Maconha (maconha, planta, pano), vício em maconha: sintomas e tratamento

Cannabioides (maconha)

O cânhamo tem crescido tanto para a produção de cordão de cânhamo quanto para uso como medicamento e narcóticos. A fumaça produzida durante a sua combustão contém muitas substâncias diferentes, dentre as quais foram identificados 61 compostos relacionados aos canabinóides. Um deles - A-9-tetrahidrocannabinol (A-9-THC) - reproduz quase todas as propriedades farmacológicas do fumo de maconha.

De acordo com levantamentos sociológicos, a maconha é a substância ilegal mais comum nos EUA. O pico de seu uso caiu no final da década de 1970, quando 60% dos alunos do ensino médio tiveram experiência com maconha e 11% usaram diariamente. Em meados da década de 1990, esses indicadores diminuíram para 40% e 2%, respectivamente. Deve-se notar que as entrevistas com estudantes do ensino médio podem dar uma prevalência subestimada de uso de drogas, uma vez que a pesquisa não foi realizada entre aqueles que abandonaram a escola. De acordo com um dos últimos estudos, o uso de maconha entre os alunos das oitavas aulas aumentou novamente nos EUA. Devido ao fato de que a maconha é percebida como uma droga menos perigosa do que outras drogas, houve um aumento no seu uso, especialmente na faixa etária de 10 a 15 anos. Além disso, a atividade de preparações de maconha espalhando-se através de canais ilegais aumentou significativamente, o que é determinado por uma maior concentração de THC.

Nos últimos anos, o cérebro foi capaz de identificar os receptores cannabinoides. Mais tarde, foram clonados. Embora o papel fisiológico destes receptores permaneça pouco claro, é estabelecido que estão amplamente representados no cérebro. Sua densidade é especialmente elevada no córtex cerebral, no hipocampo, no estriado e no cerebelo. A distribuição de receptores de canabinóides tem semelhanças em várias espécies de mamíferos - isto indica que esses receptores são fixados no processo de evolução. O ligando endógeno de receptores canabinoides, anandimida, derivado de ácido araquidônico, é isolado. Talvez essas conquistas científicas ajudem a compreender melhor os mecanismos de desenvolvimento do abuso de maconha e sua dependência.

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Efeito terapêutico da maconha

Há relatos de várias propriedades úteis da maconha. Assim, é capaz de reduzir a náusea que ocorre como um efeito colateral da quimioterapia no tratamento do câncer, tem um efeito miorelaksiruyuschee, efeito anticonvulsivo, reduz a pressão intraocular no glaucoma. Pacientes com AIDS informam que fumar maconha melhora o apetite e ajuda a prevenir a perda de peso, muitas vezes observada com esta doença. Um efeito semelhante é observado em pacientes oncológicos terminais. No entanto, o pagamento dessas propriedades úteis é um efeito psicotrópico, que pode prejudicar a atividade normal da vida. Assim, a questão dos benefícios da maconha antes dos métodos tradicionais de tratamento dessas condições permanece aberta. Marinol (dronabinol) é um cannabinoide sintético que é tomado por via oral para aliviar a náusea ou perda de peso. Aderentes ao fumar maconha (que continua ilegal) afirmam que a ingestão oral não permite a titulação adequada da dose. Portanto, o dronabinol não é tão eficaz como fumar um produto vegetal. Com a clonagem de receptores canabinóides e a descoberta de seu ligando endógeno, espera-se que sejam desenvolvidas preparações que tenham efeito terapêutico da maconha, mas que não tenham seu efeito colateral psicotrópico.

Síndrome de dependência de canabinóides. Para a maioria dos efeitos da maconha, tanto em humanos como em animais de laboratório, a tolerância se desenvolve. A tolerância pode desenvolver-se rapidamente - após o uso de várias doses, mas tão rapidamente e desaparece. No entanto, em animais de laboratório, a tolerância a altas doses do fármaco pode persistir por um longo período após a cessação da ingestão. Os sintomas de abstinência em pacientes que procuram ajuda médica geralmente estão ausentes. Na prática, relativamente poucas pessoas já exigiram tratamento para dependência de maconha. No entanto, a pessoa descreveu a síndrome de cancelamento de maconha. Na situação experimental, a síndrome de abstinência pode ocorrer após ingestão regular de altas doses de maconha. Na prática clínica, observa-se apenas naqueles que usaram maconha todos os dias e depois pararam sua introdução. O uso compulsivo ou regular de maconha, aparentemente, é motivado não pelo medo da síndrome de abstinência, embora essa questão exija investigação sistemática. Em 1997, de acordo com dados da equipe de programas de abuso de substâncias, aproximadamente 100.000 pessoas foram tratadas por dependência de maconha.

Aspectos clínicos da maconha

A ação farmacológica de A-9-THC depende da dose, via de administração, duração e freqüência de uso, susceptibilidade individual e circunstâncias de uso. O efeito tóxico da maconha é manifestado por mudanças de humor, percepção e motivação. Mas o principal efeito, para o qual a maioria das pessoas usa maconha, é um sentimento de euforia. As pessoas que utilizam drogas narcóticas afirmam que o "zumbido", obtido de psicoestimulantes e opióides, varia. O efeito depende da dose, mas, em média, a sensação de euforia após fumar maconha dura cerca de 2 horas. Durante esse período, há mudanças nas funções cognitivas, percepção, tempo de reação, memória, capacidade de aprendizagem. A violação da coordenação dos movimentos ea capacidade de seguir objetos em movimento permanecem por várias horas após a regressão da euforia. Essas violações podem tornar muito difícil dirigir um carro ou escola.

A maconha causa outros fenômenos complexos, por exemplo, uma sensação de fluxo acelerado de pensamentos ou uma sensação de fome aumentada. Às vezes, eles relatam mais sensações sexuais vivas ou uma tendência à iluminação no contexto do "buzz" derivado da maconha. No entanto, não há estudos que tentariam dar uma avaliação objetiva dessas alegações.

Pode haver reações desagradáveis, como ataques de pânico ou alucinações e até psicose aguda. Em várias pesquisas, verificou-se que 50 a 60% das pessoas que usaram maconha pelo menos uma vez tiveram experiências de ansiedade semelhantes. Muitas vezes ocorrem com doses mais elevadas e com ingestão oral e não com fumar maconha, pois neste último caso é possível ajustar a dose dependendo do efeito obtido. Embora não haja provas conclusivas de que a maconha possa causar síndrome esquizofreniforme, existem inúmeros relatórios clínicos que podem provocar uma recaída em pessoas com história de esquizofrenia. Os pacientes com esquizofrenia em estado de remissão são particularmente sensíveis ao efeito negativo da maconha no estado mental.

Um dos efeitos mais controversos atribuídos à maconha é a capacidade de induzir uma "síndrome de amaldiçoamento". Este termo não é um diagnóstico oficial; é usado para se referir ao estado dos jovens que se afastaram de qualquer atividade social, não mostram o menor interesse na escola, no trabalho ou em outras atividades propositadas. Quando essas manifestações ocorrem em uma pessoa que abusa a maconha, é a última que é considerada sua causa. No entanto, não há evidências para demonstrar uma relação causal entre o uso de maconha e a perda de motivação. Não está provado que a maconha danifique células cerebrais ou provoca alterações funcionais persistentes. Dados experimentais mostram que uma interrupção da capacidade de navegar no labirinto persiste por várias semanas após a administração da última dose. Isso corresponde a dados clínicos, segundo os quais, após o uso prolongado de altas doses de maconha, recusam a droga, ocorre uma normalização gradual do estado mental.

Manifestações da síndrome da abstinência com a interrupção da maconha

• Ansiedade
• Irritabilidade
• Insônia
• EEG muda durante o sono
• Náuseas, espasmos musculares
• Alucinógenos

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Tratamento da dependência da maconha

Terapia específica para o abuso de maconha ou dependência não foi desenvolvida. As pessoas que abusam da maconha podem sofrer de depressão concomitante e precisam de tratamento com antidepressivos, mas essa questão requer uma solução individual. Deve-se ter em mente que os sintomas afetivos expressos podem ocorrer no contexto do desaparecimento do efeito da maconha. O efeito residual da substância pode persistir por várias semanas.