Lisorético

O medicamento lisorético é uma combinação de dois ingredientes ativos: hidroclorotiazida e lisinopril. Este medicamento é usado para tratar a hipertensão (pressão alta) e também pode ser usada para tratar a insuficiência cardíaca.

A hidroclorotiazida é um diurético que ajuda o corpo a se livrar do excesso de líquido e sais aumentando a produção de urina. Isso ajuda a reduzir o volume sanguíneo e diminuir a pressão arterial.

O lisinopril pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ACEIs). Funciona dilatando os vasos sanguíneos e reduzindo a resistência vascular, o que também resulta em menor pressão arterial.

A combinação de hidroclorotiazida e lisinopril na preparação "lisorética" permite obter um controle mais eficaz da pressão arterial em comparação com o uso de cada ingrediente separadamente. No entanto, antes de iniciar o uso deste medicamento, é necessário consultar um médico para determinar a dosagem correta e avaliar as indicações e contra-indicações.

Indicações Lisorética

1. Hipertensão (pressão alta): O medicamento é usado para reduzir a pressão arterial em pacientes com hipertensão. A combinação de hidroclorotiazida e lisinopril permite obter um controle mais eficaz da pressão arterial, porque o efeito de ambos os componentes se complementa.
2. Insuficiência cardíaca: Em alguns casos, a lisorética também pode ser usada para tratar a insuficiência cardíaca. O lisinopril, como inibidor da enzima conversora da angiotensina (ACEI), ajuda a melhorar a função cardíaca dilatando os vasos sanguíneos e reduzindo a resistência vascular, reduzindo assim a carga de trabalho no coração.
3. Prevenção de complicações cardiovasculares: em alguns casos, a lisorética pode ser prescrita para a prevenção de complicações cardiovasculares em pacientes de alto risco, como aqueles com diabetes ou hipertensão a longo prazo.

Forma de liberação

O lisorético geralmente está disponível em forma de comprimido. Esta forma de liberação fornece conveniência de administração e permite a dosagem precisa de ambos os ingredientes ativos.

• Tablets: Cada comprimido contém uma certa quantidade de lisinopril e cloroclorotiazida. As dosagens dos componentes nos comprimidos podem variar para atender às diferentes necessidades dos pacientes, dependendo do grau de hipertensão e resposta ao tratamento.

Farmacodinâmica

Vamos revisar a farmacodinâmica de cada um desses componentes:

1. Hidroclorotiazida:

   • A hidroclorotiazida pertence à classe de diuréticos de tiazida. Atua em túbulos renais, reduzindo a reabsorção de sódio, cloro e água. Isso leva ao aumento da excreção de eletrólitos e água através da urina, o que ajuda a reduzir o volume sanguíneo e a pressão sanguínea circulantes.
   • A hidroclorotiazida também reduz a reabsorção de cálcio nos rins, o que pode ajudar a reduzir o risco de formação de pedra renal.

2. Lisinopril:

   • O lisinopril pertence à classe de inibidores da enzima que conversam com angiotensina (ACEIs). Bloqueia a conversão da angiotensina I em angiotensina II, que é um potente vasoconstritor. Assim, o lisinopril promove a vasodilatação e reduz a resistência vascular.
   • Além disso, o lisinopril diminui a produção de aldosterona, resultando em diminuição da reabsorção de sódio e água nos rins e diminuição do volume sanguíneo circulante.
   • O lisinopril também reduz o remodelamento cardíaco e vascular, que tem um efeito positivo na função cardíaca e pode reduzir o risco de complicações cardiovasculares.

Farmacocinética

1. Hidroclorotiazida:

   • Absorção: A hidroclorotiazida é geralmente bem absorvida pelo trato gastrointestinal após a administração oral.
   • Concentração máxima (CMAX): alcançado no sangue aproximadamente 1-2 horas após a ingestão.
   • Metabolismo: A hidroclorotiazida é metabolizada no fígado, principalmente em metabólitos inativos.
   • Excreção: é eliminada do corpo principalmente através dos rins como um medicamento não metebolizado.

2. Lisinopril:

   • Absorção: O lisinopril é geralmente absorvido rapidamente e completamente do trato gastrointestinal após a administração oral.
   • Concentração máxima (CMAX): alcançado no sangue aproximadamente 6-8 horas após a ingestão.
   • Metabolismo: é metabolizado no fígado para formar o metabolito ativo, lisinoprilat.
   • Excreção: Lisinopril e seus metabólitos são eliminados do corpo principalmente através dos rins.

3. Farmacocinética colaborativa:

   • Interações: O lisinopril não tem efeito clinicamente significativo na farmacocinética do hidroclorotiazida e vice-versa. Portanto, seu uso combinado geralmente é seguro e eficaz.
   • Farmacodinâmica: A ação da hidroclorotiazida e lisinopril é combinada para obter um efeito sinérgico na redução da pressão arterial.

Dosagem e administração

Método de aplicação

• A lisorética é tomada por via oral, independentemente da ingestão de alimentos.
• Para facilitar a absorção e reduzir o risco de efeitos colaterais gastrointestinais, o comprimido pode ser tomado com uma refeição ou imediatamente após uma refeição.
• O comprimido deve ser engolido inteiro com água suficiente.

Dosagem

• A dose de marca para a maioria dos pacientes é geralmente um comprimido de lisorética com uma dose mínima de lisinopril e cloroclorotiazida uma vez ao dia.
• Os ajustes da dose podem ser feitos dependendo da resposta do paciente ao tratamento. É importante monitorar regularmente a pressão arterial e o estado de saúde do paciente para determinar se são necessários ajustes de dose.
• Se for necessário um aumento da dose, cautela e gradualidade devem ser observados, levando em consideração o possível aumento do efeito diurético e influência nos níveis de eletrólitos.

Instruções especiais

• No início do tratamento e durante o aumento da dose, é recomendável controlar a pressão arterial, a função renal e os níveis de eletrólitos no sangue.
• A cautela deve ser usada em pacientes com comprometimento renal, insuficiência cardíaca e outras condições que podem ser agravadas tomando diuréticos ou inibidores da ECA.
• Se você tiver sintomas de pressão arterial baixa, como tontura ou desmaio, entre em contato com seu médico imediatamente.

Uso Lisorética durante a gravidez

O uso de medicamentos, especialmente os medicamentos combinados, durante a gravidez requer atenção e cautela especiais. Como regra, os preparativos contendo inibidores da ECA, incluindo o lisinopril, não são recomendados para uso durante a gravidez devido ao risco de defeitos congênitos no feto. Isso se deve aos possíveis efeitos adversos no rim fetal em desenvolvimento.

Além disso, a hidroclorotiazida, como diurética, pode afetar os níveis de volume do líquido corporal e eletrólitos, o que também pode afetar o feto em desenvolvimento.

Portanto, é recomendável que você evite usar lisorético ou qualquer outro medicamento durante a gravidez sem consultar seu médico. Se você estiver grávida ou planeja engravidar e está tomando medicamentos lisoréticos ou outros, discuta isso com seu médico.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade: pacientes com hipersensibilidade conhecida com hidroclorotiazida, lisinopril ou outras enzimas que conversam com angiotensina (ACEIs) não devem usar esse medicamento devido ao risco de reações alérgicas.
2. Hipotensão arterial verdadeira: o uso de lisorético pode causar uma diminuição da pressão arterial; portanto, deve ser usado com cautela em pacientes com verdadeira hipotensão arterial (pressão arterial excessivamente baixa) para evitar o desenvolvimento de reações hipotensas.
3. Estenose da artéria renal: A lisorética deve ser usada com cautela em pacientes com estenose da artéria renal, pois pode prejudicar a função renal.
4. Gravidez: o uso de lisorético durante a gravidez pode levar ao desenvolvimento de malformações fetais graves; portanto, deve ser evitado durante a gravidez, especialmente no trimestre da gravidez.
5. A amamentação: Tanto a hidroclorotiazida quanto a lisinopril podem ser excretadas no leite materno. Portanto, o uso de lisorético durante a amamentação pode ser contra-indicado ou requer uma mudança de tratamento.
6. Angioedema: O uso de lisinopril pode causar angioedema, especialmente em pacientes com histórico anterior de tais reações.
7. Hipercalemia: O lisinopril pode causar um aumento nos níveis de potássio no sangue e, portanto, deve ser usado com cautela em pacientes com hipercalemia.

Efeitos colaterais Lisorética

1. Dores de cabeça
2. Náusea e vômito
3. Sistema imunológico enfraquecido
4. Reações alérgicas
5. Pressão alta
6. Sonolência ou insônia
7. Níveis aumentados de açúcar no sangue
8. Problemas digestivos
9. Perda de apetite ou ganho de peso

Overdose

A overdose da lisorética do medicamento pode levar a consequências graves, incluindo hipotensão aguda (queda grave na pressão arterial), distúrbios eletrolíticos, disfunção renal e outras complicações possíveis. Os sintomas de overdose podem incluir tontura, fraqueza, sonolência, perda de consciência, hipotensão ortostática (diminuição da pressão arterial ao passar de mentir para sentar ou ficar em pé), batimentos cardíacos rápidos, náuseas, vômitos e outros sintomas.

O tratamento da overdose de Lysoreticum geralmente inclui terapia sintomática destinada a manter a função cardiovascular e restaurar o equilíbrio de eletrólitos. Isso pode incluir administração de fluidos intravenosos, correção de eletrólitos, uso de agentes vasculares para manter a pressão arterial em um nível aceitável e outras medidas de suporte, dependendo dos sintomas e condição específicos do paciente.

Em caso de suspeita de overdose de Lysoreticum, procure atenção médica imediata ou entre em contato com o seu centro local de controle de veneno. Também é importante evitar a automedicação e seguir o conselho de um médico ou especialista.

Interações com outras drogas

1. Outros medicamentos para baixar a pressão arterial: o uso de lisorético com outros medicamentos para baixar a pressão arterial, como betabloqueadores ou antagonistas de cálcio, pode levar a efeito sinérgico e aumentar o efeito hipotensivo. No entanto, também pode aumentar o risco de hipotensão, especialmente em pacientes idosos.
2. Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs): AINEs, como ibuprofeno ou diclofenac, podem reduzir a eficácia do componente diurético da lisorética e levar a uma diminuição em seu efeito anti-hipertensivo.
3. Drogas que aumentam o nível de potássio no sangue (suplementos contendo potássio, diuréticos de economia de potássio): o uso concomitante de lisorético com esses medicamentos pode levar ao desenvolvimento de hipercalemia, especialmente em pacientes com função renal prejudicada.
4. Medicamentos que aumentam o risco de hipocalemia (lactose, antibióticos aminoglicosídeos): o lisinopril contido na Lysoretica pode aumentar o efeito hipocalêmico de tais medicamentos, o que pode levar a um risco aumentado de hipocalemia.
5. Lítio: Lisinopril pode aumentar os níveis de lítio no sangue, o que pode aumentar o risco de toxicidade de lítio.
6. Drogas que afetam a função renal: lisorética pode aumentar o efeito diurético, especialmente em pacientes com função renal prejudicada, no uso concomitante com outros medicamentos que afetam a função renal.