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Luxação do antebraço: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 04.07.2025
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Código CID-10
S53. Luxação, entorse e lesão do aparelho capsuloligamentar da articulação do cotovelo.
[ Luxação posterior de ambos os ossos do antebraço
Código CID-10
S53.1. Luxação da articulação do cotovelo, não especificada.
Epidemiologia
A luxação posterior de ambos os ossos do antebraço é responsável por cerca de 90% de todas as luxações da articulação do cotovelo. A luxação posterior de ambos os ossos do antebraço é o resultado de um mecanismo indireto de lesão: uma queda com o braço estendido e hiperextensão da articulação do cotovelo.
Sintomas de uma luxação do antebraço
A vítima está preocupada com a dor e disfunção na articulação do cotovelo que ocorreram após o ferimento.
Classificação da luxação do antebraço
Na articulação do cotovelo, é possível a luxação simultânea de ambos os ossos, bem como a luxação isolada do rádio e da ulna. Dependendo disso, distinguem-se os seguintes tipos de luxações do antebraço.
- Luxação de ambos os ossos do antebraço para trás, para frente, para fora, para dentro e luxação divergente.
- Luxação do rádio anteriormente, posteriormente e lateralmente.
- Luxação da ulna.
Indicações para hospitalização
Entre todos os tipos de distúrbios da congruência da articulação do cotovelo, os mais comuns são a luxação posterior de ambos os ossos do antebraço e a subluxação anterior da cabeça do rádio em crianças. Essas duas entidades nosológicas são passíveis de tratamento ambulatorial. Outros tipos de luxações são raros. Seu tratamento envolve anestesia geral e outras dificuldades, portanto, os pacientes devem ser encaminhados ao hospital de emergência para assistência.
Diagnóstico de luxação do antebraço
Histórico da lesão correspondente. A articulação está inchada e deformada. Na superfície posterior, a alguma distância do ombro, o olécrano projeta-se sob a pele. O triângulo e a linha de Huther estão danificados. O antebraço está encurtado. Movimentos ativos e passivos na articulação do cotovelo estão ausentes. A tentativa de realizá-los causa dor aguda. Observa-se um sintoma positivo de resistência elástica.
Estudos laboratoriais e instrumentais
Radiografias tiradas em duas projeções revelam separação das superfícies articulares do ombro e do antebraço.
Para esclarecer o diagnóstico, é necessário verificar a função motora e a sensibilidade cutânea na zona de inervação dos nervos ulnar, radial e mediano.
O que precisa examinar?
Tratamento de luxação do antebraço
O antebraço é reposicionado sob anestesia geral ou local. O braço é abduzido e ligeiramente esticado na articulação do cotovelo. O cirurgião segura o ombro da vítima no terço inferior com ambas as mãos, de modo que os polegares repousem sobre o olécrano saliente.
O assistente segura a mão. A tração é aplicada ao longo do eixo do membro, e o cirurgião usa os polegares para mover o olécrano e a cabeça do rádio para a frente, enquanto simultaneamente puxa o úmero para trás e o utiliza como ponto de apoio. Se o antebraço for reposicionado, surgem movimentos passivos livres.
É necessário reconhecer o método incorreto de redução de uma luxação posterior do antebraço com a articulação do cotovelo flexionada em um ângulo de 90°, pois isso pode resultar em uma fratura do processo coronoide.
O membro é fixado com uma tala gessada posterior, do terço superior do ombro até a cabeça dos metacarpos. O controle radiográfico é obrigatório. O período de imobilização é de 5 a 10 dias. Em seguida, é prescrito tratamento de reabilitação: terapia por exercícios, fisioterapia e hidroterapia. Nos estágios iniciais do tratamento, massagem da articulação do cotovelo, mecanoterapia e movimentos passivos forçados não devem ser prescritos, pois se tornam irritantes ásperos e aumentam a ossificação dos tecidos periarticulares.