Hiperplasia linfofolicular

A hiperplasia é um processo de proliferação celular patológica. A hiperplasia linfofolicular é um aumento do tecido folicular da camada mucosa/submucosa. A doença ocorre em pacientes de todas as faixas etárias, independentemente de sexo, preferências alimentares e local de residência.

A hiperplasia linfofolicular é diagnosticada na esfera endócrina, mas afeta mais frequentemente o sistema digestivo. O que causa a prevalência de patologias no trato gastrointestinal? É claro que existem vários fatores predisponentes: doenças crônicas do sistema digestivo, consumo de grandes quantidades de substâncias cancerígenas e níveis de estresse. Alterações hiperplásicas nos órgãos endócrinos são detectadas no contexto de distúrbios endócrinos ou sistêmicos. Por exemplo, lesões linfofoliculares do timo são observadas em casos de patologia hipofisária existente.

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Causas da hiperplasia linfofolicular

A ocorrência de hiperplasia está associada a vários efeitos negativos nos tecidos, levando ao aumento do número de células. O mecanismo patogênico pode ser desencadeado por problemas concomitantes – obesidade, disfunção hepática, hiperglicemia, etc. Especialistas também consideram o fator hereditário como um fator de risco.

As seguintes causas de hiperplasia linfofolicular são distinguidas:

• disfunção da secreção interna da mucosa gástrica;
• desequilíbrios hormonais;
• perturbações no funcionamento da regulação nervosa do trato digestivo;
• os efeitos nocivos dos agentes cancerígenos que ativam a divisão celular patológica;
• o impacto de produtos específicos de deterioração de tecidos;
• influência blastomogênica;
• a presença de doenças crônicas, autoimunes e atróficas do sistema digestivo (frequentemente gastrite dessas formas);
• presença da bactéria Helicobacter pylori;
• distúrbios nervosos e estresse constantes;
• infecção por herpesvírus;
• distúrbios da motilidade gástrica e duodenal;
• patologias de natureza imunológica.

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Sintomas de hiperplasia linfofolicular

As manifestações dos sintomas patogênicos dependem em grande parte da localização do foco patológico. Os sinais generalizados são: aumento da temperatura, sensação de fraqueza, aumento quantitativo de linfócitos e diminuição dos níveis de albumina. Deve-se notar que, frequentemente, na natureza benigna da lesão, os sintomas de hiperplasia linfofolicular estão ausentes. Sintomas negativos são comuns em casos avançados e particularmente complexos de lesões hiperplásicas do trato gastrointestinal, que se caracterizam por dor na região abdominal (frequentemente no epigástrio) na presença de distúrbios dispépticos.

Os estágios da hiperplasia são classificados de acordo com o tamanho e a distribuição dos folículos:

• zero – os folículos linfoides estão ausentes ou mal expressos, são pequenos em tamanho e caóticos em localização;
• a primeira é a proliferação difusa e isolada de pequenos folículos;
• a segunda é uma distribuição densa e difusa, sem se fundir em conglomerados;
• a terceira é o aglomerado de folículos, às vezes em grandes colônias, sua mucosa pode estar hiperêmica;
• quarto - áreas erosivas, hiperemia pronunciada da mucosa com presença de placa fibrinosa, a mucosa é de cor opaca, observa-se aumento do padrão vascular.

Com base nas características acima da formação e do curso da patologia, podemos concluir:

• a hiperplasia linfofolicular do trato gastrointestinal dá manifestações clínicas apenas nos estágios 3-4 na forma de sangramento intestinal, síndrome dolorosa de intensidade variável na região abdominal;
• a detecção da doença em outros casos é um evento aleatório, uma vez que não há sintomas específicos.

Hiperplasia linfofolicular da mucosa gástrica

A estrutura complexa da mucosa gástrica se deve ao desempenho de muitas funções, incluindo atividade secretora, proteção e participação no processo peristaltico. Uma mucosa saudável é a chave para o bom funcionamento de todo o sistema digestivo.

O crescimento excessivo de células epiteliais com espessamento simultâneo das paredes mucosas é denominado hiperplasia linfofolicular da mucosa gástrica. A patologia é frequentemente acompanhada pela formação de crescimentos ou pólipos. Alterações neurológicas e hormonais são consideradas a causa da doença. A hiperplasia linfofolicular raramente se transforma em câncer. O aparecimento de células cancerígenas na maioria dos casos é facilitado pela displasia epitelial, na qual células saudáveis da camada mucosa se desenvolvem em células com uma estrutura atípica pronunciada. A mais perigosa é a metaplasia da mucosa, caracterizada por disfunção digestiva e alta probabilidade de desenvolvimento de tumores malignos.

Diagnosticar e conduzir o tratamento adequado são as principais tarefas de um gastroenterologista. Além disso, os métodos terapêuticos são selecionados individualmente para cada patologia.

Hiperplasia linfofolicular do antro gástrico

Segundo as estatísticas, a causa dos danos à região antral do estômago na presença de gastrite crônica não é apenas uma reação à inflamação (o microrganismo causador neste caso é a Helicobacter pylori), mas também uma consequência do enfraquecimento da imunidade. Alterações imunológicas associadas à gastrite, como mostra a prática, são detectadas em condições de baixa acidez, o que, por sua vez, é um pré-requisito para a ocorrência de doenças autoimunes.

O estudo da patologia na infância nos permitiu concluir que a hiperplasia linfofolicular da parte antral do estômago é consequência de doença reumática autoimune, e não da ação de bactérias. É claro que a presença de flora patogênica e anormalidades autoimunes aumentam significativamente o risco de hiperplasia.

Alterações na membrana mucosa frequentemente resultam no desenvolvimento de pólipos, cuja localização na região antral representa cerca de 60% de todos os casos de lesão gástrica. Pólipos de natureza inflamatória, ou seja, hiperplásicos, ocorrem com uma frequência de 70 a 90%, desenvolvendo-se a partir da camada submucosa ou mucosa. São formações redondas, cilíndricas e densas, com base larga e topo plano.

Hiperplasia linfofolicular do íleo

A parte inferior do intestino delgado é chamada de íleo, revestido internamente por muco com abundantes vilosidades. A superfície é suprida por vasos linfáticos e capilares, que participam da absorção de nutrientes e substâncias úteis. Assim, as gorduras são absorvidas pelo seio linfático e os açúcares com aminoácidos são absorvidos pela corrente sanguínea. As camadas mucosa e submucosa do íleo são representadas por pregas circulares. Além da absorção de substâncias necessárias, o órgão produz enzimas especiais e digere os alimentos.

A hiperplasia linfofolicular do íleo se forma como consequência da imunodeficiência e de processos proliferativos da parede intestinal. Os distúrbios são detectados em uma reação específica à irritação externa do tecido linfoide das seções intestinais. Manifestações clínicas da condição patológica:

• fezes soltas (com vontade frequente de evacuar até 7 vezes por dia);
• inclusão de muco/sangue nas fezes;
• dor abdominal;
• perda repentina de peso;
• aumento da formação de gases, inchaço e ronco no abdômen;
• uma diminuição notável nas defesas do corpo.

Exames de sangue, urina e fezes, bem como exames de endoscopia por fibra óptica, ajudam a diferenciar a doença. Via de regra, a hiperplasia linfofolicular é diagnosticada exclusivamente na zona terminal do íleo, o que indica que o processo patológico é secundário e não requer intervenção terapêutica. Uma dieta rigorosa com restrições a diversos alimentos pode ser recomendada como medida terapêutica e preventiva. Se estivermos falando de inflamação grave, suspeita de câncer ou doença de Crohn, então a intervenção medicamentosa ou cirúrgica é indicada.

Diagnóstico de hiperplasia linfofolicular

A dificuldade na detecção precoce da condição patológica da mucosa é o curso assintomático da doença nos estágios iniciais de sua formação. Frequentemente, folículos linfoides são detectados acidentalmente durante colonoscopias para outras indicações. Infelizmente, os pacientes começam a procurar ajuda quando surgem sangramentos intestinais ou dores abdominais insuportáveis, que correspondem aos estágios finais da doença.

O aumento da camada mucosa no estômago e intestinos pode ser examinado por meio de técnicas endoscópicas, que incluem colonoscopia, endoscopia digestiva alta (FGDS) e retoscopia. A hiperplasia folicular linfática também é diagnosticada por radiografia com contraste. O exame radiográfico ajuda a avaliar a extensão da disseminação de células neoformadas, e o exame endoscópico permite a obtenção de material biológico para histologia.

A confirmação do diagnóstico de hiperplasia linfofolicular indica a necessidade de monitoramento constante do quadro, tendo em vista a possível evolução de áreas anormais para tumores malignos.

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Tratamento da hiperplasia linfofolicular

A hiperplasia linfofolicular da membrana mucosa, que ocorre com sinais evidentes de um processo patológico, é tratada reduzindo a acidez estomacal e suprimindo a atividade da Helicobacter. O regime terapêutico para suprimir a flora da Helicobacter com a eliminação obrigatória da gastrite leva duas semanas e inclui o uso de medicamentos (incluindo antibióticos) e dieta alimentar.

A presença de tecidos malignos torna necessária a intervenção cirúrgica. A hiperplasia do sistema digestivo pode exigir ressecção gástrica ou excisão de uma parte do intestino. O período de reabilitação depende da gravidade da doença, do sucesso da cirurgia e do estado geral do paciente. Um ponto importante após a manipulação cirúrgica é o monitoramento constante para excluir recidivas e complicações.

A detecção de um foco patológico no sistema endócrino ou hematopoiético com sinais de um processo maligno requer tratamento combinado de longo prazo, combinando técnicas cirúrgicas e efeitos quimioterápicos.

O tratamento da hiperplasia linfofolicular benigna geralmente não é realizado.

Prevenção da hiperplasia linfofolicular

Considerando que a hiperplasia linfofolicular é, na maioria dos casos, assintomática, a detecção da patologia em seu estágio inicial só é possível por meio de exames regulares. Portanto, visitas regulares a uma instituição médica para realização de exames preventivos são obrigatórias.

A prevenção da hiperplasia linfofolicular inclui recomendações gerais: alimentação saudável e nutritiva, adesão a uma rotina diária, atividade física moderada, tempo para descanso e relaxamento, minimização de situações estressantes e abstinência de vícios em tabaco/álcool/narcóticos.

É importante ressaltar que quem se automedica com medicamentos ou remédios populares corre risco, pois os sintomas pronunciados da hiperplasia ocorrem apenas nos estágios mais avançados da patologia. Processos avançados são difíceis de tratar, evoluem para formas crônicas da doença, requerem intervenções cirúrgicas complexas e podem se transformar em neoplasias malignas.

Prognóstico da hiperplasia linfofolicular

O número de pacientes com doenças crônicas do sistema digestivo está em constante crescimento. Essas patologias são cada vez mais detectadas na infância, levando a consequências graves e até mesmo à incapacidade. A presença de Helicobacter pylori no trato gastrointestinal está associada ao desenvolvimento de gastrite autoimune, que por sua vez é provocada pelo vírus do herpes. Como, por exemplo, na mononucleose causada pela infecção por Epstein-Barr, há dano ao epitélio dos órgãos digestivos com sinais evidentes de hiperplasia linfofolicular.

Para um tratamento de alta qualidade da gastrite autoimune crônica, o diagnóstico precoce continua sendo o fator determinante. A gastrite autoimune apresenta uma forma pré-atrófica, correspondente à resposta imune que provoca a hiperplasia linfofolicular.

O prognóstico da hiperplasia linfofolicular é melhor quanto mais precoce a doença for detectada. Por meio de terapia complexa, incluindo um regime de tratamento para gastrite crônica (uma combinação de interferon com imunocorreção e valaciclovir), o foco patológico da mucosa gástrica é interrompido, as defesas do organismo são normalizadas e a remissão estável é alcançada.

O diagnóstico de hiperplasia linfofolicular deve ser confirmado por dados clínicos, morfológicos, endoscópicos, virológicos e imunológicos. Somente após os estudos listados é que um tratamento eficaz e de alta qualidade pode ser prescrito.