemólise durante intervenções cirúrgicas nas quais o fluxo sanguíneo extracorpóreo é utilizado para evitar isquemia renal e possível insuficiência renal na fase aguda.
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Farmacodinâmica
O manitol é um diurético osmótico que ajuda a reter líquido nos túbulos renais e aumenta o volume urinário. Isso ocorre por meio de alta pressão plasmática e processos de filtração nos glomérulos renais, sem ativar a reabsorção tubular. O fármaco atua principalmente nos túbulos proximais, mas também tem um pequeno efeito na alça do néfron descendente e nos ductos coletores.
O componente ativo não atravessa as paredes das células e tecidos e não aumenta o valor do nitrogênio residual no sangue. Como resultado do aumento da osmolaridade plasmática, o fluido é transportado dos tecidos individuais para o leito vascular.
Em contexto de diurese, há um aumento moderado da natriurese, que tem pouco efeito sobre o processo de excreção de potássio. O efeito diurético aumenta de acordo com o aumento da dosagem do medicamento.
O medicamento não deve ser prescrito para pessoas com problemas de filtração renal, ascite e azotemia, em cujo contexto ocorre cirrose hepática, pois isso pode aumentar o volume de sangue circulante.
Farmacocinética
Foi constatado que o manitol tem baixa absorção pelo trato gastrointestinal, razão pela qual é liberado na forma de solução para injeção intravenosa.
No organismo, o componente é distribuído na região extracelular e sua concentração é mantida por aproximadamente 3 horas. O manitol é fracamente metabolizado no fígado, sendo convertido em glicogênio como resultado desse processo.
A meia-vida é de cerca de 1,5 hora. A excreção ocorre com a participação dos rins.
Dosagem e administração
A solução medicamentosa do medicamento deve ser administrada por via intravenosa (lentamente por jato ou gotejamento).
Durante procedimentos preventivos, a dose é calculada na proporção de 0,5 g/kg. O tamanho da porção do medicamento é de cerca de 1,0-1,5 g/kg. A quantidade máxima de medicamento permitida é de 140-180 g.
A solução deve ser aquecida antes da infusão (até 37 °C). Se forem realizados procedimentos com fluxo sanguíneo artificial, a solução deve ser introduzida no dispositivo (a porção é de 20 a 40 g) antes do início da perfusão.
Durante o tratamento da oligúria, o paciente recebe inicialmente uma dose teste da solução por via intravenosa, gota a gota. Em seguida, seu estado é monitorado por aproximadamente 2 a 3 horas. O uso do medicamento deve ser interrompido se a taxa de diurese não aumentar para 30 a 50 ml/hora.
Uso Mannita durante a gravidez
O manitol é prescrito com cautela para mulheres grávidas e lactantes.
Contra-indicações
Principais contraindicações:
- intolerância grave ao medicamento;
- anúria causada por necrose tubular renal aguda;
- insuficiência ventricular esquerda;
- acidente vascular cerebral hemorrágico;
- hemorragia subaracnóidea;
- estágio grave de desidratação;
- hipocloremia, hiponatremia ou hipocalemia.
É necessário cuidado ao prescrever a solução para idosos.
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Efeitos colaterais Mannita
Durante o uso do medicamento, podem ocorrer efeitos colaterais como desidratação, acompanhada de pele e boca secas, sensação de sede, sintomas dispépticos, fraqueza muscular, alucinações e convulsões, além de diminuição da pressão arterial. Além disso, podem ocorrer desequilíbrio hidroeletrolítico, dor na região torácica, taquicardia com tromboflebite e erupções cutâneas.
Overdose
A intoxicação pode ocorrer não apenas pelo uso de doses excessivamente altas da solução, mas também pela infusão rápida do medicamento. Entre as manifestações: aumento dos valores de PIC e PIO, hipervolemia, estresse na função cardíaca, etc.
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Interações com outras drogas
O uso combinado de Manitol com outros medicamentos diuréticos pode potencializar significativamente seus efeitos mútuos no corpo.
Quando combinado com neomicina, as propriedades nefrotóxicas e ototóxicas do medicamento são potencializadas.
Ao mesmo tempo, o manitol é capaz de potencializar o efeito tóxico do SG quando usado em combinação com eles.
Condições de armazenamento
O manitol deve ser mantido em local protegido da umidade e da luz solar e fora do alcance de crianças.
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Instruções Especiais
Avaliações
O manitol é frequentemente usado no tratamento de adultos e crianças. Avaliações indicam sua alta eficácia. A solução funciona eficazmente no tratamento da hidrocefalia infantil, ajudando a reduzir a dor e a melhorar o sono da criança.
Mas também há comentários mostrando que o medicamento, além de melhora, pode levar ao desenvolvimento de reações negativas (dor no peito ou taquicardia).
Se ocorrerem efeitos colaterais durante o tratamento, você deve notificar seu médico imediatamente. O especialista pode interromper o uso do medicamento e substituí-lo por um análogo mais adequado para o paciente.
Validade
O manitol pode ser usado por 3 anos a partir da data de fabricação da solução medicinal.
Atenção!
Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Manitol" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.
Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.