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Loíase: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 23.04.2024
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Loalosis é uma biohelminthosis transmissível. Pacientes sexualmente maduros parasitam na pele, tecido subcutâneo, sob a conjuntiva do olho e sob as membranas serosas de vários órgãos humanos. Larvas (microfilárias) circulam no sangue.
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Ciclo de desenvolvimento inesperado
A infecção de um homem com loalosis ocorre através da mordida das moscas do gênero Chrysops. Loalosis - biogelmintosis, no ciclo de desenvolvimento, há hospedeiros finais - homem, macacos e moscas de sucção sanguínea intermediárias do gênero Chrysops.
Os patos vivem em áreas de corpos d'água densamente sombreados que fluem lentamente. As fêmeas colocam ovos nas folhas das plantas aquáticas. As larvas se desenvolvem em água, lama costeira e solo úmido. As mordidas de moscas são dolorosas. Com o sangue, eles absorvem até 300 mg de sangue, em que pode haver várias centenas de larvas. As microfilarias são submetidas a um ciclo de desenvolvimento nos músculos peitorais da mosca, da mesma forma que as larvas das bactérias nos mosquitos e, após 10-12 dias, atingem o estágio invasivo. As larvas invasoras migram para o aparelho oral da mosca. Quando o homem cego morde uma pessoa, as larvas invasoras migram para a superfície da pele e, depois de uma mordida, entram no sangue. As moscas podem transmitir as larvas ao hospedeiro final por 5 dias.
Após 1,5-3 anos, as microfilárias atingem a puberdade e começam a gerar larvas vivas. Os indivíduos sexualmente maduros migram através do tecido conjuntivo subcutâneo. As microfilarias nascidas pela fêmea nos vasos linfáticos e sanguíneos penetram nos pulmões e acumulam-se lá. Periodicamente, eles migram para os vasos sanguíneos periféricos. As microfilárias circulam no sangue apenas durante o dia, e, portanto, são chamadas Microfilaria diurna (microfilárias diurnas). O maior número de larvas no sangue periférico é observado entre 8 e 17 horas.
No processo de evolução, houve adaptações mútuas no ciclo de desenvolvimento de helmintos associado à atividade vital dos portadores.
Os transportadores (moscas) são hospedeiros intermediários. Eles são ativos durante o dia, portanto, no sangue periférico do hospedeiro final neste momento é o maior número de larvas.
A expectativa de vida de helmintos adultos varia de 4 a 17 anos.
Epidemiologia de alcaçuz
Os focos endêmicos são encontrados em zonas florestais da África Ocidental e Central a partir de 80 ° N. N. Até 50 ° S. W. Loaoz é comum em Angola, Benin, Gâmbia, Gabão, Gana, Zaire, Camarões, Quênia, Congo, Libéria, Nigéria, Senegal, Sudão, Tanzânia, Togo, Uganda, Chade e outros.
A fonte da propagação de loalosis é pessoas doentes. Suporte específico de loalosis são os golfinhos, capazes de transmitir o patógeno na mordida.
O período de incubação de loalosis dura vários anos, mas às vezes é reduzido para 4 meses. As microfilarias podem ser detectadas no sangue periférico 5-6 meses após a infecção.
O efeito patogênico é devido à sensibilização do corpo humano para os produtos do metabolismo e decadência de helmintos. O movimento ativo da filaria (a uma velocidade de 1 cm por minuto) causa danos mecânicos aos tecidos, comichão
O que causa loalosis?
Loalosis é causada pelo "verme de olho africano", Loa loa, possui um corpo branco filamentoso translúcido. A cutícula dos helmintos é coberta com numerosas protuberâncias arredondadas. As fêmeas têm um comprimento de 50-70 mm, uma largura de 0,5 mm, machos de 30-34 mm e 0,35 mm, respectivamente. A extremidade caudal do macho é dobrada para o lado ventral e tem duas espículas de tamanho desigual. Os helmintos adultos são capazes de migrar ativamente através do tecido conjuntivo subcutâneo, penetrando, em particular, na conjuntiva.
As microfilarias têm um caso mal visível; o comprimento é 0,25-0,30 mm, a largura é 0,006-0,008 mm. Os núcleos atingem o ápice da ponta ponta final.
Sintomas de Loallose
Loalosis começa com manifestações alérgicas. Sintomas iniciais característicos de loalosis: dor nas extremidades, urticária, temperatura subfebril. O curso da doença pode ser assintomático até o helminto penetrar a conjuntiva no globo ocular. Pode haver edemas das pálpebras, retina, nervo óptico, dor, hiperemia conjuntival, deficiência visual. Por causa da derrota dos olhos, este helminto é chamado de "verme de olho africano".
Um importante sintoma de loalosis é o desenvolvimento de edema de Calabar. Aparece em áreas limitadas do corpo, aumenta lentamente de tamanho e dissolve-se lentamente, a pele sobre ela é de cor normal. Ao pressionar a área edematosa do furo não permanece. O edema ocorre em locais de localização de filarias na pele e no tecido subcutâneo, na maioria das vezes aparecem nas áreas de pulsos e articulações do cotovelo. A localização do edema é impermanente. A aparência de edema pode durar vários anos. O edema pode causar dor, interromper as funções dos órgãos, acompanhado de prurido, temperatura subfebril, erupção cutânea.
Por parte do sangue há eosinofilia, anemia; há também um aumento e fibrose do baço.
A migração de helmintos na uretra causa dor intensa, especialmente durante a micção. Devido à violação da saída de linfa nos homens, pode desenvolver hidrocele.
A penetração de larvas nos capilares do cérebro causa lesões focais, o desenvolvimento de meningite e meningoencefalite. A derrota do sistema nervoso central pode levar à morte.
O curso da doença é prolongado, com exacerbações e remissões alternadas. O prognóstico da looseis não complicada é favorável.
Complicações de Loallosis
Neuríte, meningoencefalite, descolamento da retina, desenvolvimento de abscessos, edema laríngeo, fibrose endocárdica, complicações freqüentes em residentes de região endêmica de acordo com looseis.
Diagnóstico de Loallose
É necessário o diagnóstico diferencial de loalosis com outras filariasias.
O diagnóstico laboratorial de loalosis está associado à detecção de larvas em esfregaços e a uma espessa gota de sangue. O sangue é tomado a qualquer momento do dia. Nas áreas endêmicas, o diagnóstico é freqüentemente feito com base em sintomas clínicos (presença de "edema de Calabar", eosinofilia). Sob a conjuntiva, os helmintos são visíveis a olho nu. No caso da encefalite lalocefálica, microfilárias podem ser detectadas no líquido cefalorraquidiano. Às vezes eles usam imunodiagnóstico.
Quais testes são necessários?
Tratamento da lojose
O tratamento de loalosis é realizado em um hospital. Aplicar dietilcarbamazina de acordo com o mesmo esquema que com a vucererioze. Considerando a alergia expressa do corpo pelos produtos da desintegração de helmintos, anti-histamínicos ou glicocorticóides também são prescritos ao mesmo tempo.
Dos olhos da conjuntiva, os helmintos são removidos cirurgicamente.
Como evitar a loose?
A profilaxia pessoal da loalosis é proteger contra o ataque de moscas: usando roupas apertadas, usando repelentes. Prevenção pública de loalosis - identificação e tratamento de pacientes, controle vetorial, limpeza de rios de arbustos habitados por urticária, drenagem e tratamento inseticida de zonas húmidas para destruição de larvas de moscas