Músculos do antebraço

Os músculos do antebraço são numerosos e desempenham uma variedade de funções. A maioria dos músculos é multiarticular, pois atuam em diversas articulações: o cotovelo, a radioulnar, o punho e as articulações distais da mão e dos dedos.

Ao estudar a anatomia dos músculos do antebraço, eles geralmente são divididos em grupos separados com base em características anatômicas e funcionais. Com base nessas características anatômicas, os músculos do antebraço são divididos em grupo anterior (flexores) e grupo posterior (extensores).

O grupo anterior é composto por 7 flexores do punho e dedos e 2 pronadores; o grupo posterior é composto por 9 extensores do punho e dedos e o primeiro músculo, o supinador. A maioria dos músculos do grupo anterior se origina no epicôndilo medial do úmero e na fáscia do antebraço, enquanto os músculos do grupo posterior se originam no epicôndilo lateral e na fáscia do antebraço.

De acordo com suas funções, eles são divididos em:

1. músculos que proporcionam movimento nas articulações radioulnares proximal e distal - supinador, pronador redondo, pronador quadrado, braquiorradial;
2. músculos que proporcionam movimento na articulação do punho, bem como nas articulações mediocarpais e carpometacarpais: flexores radiais e ulnares do punho, extensor ulnar do punho, músculo palmar longo;
3. músculos - flexores e extensores dos dedos - flexor superficial dos dedos, flexor profundo dos dedos, extensor dos dedos;
4. músculos dos dedos individuais - flexor longo do polegar, extensor longo do polegar, músculo longo que abduz o polegar, extensor do dedo indicador, extensor do dedo mínimo.

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Grupo muscular anterior do antebraço

Os músculos anteriores do antebraço (flexores) estão localizados em 4 camadas. Os músculos são considerados sequencialmente a partir do rádio em direção à ulna. A primeira camada, superficial, é formada pelos seguintes músculos: o músculo braquiorradial e o flexor ulnar do punho. A segunda camada é o flexor superficial dos dedos. A terceira camada é formada por dois músculos: o flexor longo do polegar (a partir do rádio) e o flexor profundo dos dedos (a partir do ulnar). A quarta camada, mais profunda, é representada pelo pronador quadrado.

Primeira contração (superficial) dos músculos do antebraço

O músculo braquiorradial (m. brachioradialis) tem origem carnosa na crista supracondilar lateral do úmero e no septo intermuscular lateral. Ao nível do meio do antebraço, o ventre muscular continua em um tendão estreito e plano que passa sob os tendões do músculo abdutor longo e do extensor curto do polegar e se insere na superfície lateral da extremidade distal do rádio. O músculo braquiorradial limita a fossa cubital na face lateral.

Função: flexiona o antebraço na articulação do cotovelo, gira o rádio, coloca a mão em uma posição entre pronação e supinação.

Inervação: nervo radial (CV-CVIII).

Suprimento sanguíneo: artéria radial, artérias radiais colaterais e recorrentes.

Pronador redondo

(m. pronador redondo) - o mais curto dos músculos da camada superficial. Em seu local de origem, divide-se em duas partes desiguais, a maior das quais se inicia no epicôndilo medial do úmero, na fáscia do antebraço, no septo intermuscular medial e na lâmina fascial que separa o músculo do flexor radial do punho. A parte menor se origina mais profundamente - no processo coronoide da ulna. Entre essas duas partes do pronador redondo passa o nervo mediano. O músculo segue na direção distal e para fora, limitando a fossa cubital a partir do lado medial inferior. O músculo é fixado por um tendão plano no meio da superfície lateral do rádio.

Função: atuando nas articulações radioulnar proximal e distal, realiza a rotação do antebraço juntamente com a mão em direção ao cotovelo (pronação), e também participa da flexão do antebraço na articulação do cotovelo.

Inervação: nervo mediano (CV-ThI).

Suprimento sanguíneo: artérias braquial, ulnar e radial.

O flexor radial do punho (m.flexor radial do carpo) origina-se no côndilo medial do úmero, na fáscia e no septo intermuscular medial do úmero. Aproximadamente no meio do antebraço, o músculo continua em um tendão longo e plano que, passando sob o retentor do flexor (retináculo flexor) em um sulco no osso trapézio, insere-se na base do II (parcialmente III) osso metacarpo.

Função: flexiona o punho, atuando em conjunto com o extensor radial do carpo, abduz a mão para o lado lateral.

Inervação: nervo mediano (CV-ThI).

Suprimento sanguíneo: artérias braquial, ulnar e radial.

O músculo palmar longo (m. palmaris longus) origina-se no epicôndilo medial do úmero, na fáscia e nos septos intermusculares adjacentes do antebraço. Possui um ventre muscular curto, fusiforme, que, na parte média do antebraço, desemboca em um tendão longo e plano. O tendão passa para a mão acima do retináculo dos flexores e é entrelaçado na parte proximal da aponeurose indiana. Às vezes, o músculo está ausente.

Função: alonga a aponeurose palmar, participando simultaneamente da flexão do punho.

Inervação: nervo mediano (CV-ThI).

Suprimento sanguíneo: artéria radial.

Flexor ulnar do carpo

(m. flexor ulnar do carpo) começa com duas cabeças: umeral e ulnar. A cabeça umeral (caput brachiale) origina-se no epicôndilo medial e no septo intermuscular medial do ombro. A cabeça ulnar (caput ulnare) começa mais profundamente - na lâmina profunda da fáscia do antebraço, na borda medial do processo olecraniano e na borda posterior da ulna.

Na região do terço proximal do antebraço, ambas as cabeças se unem em um ventre comum. Em seguida, o músculo se estende até a superfície palmar da mão, ao longo da borda medial do antebraço, e passa por um longo tendão, que se insere no osso pisiforme. Parte dos feixes tendinosos continua abaixo, formando o ligamento pisiforme-hamato, e se insere no gancho do osso hamato e no ligamento pisiforme-metacarpal, bem como na base do quinto metacarpo.

Função: flexiona o punho (junto com o flexor radial do carpo); quando contraído simultaneamente com o extensor ulnar do carpo, aduz a mão.

Inervação: nervo ulnar (CVII-CVIII).

Suprimento sanguíneo: artéria ulnar, artérias colaterais ulnares superior e inferior.

A segunda camada dos músculos do antebraço

O flexor superficial dos dedos (m. flexor digitorum superficialis) começa com duas cabeças: umeroulnar e radial. As cabeças são conectadas em forma de ponte por um tendão, que é atravessado na frente pelo nervo mediano e pelos vasos sanguíneos ulnares.

A cabeça umeroulnar (caput humeroulnare) é maior que a cabeça radial. Origina-se no epicôndilo medial do úmero, na fáscia do antebraço, no ligamento colateral ulnar e na borda medial do processo coronoide da ulna. A cabeça menor, a cabeça radial (caput radiale), origina-se nos dois terços proximais da borda anterior do rádio. Na parte proximal do antebraço, ambas as cabeças se juntam e formam um ventre comum do músculo, que no meio do antebraço é dividido em 4 partes, que no terço distal do antebraço passam para os tendões. Esses tendões, tendo passado juntamente com os tendões do flexor profundo dos dedos através do túnel do carpo (sob o retináculo dos flexores e a aponeurose palmar), são direcionados para a superfície palmar dos dedos II-V e são fixados à base das falanges médias.

No nível do meio da falange proximal, cada tendão do flexor superficial dos dedos se divide em duas pernas, entre as quais passa o tendão correspondente do flexor profundo dos dedos.

Função: flexiona as falanges médias dos dedos II-V (junto com elas os próprios dedos), participa da flexão da mão.

Inervação: nervo mediano (CV-ThI).

Suprimento sanguíneo: artérias radial e ulnar.

A terceira camada dos músculos do antebraço

O flexor profundo dos dedos (m. flexor digitorum profundus) origina-se nos dois terços proximais da superfície anterior da ulna e na membrana interóssea do antebraço. Quatro tendões do músculo, juntamente com os tendões do flexor superficial dos dedos, passam pelo túnel do carpo. Ao nível das falanges proximais, os tendões do flexor profundo dos dedos passam entre os tendões bipartidos do flexor superficial dos dedos e inserem-se nas bases das falanges distais dos dedos II-V.

Função: flexiona as falanges distais dos dedos II-V (junto com elas os próprios dedos); participa da flexão da mão na articulação do punho.

Inervação: nervos ulnar e mediano (CV-ThI).

Suprimento sanguíneo: artérias ulnar e radial.

O flexor longo do polegar origina-se na superfície anterior do rádio e na parte adjacente da membrana interóssea do antebraço, estendendo-se do nível da tuberosidade do rádio até a borda superior do pronador quadrado. O tendão do músculo atravessa o canal do carpo em uma bainha sinovial separada. Na palma da mão, ele passa entre as duas cabeças do flexor curto do polegar e está fixado à base da falange distal do polegar.

Função: flexiona a falange distal do polegar (junto com ela o próprio dedo), participa da flexão da mão.

Inervação: nervo mediano (CV-ThI).

Suprimento sanguíneo: artéria interóssea anterior.

A quarta camada dos músculos do antebraço

O pronador quadrado (m.pronator quadratus) é um músculo plano com feixes de fibras orientados transversalmente. Ele está localizado sob os tendões dos flexores dos dedos e do punho, na superfície anterior do terço inferior do corpo da ulna, do rádio e na membrana interóssea do antebraço. O músculo começa na borda anterior e na superfície anterior do terço inferior do corpo da ulna. Passando na direção transversal, o músculo se insere na superfície anterior do terço distal do corpo do rádio.

Função: Prona o antebraço e a mão.

Inervação: nervo mediano (CV-ThI).

Suprimento sanguíneo: artéria interóssea anterior.

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Grupo muscular posterior do antebraço

Os músculos posteriores do antebraço são divididos em camadas superficiais e profundas. A camada superficial inclui 5 músculos: extensor radial longo do punho, extensor radial curto do punho, extensor dos dedos, extensor do dedo mínimo e extensor ulnar do carpo. A camada profunda também inclui 5 músculos: supinador, músculo longo que abduz o polegar, extensor longo do polegar e extensor do dedo indicador.

Camada superficial dos músculos do antebraço

O extensor radial longo do punho (m.extensor radial longo do carpo) inicia-se com feixes musculares no epicôndilo lateral do úmero e no septo intermuscular lateral do braço. Aqui, o músculo está diretamente adjacente à superfície lateral da cápsula da articulação do cotovelo. Distalmente, ao longo de todo o comprimento do antebraço, o músculo ocupa o espaço entre o músculo braquiorradial (na frente) e o extensor curto do punho (atrás). No meio do antebraço, o músculo passa por um tendão plano que, passando sob o retentor extensor (retináculo extensor), se fixa à base do segundo metacarpo.

Função: flexiona o antebraço (levemente), estende o punho; quando contraído simultaneamente com o flexor radial do punho, abduz o punho lateralmente.

Inervação: nervo radial (CV-CVIII).

Suprimento sanguíneo: artéria radial, artérias radiais colaterais e artérias radiais recorrentes.

O extensor radial curto do punho (m.extensor radialis brevis do carpo) origina-se no epicôndilo lateral do úmero, no ligamento colateral radial e na fáscia do antebraço. Ele está fixado à superfície dorsal da base do terceiro metacarpo.

Função: estende o punho; quando contraído simultaneamente com o flexor radial do punho, abduz o punho.

Inervação: nervo radial (CV-CVIII).

Suprimento sanguíneo: artérias radiais colaterais e radiais recorrentes.

Extensor dos dedos

(m.extensor digitorum) está localizado medialmente aos extensores radiais, origina-se no epicôndilo lateral do úmero e na fáscia do antebraço. Próximo à articulação do punho, divide-se em 4 tendões que passam sob o retináculo extensor na bainha sinovial comum e se fixam na parte posterior dos dedos II-V, formando extensões tendíneas. Os feixes médios da extensão tendínea se fixam na base da falange média, e os laterais, na falange distal. Ao nível dos ossos metacarpais, os tendões dos extensores dos dedos são conectados entre si por feixes fibrosos obliquamente orientados - conexões intertendíneas (connexus intertendineus).

Função: estende os dedos II-V; participa da extensão da mão na articulação do punho.

Inervação: nervo radial (CV-CVIII).

Suprimento sanguíneo: artéria interóssea posterior.

O extensor do dedo mínimo tem origem comum com o extensor dos dedos. O tendão fino deste músculo passa sob o retináculo extensor em uma bainha sinovial separada e está fixado na parte posterior do dedo mínimo, às bases de suas falanges média e distal (os feixes do tendão muscular são fundidos com o tendão do extensor dos dedos).

Função: estende o dedo mínimo.

Inervação: nervo radial (CV-CVIII).

Suprimento sanguíneo: artéria interóssea posterior.

O músculo extensor ulnar do carpo origina-se do epicôndilo lateral do úmero, da cápsula da articulação do cotovelo e da fáscia do antebraço. Ele está fixado à base do quinto metacarpo. O tendão do músculo passa separadamente na bainha sinovial sob o retináculo extensor, ocupando um sulco na superfície posterior da extremidade distal da ulna.

Função: estende o punho. Atuando em conjunto com o flexor ulnar do punho, aduz o punho.

Inervação: nervo radial (CVI-CVIII).

Suprimento sanguíneo: artéria interóssea posterior.

Camada profunda dos músculos do antebraço

O supinador (m.supinator) é quase completamente coberto por músculos superficiais. Ele se origina no epicôndilo lateral do úmero, no ligamento colateral radial, no ligamento anular do rádio e na crista supinadora na ulna.

O músculo passa obliquamente em direção lateral (cobre o rádio por trás e pela lateral) e se fixa à superfície lateral do terço proximal do rádio.

Função: gira o rádio para fora (supinador) junto com a mão.

Inervação: nervo radial (CVI-CVIII).

Suprimento sanguíneo: artérias radial, recorrente e interóssea.

O músculo longo que abduz o polegar da mão (m. abductor pollicis longus) origina-se na superfície posterior da ulna, na superfície posterior do rádio e na membrana interóssea do antebraço. Seguindo de sua origem para baixo e lateralmente, o músculo curva-se ao redor da parte externa do rádio, com os tendões dos extensores radiais do punho sobre ele. Em seguida, o tendão desse músculo passa, juntamente com o tendão do extensor curto do polegar da mão, em uma bainha sinovial sob a parte lateral do retináculo extensor e se insere na superfície dorsal da base do primeiro metacarpo.

Função: abduz o polegar; participa da abdução do punho.

Inervação: nervo radial (CV-CVIII).

Suprimento sanguíneo: artéria radial, artéria interóssea posterior.

Extensor curto do polegar

(m. extensor curto do polegar) está presente apenas em humanos (geneticamente, faz parte do músculo longo que abduz o polegar). Começa na superfície posterior do rádio, na membrana interóssea do antebraço. O tendão deste músculo passa, juntamente com o tendão do músculo longo que abduz o polegar, em uma bainha sinovial sob o retináculo extensor. Está fixado à base da falange proximal do polegar.

Função: estende a falange proximal (junto com o dedo), abduz o polegar.

Inervação: nervo radial (CV-CVIII).

Suprimento sanguíneo: artéria radial, artéria interóssea posterior.

O extensor longo do polegar (m.extensor pollicis longus) origina-se na face lateral da superfície posterior da ulna (em seu terço médio), na membrana interóssea do antebraço. O tendão do extensor longo do polegar passa sob o retináculo extensor em uma bainha sinovial separada, em um sulco na superfície posterior do rádio. Ele está fixado à base da falange distal do polegar.

Função: estende o polegar.

Inervação: nervo radial (CV-CVIII).

Suprimento sanguíneo: artéria radial, artéria interóssea posterior.

O extensor do dedo indicador (m.extensor indicis) origina-se na superfície posterior da ulna e na membrana interóssea do antebraço. O tendão do músculo passa, juntamente com os tendões dos extensores dos dedos, na bainha sinovial comum, sob o retináculo extensor. Ele se insere na superfície posterior da falange proximal do dedo indicador (o tendão do músculo é fundido com os feixes de tendões do extensor dos dedos).

Função: estende o dedo indicador.

Inervação: nervo radial (CV-CVIII).

Suprimento sanguíneo: artéria interóssea posterior.

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