Linfopatia benigna da pele: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Linfoplasia benigna da pele (sinônimos: linfadenose benigna de Beufverstedt, linfócitos, hiperplasia linfoide da pele, etc.).

Causas e patogênese da linfoplasia benigna da pele. Os fatores desencadeantes são picadas de insetos, inalação, trauma, herpes-zóster, etc. É possível que pacientes com escabiose desenvolvam linfoplasia benigna, o que é chamado de linfoplasia cutânea pós-escabiose. Acredita-se que o início da doença esteja associado à hiperplasia reativa do tecido linfoide embrionário.

O sistema imunológico desempenha um papel importante na patogênese da doença, uma vez que se observa infiltração de macrofocos e células linfoides no local da lesão.

Sintomas de linfoplasia benigna da pele. A linfoplasia benigna pode se desenvolver em qualquer idade, tanto em homens quanto em mulheres.

Os sintomas da doença são caracterizados pelo aparecimento de nódulos, placas ou elementos tumorais infiltrativos, localizados principalmente na pele da face, glândulas mamárias, genitais e axilas. Os nódulos têm formato hemisférico, contornos redondos ou ovais com limites bem definidos, consistência densa-elástica e superfície lisa ou escamosa de coloração rosa-azulada. O número de nódulos varia de único a múltiplo, o que é especialmente típico da linfoplasia pós-escabiose. A regressão espontânea da erupção cutânea é frequentemente observada, no lugar da qual podem permanecer manchas hiperpigmentadas, que desaparecem gradualmente. Na forma tumoral, os tumores apresentam tamanhos variados - de grãos a cerejas e mais, consistência densa-elástica. A cor dos tumores é inicialmente rosa-avermelhada, adquirindo posteriormente uma tonalidade rosa-azulada. Os tumores geralmente estão inseridos na pele e no tecido subcutâneo, intimamente fundidos à pele e, à palpação, são móveis em relação aos tecidos subjacentes. Existem variantes solitárias e disseminadas da localização de nódulos e linfonodos.

Formações infiltrativas semelhantes a tumores, de cor marrom-avermelhada, têm formato redondo, limites bem definidos e consistência pastosa.

Às vezes, pode ocorrer coceira. Diferentes formas clínicas de linfoplasia benigna da pele podem ser observadas em um mesmo paciente.

Histopatologia. Histologicamente, observa-se um infiltrado denso e focal amplo na derme, separada da epiderme por uma estreita faixa de colágeno inalterado. O infiltrado consiste em linfócitos, histiócitos, plasmócitos e granulócitos eosinofílicos. A estrutura dos infiltrados assemelha-se aos folículos primários e secundários dos linfonodos. Às vezes, observa-se uma estrutura granulomatosa.

Diagnóstico diferencial. A linfoplasia cutânea benigna deve ser diferenciada de granuloma eosinofílico da face, linfangioma limitado, sarcoidose, tricoepitelioma, linfossarcoma e lúpus eritematoso discoide.

Tratamento da linfoplasia benigna da pele. São prescritos anti-inflamatórios não esteroides (indometacina, voltaren) e corticosteroides (injeções e sob curativo oclusivo). Observa-se um bom efeito com o uso de radioterapia e antibióticos.

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