Linfostase da mama

Se ocorrer inchaço durante um mau funcionamento do fluxo linfático, os médicos diagnosticam linfostase da glândula mamária, ou seja, uma saída difícil da linfa da área do tórax.

Formas particularmente graves desta doença são popularmente chamadas de elefantíase.

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Causas linfostase mamária

Via de regra, um dos problemas que acomete uma paciente diagnosticada com câncer de mama é a linfostase. Essa patologia ocorre devido a uma violação na seleção natural do fluido linfático do espaço intercelular do tecido. Os médicos identificaram dois tipos de patologia: adquirida e congênita. Ao mesmo tempo, as causas da linfostase da glândula mamária são diferentes.

• Qualquer lesão, seja mecânica (hematoma, fratura) ou térmica (queimaduras), pode se tornar um catalisador para a progressão da doença.
• Complicações pós-operatórias.
• Uma infecção parasitária pode ser a causa da linfostase da glândula mamária.
• A patologia pode se desenvolver no contexto de doenças cardiovasculares e disfunção renal.
• Várias doenças crônicas.
• Como resultado do tratamento de neoplasias malignas por meio de radioterapia.
• O excesso de peso e o sedentarismo podem muito bem ser os motivos que levam o corpo ao fracasso.
• Se uma mulher tiver visitado países tropicais, ela pode ser infectada com filariose linfática, que é transmitida por mosquitos locais.
• Má nutrição e situações estressantes.
• Erisipela.

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Sintomas linfostase mamária

Essa patologia é bastante visual, e não é muito difícil suspeitar de sua presença, já que os sintomas da linfostase da glândula mamária são bastante evidentes.

• O inchaço do membro superior localizado no lado da área patológica aumenta gradualmente.
• Ocorre uma interrupção na nutrição da epiderme, podendo surgir úlceras tróficas na pele.
• O fluxo linfático prejudicado pode levar à deterioração do desempenho, tanto físico quanto mental.
• Podem ocorrer dores de cabeça e sensação de peso.
• Dor aguda nas articulações, especialmente nas grandes.
• Surgem problemas de apetite. Ao mesmo tempo, pode desenvolver-se uma predisposição a comer em excesso à noite.
• Há interrupções no funcionamento do trato digestivo.
• A vontade de tossir muco aumenta.
• Aparecem calafrios.
• Os processos metabólicos no corpo do paciente ficam mais lentos, o que pode levar à obesidade, disfunção tireoidiana (bócio) e diabetes. Essa patologia pode provocar o desenvolvimento de neoplasias.
• A microcirculação da linfa é interrompida, o que leva à fibrose (compactação patológica), bem como úlceras tróficas.

Formulários

Linfostase no câncer de mama

Um tumor maligno que afeta a mama de uma mulher quase certamente requer intervenção cirúrgica, e o médico não apenas excisa o tumor em si, mas também remove os tecidos adjacentes, juntamente com os linfonodos adjacentes, para evitar novas recidivas e metástases. Portanto, a linfostase no câncer de mama é mais um padrão do que uma rara exceção. Após a remoção dos linfonodos, ocorre uma falha completamente esperada no fluxo linfático. Cerca de 90% das pacientes submetidas a essa operação observam linfostase durante o primeiro mês após a terapia radical, e apenas os 10% restantes têm a sorte de evitá-la.

Em um estágio inicial da patologia, o inchaço é insignificante e não incomoda tanto o portador. Portanto, a mulher raramente vai ao médico, o que pode ser pago com sua saúde no futuro. Muitas vezes, esse atraso no diagnóstico e no tratamento pode levar à incapacidade e, em casos especialmente graves, à morte. Um estágio mais grave da doença, a linfostase mamária, é causado pela manifestação de elefantíase dos membros – esta é a transição para o estágio crônico da doença. Nesse estágio, as defesas imunológicas do corpo diminuem, tornando o portador mais suscetível a doenças infecciosas, e o psiquismo do paciente também fica perturbado. Ao mesmo tempo, ocorre tensão na pele, o que provoca o aparecimento de dor.

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Linfostase após mastectomia

A mastectomia é um método radical para tratar o problema das neoplasias malignas, causadas pela excisão cirúrgica da glândula mamária patológica. Complicações frequentemente ocorrem após a operação. Um dos desvios mais comuns é o inchaço do membro superior, localizado no lado da cirurgia. A causa dessa complicação é a linfostase após a remoção da glândula mamária.

O edema pós-mastectomia precoce é observado pelos médicos imediatamente após a operação. A causa da sua ocorrência reside em complicações que surgiram imediatamente após a intervenção cirúrgica. Por exemplo, pode ser linforreia – quando, como resultado da operação, o linfonodo foi danificado e a linfa entrou no espaço intersticial.

O edema pós-mastectomia tardio é causado principalmente por falhas no fluxo linfático que ocorrem nas veias subclávias ou axilares. Nesse caso, o risco de lesões cutâneas com erisipela, formação de úlceras tróficas e edema, que leva à elefantíase do membro, aumenta rapidamente. Há uma dependência quase direta da ocorrência e progressão da linfostase após a remoção da glândula mamária com a quantidade de sistema linfático submetido à linfadenectomia. Quanto maior esse volume, maior a probabilidade de complicações. No entanto, não há relação direta entre a quantidade de material ressecado e o volume da linfostase.

Diagnósticos linfostase mamária

Uma porcentagem bastante grande de mulheres teve que enfrentar esse problema, especialmente quando uma mulher do sexo oposto teve que se submeter a uma mastectomia. Após tal operação, até 90% das pacientes enfrentam essa complicação. Portanto, o diagnóstico precoce da linfostase mamária é um dos fatores vantajosos que certamente levarão a um excelente prognóstico de saúde para o futuro.

• Inicialmente, o especialista entrevista o paciente, tentando criar um quadro completo da patologia.
• O segundo passo é examinar o inchaço.
• Realiza diagnósticos de pulso - um método de diagnóstico bastante simples, mas muito informativo, que permite que um médico qualificado determine a patologia com base no pulso do paciente.
• São prescritos exames bioquímicos e clínicos do sangue do paciente.
• Exame ultrassonográfico do sistema venoso do membro.
• Radiografia de tórax.
• Linfografia é um método de diagnóstico do estado do sistema linfático humano usando um agente de contraste e uma máquina de raio X.

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Tratamento linfostase mamária

A medicina moderna pratica um tratamento complexo para a linfostase mamária, que é bastante longo, portanto, a mulher terá que ser paciente ao percorrer esse caminho difícil. Nesse caso, os médicos tendem a realizar a terapia compressiva, já que a intervenção cirúrgica não é eficaz nessa situação. Afinal, a linfostase mamária é uma consequência, não a causa da patologia. Removê-la não resolverá o problema; é necessária uma ação adequada na causa raiz. Portanto, os médicos praticam:

• Bandagem para membro superior.
• É prescrito ao paciente o uso de roupas íntimas e meias compressivas especiais.
• O médico pode prescrever uma massagem manual ao paciente, drenando o fluxo linfático. A drenagem linfática é um método de remoção de fluido estagnado, neste caso a linfa, do espaço intercelular do corpo humano.
• Eles utilizam compressão pneumática variável por hardware, um dispositivo médico composto por uma bomba e mangas, botas e luvas infláveis especiais. Esse equipamento é usado para ativar a circulação venosa nos membros dos pacientes.
• A terapia a laser é o uso da energia luminosa da radiação laser que afeta áreas patológicas para interromper a doença.
• A terapia magnética é um método biológico natural baseado nas propriedades dos ímãs, que podem reduzir a dor e ativar os processos de cicatrização de feridas.
• Acupuntura é o impacto em certos pontos biologicamente ativos usando agulhas especiais.
• A hirudoterapia (uso de sanguessugas no tratamento) demonstrou ser eficaz não apenas na reologia das propriedades do sangue e no fortalecimento das paredes dos vasos sanguíneos, mas também na restauração da elasticidade e resiliência dos vasos do sistema linfático, ativando o fluxo da linfa, normalizando-o.

Outros métodos terapêuticos também são utilizados, mas todos têm seus prós e contras e não podem garantir um resultado definitivamente favorável. Também não existe um agente farmacológico eficaz capaz de garantir a recuperação completa da linfostase da glândula mamária.

• O médico ajusta a dieta do paciente.
• Fornece recomendações de estilo de vida.
• A necessidade de evitar diversas situações estressantes é discutida.
• Fitoterapia e medicamentos que auxiliam os sistemas digestivo, imunológico e linfático estão incluídos.

Sambru-5 é prescrito principalmente para auxiliar a digestão. Comprimidos (três comprimidos) na dosagem de 500 mg são tomados pela manhã com água morna.

Ulchu-18 é uma mistura de ervas tibetanas que atua na ativação do fluxo sanguíneo e linfático, limpando os sistemas sanguíneo e linfático. O medicamento é tomado conforme prescrição médica, na quantidade de dois a três gramas, em jejum, acompanhado de vinho, vodca ou água fervida.

Para aliviar o inchaço, o médico pode prescrever diuréticos, tanto medicinais quanto infusões de ervas usadas na medicina popular.

A hipotiazida é um diurético ativo. O medicamento é administrado por via oral, antes das refeições, na dosagem de 25 a 50 mg por dia. Em caso de quadro clínico grave, a dose do medicamento pode ser aumentada para 200 mg por dia. A duração da administração é de três a sete dias. Se necessário, o médico assistente pode prescrever um novo tratamento em três a quatro dias.

Não é recomendado prescrever hipotiazida a pacientes que sofrem de insuficiência renal grave, bem como na presença de gota ou diabetes.

Apo-Hydro. Dependendo da gravidade da doença e da eficácia da resposta do paciente a este medicamento, o Apo-Hydro é tomado uma vez ao dia (pela manhã) ou duas vezes na primeira metade do dia. A dosagem diária é de 0,025 a 1 grama do medicamento. A duração da administração é de três a cinco dias. Se clinicamente necessário, o tratamento pode ser repetido após três a quatro dias.

Contra-indicações ao uso do medicamento: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, gota, doença renal, epilepsia, diabetes, gravidez e amamentação.

Decocções de ervas como salsa, erva-doce, madressilva, berinjela, raiz de bardana, urtiga, vara-de-ouro, cavalinha, aveia, assim como muitas outras ervas e infusões delas são excelentes como diuréticos.

Prevenção

O princípio básico em que se baseia a prevenção da linfostase da glândula mamária é a terapia antiedematosa. Seus requisitos:

• No pós-operatório, vale a pena reduzir a carga nos braços: no primeiro ano após a excisão, o peso não deve ultrapassar um quilo, nos quatro anos seguintes - a carga máxima não deve ser superior a dois quilos, e posteriormente - até quatro quilos.
• Tente proteger o ombro e o membro superior afetados da tensão o máximo possível.
• Minimize a duração do trabalho realizado com os braços pendurados ou quando o corpo permanece em posição curvada por muito tempo.
• As roupas devem ser largas e confortáveis. Evite roupas apertadas que apertem o peito, os ombros e os membros superiores.
• Evite o superaquecimento excessivo da área afetada e da mão como um todo.
• Evite qualquer dano físico: ferimentos, queimaduras, cortes, perfurações. Com a imunidade reduzida, a probabilidade de infecção é alta.
• Tente controlar a posição em que o paciente repousa: é aconselhável dormir de costas ou de lado, ao lado da glândula mamária saudável.
• Injeções necessárias e outras manipulações médicas devem ser realizadas somente no braço saudável.
• Se uma mulher notar alterações na cor da pele, aumento da temperatura ou começar a sentir dor, ela deve consultar seu médico com urgência.
• O médico pode recomendar um conjunto especial de exercícios que ajudarão a lidar parcial ou completamente com o problema.

Existem vários desses complexos preventivos, um deles é oferecido abaixo. Todos os exercícios devem ser realizados sem muito esforço, realizando de quatro a dez séries. Se o paciente sentir desconforto e sensações desagradáveis durante a execução do complexo de tratamento, o exercício deve ser interrompido e passar para a próxima etapa ou, após um breve descanso, continuar a fase interrompida.

• Sente-se confortavelmente e coloque as palmas das mãos sobre os joelhos. Comece a girar as mãos na articulação do punho, tentando não forçar as falanges.
• A posição inicial deste exercício é semelhante à do primeiro. Começamos a abrir e fechar as falanges dos dedos, fechando-as em punho e voltando-as para trás.
• Fixamos a palma esquerda no ombro esquerdo e a direita no direito. Levantamos suavemente os cotovelos à nossa frente e, com a mesma lentidão, abaixamos os cotovelos.
• Fique em pé, com os pés ligeiramente mais afastados que os ombros. Incline o corpo em direção à área afetada. O braço "doente" deve ficar pendurado livremente. Balance-o suavemente para frente e para trás.
• Levante o braço "doente" e mantenha-o nessa posição por cinco a dez segundos. Se o exercício for difícil, você pode ajudar um pouco com o braço saudável no início.
• Enquanto inspira, levante o membro superior (do lado operado) à sua frente até que o braço fique paralelo ao chão. Prendendo a respiração, mova-o para o lado e só então abaixe-o, expirando.
• Vamos concentrar nossa atenção nas articulações dos ombros. Começamos com rotações suaves, primeiro para a frente, depois na direção oposta.
• Trave as mãos atrás das costas e estenda-as o máximo possível na articulação do cotovelo. Tente levantar os braços esticados, aproximando as escápulas. Retorne à posição inicial.

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Previsão

A eficácia do tratamento depende em grande parte do quadro clínico, da gravidade da patologia, da idade da paciente e de seu estado geral de saúde. Portanto, o prognóstico da linfostase mamária é mais favorável quanto mais branda for a patologia em si, bem como o momento da consulta médica. Quanto mais cedo uma mulher for diagnosticada com a doença - linfostase mamária - quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais rápido e favorável será o resultado no futuro. Não se esqueça de que esta doença é classificada como uma patologia crônica progressiva. E se medidas adequadas não forem tomadas a tempo para interrompê-la, as complicações só irão piorar, passando de uma fase para outra, um estágio mais grave. Se a linfostase for detectada na fase inicial e o tratamento necessário for realizado, há uma alta probabilidade de obter remissão a longo prazo e uma diminuição progressiva do inchaço.

Hoje em dia, o câncer de mama em mulheres, por mais triste que pareça, conquistou firmemente o primeiro lugar entre essas patologias de diversas localizações. E a maioria das pacientes que se submeteram à cirurgia, em maior ou menor grau, enfrenta uma complicação pós-operatória como a linfostase da glândula mamária. Nenhuma mulher está imune a isso, mas depende apenas dela o quanto antes o diagnóstico correto será feito e as medidas adequadas serão tomadas para interromper rapidamente esse problema. Ao mesmo tempo, vale lembrar que é impossível curar completamente essa doença, mas é perfeitamente possível levá-la a uma remissão a longo prazo. Para isso, você só precisa estar um pouco mais atento a si mesmo e à sua saúde e, aos primeiros sinais de uma complicação, procurar imediatamente ajuda de um especialista. Não se esqueça de que a linfostase da glândula mamária pode se manifestar mesmo vários anos após a operação, portanto, você não deve diminuir sua vigilância no futuro.

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