Má absorção de vitamina B12: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Existem várias formas congênitas de defeitos de transporte e absorção de cobalamina.

• Deficiência hereditária do fator intrínseco.
• Transporte prejudicado de cobalamina através do enterócito (síndrome de Immersland-Gresbeck).
• Deficiência de transcobalamina-2 (transportador de cobalamina).

Código CID-10

D51. Vitamina B ₁₂ - anemia por deficiência.

Sintomas

_{Os sintomas de má absorção de vitamina B12} se desenvolvem desde os primeiros meses de vida da criança. Fraqueza, palidez, atraso no desenvolvimento físico e diarreia são observados. Distúrbios neurológicos são observados de 6 a 30 meses após o início dos primeiros sintomas: retardo mental, neuropatia, mielopatia.

Deficiências vitamínicas adquiridas (devido à ressecção gástrica) são menos graves e não causam distúrbios neurológicos.

Diagnóstico

Além da anemia megaloblástica, a análise sanguínea revela pancitopenia, disfunção dos granulócitos com defeitos na imunidade humoral e celular. Às vezes, a leucemia é diagnosticada erroneamente devido à detecção de precursores leucocitários imaturos na medula óssea hipocelular. Os níveis séricos de transcobalamina geralmente estão dentro dos limites normais.

Tratamento

A hidroxocobalamina é prescrita em altas doses - 0,5-1,0 mg/kg por dia até a remissão hematológica e, a seguir, 2 vezes por semana. O ácido fólico é usado na dose de 15 mg por via oral, 4 vezes ao dia. O uso de folatos sem cobalamina nesta doença é contraindicado.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]