Anomalias congénitas das pálpebras

I. Criptoftalmia.

II. Ablefaria:

1. ausência completa de pálpebras;
2. ausência de pálpebras em combinação com
   • Síndrome de Nova Laxova;
   • síndrome de ablepharia na macrossomia.

III. Coloboma:

1. isolado;
2. em combinação com fendas faciais, como síndrome de Goldenhar, síndrome de Treacher-Collins;
3. Em caso de deformação grave, a primeira etapa da reabilitação é a correção cirúrgica.

Coloboma palpebral bilateral em criança com síndrome de Goldenar. Não fechamento da fissura palpebral à esquerda.

IV. Anquilobléfaro:

1. fusão das pálpebras;
2. estreitamento da fissura palpebral;
3. Existem formas que são herdadas de forma autossômica dominante.

V. Fusão filiforme das pálpebras:

1. fusão semelhante a um pólipo das pálpebras superiores e inferiores, localizada nas seções centrais;
2. Não há alterações associadas na fissura palpebral.

VI. Braquibléfaro:

1. alargamento da fissura palpebral;
2. Existem formas herdadas de forma autossômica dominante;
3. pode estar associada à síndrome de Down e à disostose craniofacial.

VII. Ectrópio congênito:

1. acompanha:
   • blefarofimose;
   • Síndrome de Down;
   • síndromes craniofaciais;
   • ictiose lamelar.
2. recomendar o uso de pomadas, tarsorrafia ou intervenção cirúrgica;
3. Ectrópio agudo é chamado de eversão da pálpebra.

VIII. Epibléfaro:

1. dobras de pele que correm paralelas à borda da pálpebra e causam contato entre os cílios e a córnea;

1. frequentemente encontrado entre os habitantes do Oriente;
2. desaparece espontaneamente, raramente surge a necessidade de tratamento;
3. Em caso de ceratite associada, recomenda-se a excisão das dobras cutâneas, que, via de regra, produz um bom efeito.

Epibléfaro. O crescimento anormal dos cílios está presente desde o nascimento. Às vezes, ocorre melhora espontânea.

IX. Entrópio:

1. patologia associada à microftalmia;
2. ocorre quando o músculo orbicular sofre espasmos;
3. com síndrome de Larsen:
   • luxações articulares múltiplas;
   • malformações, fenda palatina;
   • retardo mental;
4. A curvatura da cartilagem é uma deformação horizontal congênita da cartilagem da pálpebra.

Entrópio congênito (inversão). Além da patologia palpebral, a criança apresenta pálpebras dolorosas no olho direito. Edema palpebral é notável. Inversão da pálpebra superior do olho direito com alteração da posição dos cílios. Apesar da irritação constante da córnea, não ocorrem alterações orgânicas nesta fase. A situação foi normalizada com sutura da pálpebra superior.

É realizada tarsorrafia, que tem efeito paliativo; às vezes, há necessidade de intervenção cirúrgica radical.

X. Epicanto:

1. uma prega vertical de pele que se estende da pálpebra superior ou inferior em direção ao ângulo medial do olho ou que se estende do ângulo medial do olho em uma direção medial;
2. frequentemente encontrado entre os habitantes do Oriente;
3. sinal patognomônico para síndrome de blefarofimose.

Formas clínicas do epicanto. a) Superciliar, b) palpebral, c) tarsal, d) reverso

XI. Telecanto:

1. aumento da distância entre o canto medial de ambos os olhos;
2. Se necessário, a correção é realizada encurtando os ligamentos do ângulo medial da fenda palpebral.

Telecanto e epicanto reverso

XII. Blefarofimose (estreitamento da fissura palpebral):

1. redução da distância horizontal entre as pálpebras;
2. síndrome de blefarofimose:
   • ptose;
   • telecanto;
   • blefarofimose;
   • epicanto reverso é uma patologia com herança do tipo autossômica dominante, em 50% dos casos é esporádica (geralmente mutações de ocorrência recente), o gene responsável pela ocorrência do distúrbio está localizado na região 3q22.3-q23.

A doença geralmente é acompanhada de estrabismo, e as mulheres afetadas podem sofrer de infertilidade.

Retração palpebral na infância

1. Fisiológico.
2. Idiopática.
3. Pseudo-exoftalmia ipsilateral ou ptose contralateral.
4. Transtorno bilateral, com sintoma de "sol poente" em contexto de hidrocefalia.
5. A síndrome de Marcus Gunn é um fenômeno de sincinesia palpebromandibular.
6. Doença de Graves neonatal.
7. Miastenia grave.
8. Paresia do terceiro par de nervos cranianos com regeneração distorcida.
9. Miopatias.
10. Paresia do VII par de nervos cranianos.
11. Fibrose do levantador do olho superior.
12. Nistagmo vertical, no contexto de patologia palpebral.

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