Linfoma de células T: periférico, angioimuno-tampão, não-Hodgkin, anaplásico

O câncer é considerado uma das doenças humanas mais perigosas. E se você levar em conta que, sob o diagnóstico terrível, existem vários tipos de doenças mortais que interromperam a vida de muitas pessoas, então você se interessará por essa questão para evitar esse destino. Tomemos, por exemplo, um dos tipos mais perigosos de câncer de sangue, afetando o sistema linfático e a pele, chamado linfoma de células T. É por causa desta patologia que muitas pessoas idosas não cumprem a pensão há muito aguardada ou aproveitem por um tempo muito curto. Embora, francamente falando, o grupo de risco para o desenvolvimento desta patologia precisa ser registrado não apenas pelos idosos.

Epidemiologia

Com relação às estatísticas de linfoma, o linfoma de células T tem um lugar proeminente entre as patologias cancerígenas do sangue, observadas na idade mais avançada. No entanto, dificilmente pode ser chamado de doença dos idosos, já que houve muitos casos de crianças e adolescentes. Além disso, os homens estão mais predispostos à doença do que as mulheres.

A natureza epidermotrófica da patologia sugere que a doença é localizada principalmente na pele, escudos de órgãos e nódulos linfáticos nas imediações delas. Neste caso, a forma mais comum da doença é o linfoma de células T da pele e, em particular, a micosis de cogumelos.

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Causas linfoma de células T

O linfoma é um tumor que consiste em células modificadas do sistema linfático. No caso do linfoma de células T, as células T (linfócitos T) que se desenvolvem na glândula timo de pré-mitócitos, que estão contidos na medula óssea vermelha, de onde migram para o timo, se tornam participantes no processo patológico.

Os linfócitos T são um fator que fornece a resposta imune do corpo a várias influências externas e regula os processos que ocorrem dentro dele. Portanto, qualquer processo inflamatório no corpo provoca a redistribuição de linfócitos T, que se acumulam perto da lesão no curso do fluxo linfático. Após a interrupção da inflamação, os gânglios linfáticos adquirem o tamanho e a elasticidade originais. Infelizmente, isso nem sempre acontece.

Os cientistas ainda não está pronto para dar uma resposta completa para a questão de que faz com que a acumulação descontrolada de linfócitos em um ponto sem razão aparente, e que faz com que uma mutação das células do sistema linfático, que começam a um aumento da divisão (proliferação), que conduz a uma proliferação indesejável de tecido dentro do corpo. A proliferação celular descontrolada leva a um aumento no tamanho dos gânglios linfáticos e órgãos nos quais os linfócitos T mutados são fornecidos. Tudo isso causa violações perigosas dos órgãos e glândulas, levando à morte do paciente.

A maioria dos cientistas tende a acreditar que o linfoma de células T é uma conseqüência da leucemia não identificada (também conhecida como leucemia). Com leucemia, há a aparência de células mutadas, formadas por hemocitoblastos imaturos da medula óssea, que são os precursores das células sanguíneas. Com leucemia de células T, são observadas mutações de linfoblastos e protimacos, os precursores de linfócitos T.

Tais clones malignos da medula óssea vermelha também podem entrar no timo, e dele sob a forma de linfócitos T mutados propensos a proliferação descontrolada e ao sistema linfático. Assim, a leucemia de células T de Tipo 1 (HTLV 1-vírus T-linfotrópico T 1), que pertence à família dos retrovírus, é a causa mais provável do linfoma de células T.

No entanto, esta teoria não explica o agravamento de linfócitos T maduros, que inicialmente não diferiram em patogenicidade. Acontece que eles experimentaram a influência negativa de alguns outros fatores, além do vírus HTLV 1, o que levou a mutações.

Como uma das teorias da formação de linfoma de células T, está sendo considerada a hipótese de um efeito negativo na qualidade dos linfócitos de certos vírus (por exemplo, vírus herpes tipo 6 e tipo 4, vírus da hepatite, HIV). Estes vírus são freqüentemente encontrados em pacientes com câncer de sangue e, portanto, excluem sua influência é impossível.

Uma vez que a produção de linfócitos T é realizada sob o controle do sistema imunológico, qualquer discrepância em seu trabalho pode levar ao aumento da produção de linfócitos T por amadurecimento sem sucesso das células da medula óssea e maior probabilidade de mutação cromossômica neles. Uma resposta inadequada do sistema imunológico aos estímulos também pode ocorrer na forma de aglomerados nas camadas epiteliais da pele de clones de linfócitos que se dividem rapidamente, levando à formação de microabseccessos, o que é observado com linfoma de células T da pele.

Simultaneamente com a proliferação de linfócitos, há uma diminuição na atividade das células que proporcionam proteção pró-tumoral.

Os linfócitos e algumas outras células do corpo são capazes de produzir moléculas de informação especiais chamadas citoquinas. Essas moléculas, dependendo do tipo, asseguram a interação das células entre si, determinam o termo de sua vida, estimulam ou inibem o crescimento celular, a divisão, a atividade e a morte (apoptose). Eles também garantem o trabalho coordenado das glândulas imune, nervosa e endócrina. Entre as citoquinas, existem moléculas que inibem os processos inflamatórios e tumorais e aqueles que regulam a resposta imune. Reduzir a atividade dessas moléculas pode abrir o caminho para a formação de tumores.

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Fatores de risco

Fatores de risco para o desenvolvimento do linfoma de células T podem ser considerados:

• Processos inflamatórios no corpo que causam uma reação correspondente do sistema imunológico e levam ao acúmulo de linfócitos na área afetada.
• A presença no corpo de uma infecção viral (vírus da herpes 1,4 e 8 tipos, vírus da hepatite B e C, vírus dos linfócitos, infecção pelo HIV e até mesmo chalikobacter pylori).
• Funcionamento inadequado do sistema imunológico devido a mutações anteriores e mudanças estruturais. Trata-se de patologias auto-imunes, a introdução de imunossupressores no corpo, que deprimem o trabalho do sistema imunológico.
• Contato prolongado com substâncias cancerígenas.
• Predisposição hereditária e estados de imunodeficiência congênita.
• Exposição prolongada à radiação ionizante e ultravioleta, alguns produtos químicos que causam mutações nos linfócitos.
• Curso crônico de vários tipos de dermatose (psoríase, dermatite atópica, etc.), levando a uma descoberta prolongada na área afetada de linfócitos, provocando uma diminuição da imunidade e reprodução de clones malignos na zona local. Isso pode levar à formação de um processo maligno na pele.
• Velhice.

Na maioria das vezes, a causa da doença não é uma causa, mas o efeito combinado de vários fatores. Talvez seja por isso que as manifestações específicas da doença são observadas principalmente na idade adulta, depois que o organismo experimentou durante muito tempo a influência negativa de muitos fatores.

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Sintomas linfoma de células T

Falando sobre os sintomas da doença, é necessário entender que a diversidade das espécies de linfomas de células T deixará sua marca no quadro clínico da doença em cada caso específico. No entanto, existem alguns sinais comuns que são característicos de muitas patologias oncológicas.

Os primeiros sinais, embora não específicos, do desenvolvimento da doença são:

• uma diminuição sem causa no apetite, uma violação do processo digestivo,
• perda de peso, apesar do fato de que a quantidade e o teor calórico dos alimentos não sofreram mudanças significativas,
• fraqueza crônica, diminuição da capacidade de trabalho,
• apatia para o que está acontecendo,
• uma resposta aumentada aos fatores de estresse
• aumento da sudação (hiperidrose), especialmente à noite,
• uma temperatura constante ligeiramente elevada (a temperatura subfebril está dentro de 37-37,5 graus),
• constipação crônica, se o tumor estiver localizado na região pélvica,

Os sintomas específicos do linfoma de células T são:

• não passando no aumento do tamanho e compactação dos gânglios linfáticos,
• aumento do tamanho dos órgãos internos (na maioria das vezes, fígado e baço),
• vermelhidão e queimação da pele, a aparência de lesões em rápida expansão na forma de úlceras, placas, pápulas,
• violação da estrutura (destruição) do tecido ósseo.

Formulários

A doença pode ter um curso diferente em relação ao qual as seguintes formas de patologia são distinguidas:

• A forma aguda.

Caracteriza-se pelo rápido desenvolvimento da doença. Da aparência dos primeiros sinais e até a divulgação de todos os sintomas, não passam mais de 2 semanas para o total. Tal curso da doença é notado em mais da metade de todos os pacientes com diagnóstico de linfoma de células T.

O aumento nos linfonodos com esta forma de patologia geralmente está ausente. A morte ocorre dentro de seis meses após o início da doença devido a complicações na forma de pneumonia, infecção nas áreas afetadas da pele, destruição de ossos com envenenamento do corpo com produtos de decaimento, redução da imunidade, leptomeningite com transtornos mentais, etc.

• Forma de linfogênese.

Semelhante ao acima descrito no quadro clínico. No entanto, um dos sintomas da patologia é um aumento nos gânglios linfáticos. Este curso da doença é notado em um quinto dos pacientes.

• Forma crônica.

O quadro clínico surge completamente por mais tempo e é menos pronunciado. Nesse caso, os sistemas nervoso, digestivo e ósseo não sofrem se a doença não se tornar aguda. Os pacientes vivem com uma patologia de cerca de 2 anos.

• Ember form.

A forma mais rara da doença, típica de 5 pacientes em cada 100. Há uma pequena quantidade de linfócitos T mutados, a proliferação ocorre mais lentamente do que com outras formas de linfoma. No entanto, os sintomas de danos na pele e nos pulmões são notáveis. A expectativa de vida dos pacientes é de cerca de 5 anos.

Com mais detalhes sobre as manifestações do linfoma de células T, falaremos sobre diferentes tipos de patologia e as peculiaridades de seu curso.

Uma vez que os linfomas de células T podem diferir não apenas na localização do processo patológico, mas também nas manifestações externas e no mecanismo de formação, é costume classificá-los nos seguintes tipos:

• Linfoma de células T da pele.

A causa de tais mutações são considerados neoplasias de linfócitos T maduros as influências adversas (vírus, radiação, queimaduras), por meio de que eles são capazes de proliferar activamente para formar um conjunto de clones mutados na camada epidérmica.

Imagem clínica: a aparência na pele de várias erupções cutâneas (placas, bolhas, manchas, pápulas, etc.).

A patologia geralmente ocorre em 3 estágios. No início da doença, os pacientes observam a aparência de manchas eczematosas, que começam a coçar e a flocos, em seguida, em seu lugar aparecem placas, crescendo gradualmente e subindo acima da superfície do corpo. Além dos linfócitos "errados" na pele são mutantes clonados, circulando através do sistema linfático, o câncer dá metástases, o que leva à morte do paciente por 2-5 anos.

• Linfoma de células T periférico.

Este conceito inclui todos os elementos tumorais formados por linfócitos T ou NK (elementos anti-inflamatórios e assassinos naturais, proporcionando um efeito antitumoral). Somente células maduras propensas a proliferação excessiva estão incluídas no processo. Tais linfomas podem se formar nos gânglios linfáticos e nos órgãos internos perto dos gânglios linfáticos afetados. Eles afetam a qualidade do sangue, o estado da pele e medula óssea, levando à destruição do tecido ósseo.

Imagem clínica: aumento dos gânglios linfáticos no pescoço, na virilha e nas axilas. Este tipo de patologia é caracterizada por sintomas não específicos da doença descritos acima, além de algumas manifestações desagradáveis associadas a aumento de órgãos (geralmente fígado e baço). Os pacientes relatam dificuldade em respirar, tosse sem causa repetida, peso no estômago.

O diagnóstico de "linfoma periférico" os médicos colocam bastante raramente, se eles não podem levar a patologia a um tipo particular. O linfoma periférico é caracterizado por um curso agudo (agressivo) com a formação de metástases em outros órgãos.

• Linfoma de células T angioimuno-musculares.

Sua característica é a formação nos gânglios linfáticos de focas com infiltrado na forma de imunoblastos e células plasmáticas. Ao mesmo tempo, a estrutura dos linfonodos é apagada, mas um grande número de vasos sanguíneos patológicos se formam ao redor, provocando a aparência de novas patologias.

A doença tem um curso agudo. Imediatamente há um aumento em vários grupos de linfonodos, fígado e baço, há uma erupção cutânea no corpo e outros sintomas de câncer. As células plasmáticas podem ser encontradas no sangue.

• Linfoma linfoblástico de células T, reminiscente do seu curso de leucemia linfoblástica T aguda.

Os linfócitos T de estrutura irregular estão envolvidos no desenvolvimento do processo tumoral. Eles não têm tempo para amadurecer, porque têm um núcleo imperfeito e, neste contexto, começam a se dividir rapidamente, formando as mesmas estruturas de forma irregular.

Esta é uma patologia bastante rara que tem previsões suficientes se a doença for apreendida antes de afetar o sistema de medula óssea.

Os linfomas de células T de várias espécies geralmente sofrem quatro estágios em seu desenvolvimento:

1. No primeiro estágio de patologia, há um aumento em apenas um linfonodo ou nódulos linfáticos de um grupo.
2. O segundo estágio é caracterizado por um aumento nos gânglios linfáticos de diferentes grupos localizados em um lado do diafragma.
3. O terceiro estágio da doença é dito se os gânglios linfáticos são ampliados em ambos os lados do diafragma, indicando uma disseminação do processo maligno.
4. O quarto estágio é a disseminação de metástases. O câncer afeta não só o sistema linfático e a pele, mas também se estende aos órgãos internos (rins, pulmões, fígado, órgãos do trato gastrointestinal, medula óssea, etc.).

Assim, quanto mais cedo o linfoma for detectado, mais chances uma pessoa tem de lidar com a doença. No 4º estágio, essas chances são praticamente reduzidas a zero.

Linfoma mediastinal de células T

O número de cânceres, infelizmente, tende a crescer. Todos os anos, as clínicas oncológicas são reabastecidas com um número crescente de pacientes, incluindo a maior parte das pessoas diagnosticadas com linfoma mediastinal de células T.

Para aqueles que não estão completamente familiarizados com a terminologia médica e a anatomia humana, explicamos que o mediastino não é um dos órgãos, é a área entre o esterno e a coluna vertebral, onde todos os órgãos do tórax (esôfago, brônquios, pulmões, coração, glândula timo, pleura, muitos nervos e vasos).

Se a divisão descontrolada de linfócitos T leva ao desenvolvimento de um tumor em um dos órgãos do tórax, eles falam de linfoma do mediastino. Seu perigo reside no fato de que o processo pode se espalhar rapidamente para outros órgãos. Afinal, as células cancerosas movem-se calmamente através do sistema linfático, que está lavando vários órgãos (incluindo aqueles afetados pela doença) pelo menos dentro de um grupo de gânglios linfáticos e ainda mais.

Os sintomas do linfoma mediastinal em geral são característicos de todas as patologias oncológicas (fraqueza, náusea, perda de peso, aparência de dispnéia, etc.). Um sintoma específico, que indica a localização do processo patológico, é um aumento nos gânglios linfáticos em e ao redor do tórax (pescoço, axila, virilha, abdômen). O que é importante, ao pressionar os gânglios linfáticos inchados da dor, o paciente não sente que não fala do inflamatório, mas do processo maligno neles.

Na atualidade, o linfoma T do mediastino não passa nem 4, mas 5 estágios:

1. Ocorrência de várias manchas suspeitas na pele
2. O número de lesões cutâneas aumenta, mas os linfonodos permanecem inalterados
3. Na área de manchas aparecem inchando,
4. As manchas começam a inflamar e corar,
5. O processo se estende para os órgãos da região do mediastino.

O linfoma mediastinal de células T é mais frequentemente diagnosticado em pessoas de meia-idade e idosos, e no último é mais difícil, rapidamente, fornecer metástases em todo o corpo.

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Uma variedade de linfomas de células T da pele

Uma característica deste tipo de linfoma é que a proliferação descontrolada de células se origina não nos gânglios linfáticos e nos órgãos, mas na pele, de onde o processo se espalha no corpo. Entre os linfomas cutâneos de células T, pode haver subespécies de crescimento rápido (agressivo) e espécies com fluxo lento.

Para linfomas agressivos que começam rapidamente metástases em outros órgãos e glândulas, os médicos dizem:

• Síndrome de César, que pertence à categoria de patologias, em que o nível de eosinófilos aumenta no sangue. Três sintomas estão sempre presentes: eritroderma (vermelhidão da pele com escala lamelar, erupções cutâneas extensas), linfadenopatia (nódulos linfáticos alargados) e presença de células específicas com núcleos dobrados no sangue que são encontrados durante testes laboratoriais e biópsia.
• Leucemia de células T - linfoma adulto é um tumor na pele causado pelo retrovírus HTLV-1. Sintomas: derrota da pele e dos gânglios linfáticos, aumento do fígado e do baço (hepatoesplenomegalia), reabsorção óssea completa e inamovível por metástase (osteólise).
• Tipo nasal de linfoma de células T extranodal (reticulose polimórfica). Ele se desenvolve a partir de NK-tipo T. Leucócitos de forma irregular. A pele, as partes superiores do trato respiratório (brônquios, traquéia, pulmões) eo trato gastrointestinal, as estruturas médias do crânio na área facial (céu, nariz, algumas partes do sistema nervoso central) são afetadas. As lesões da pele sob a forma de selos (placas) cor marrom acastanhado já são observadas nos 3 estágios da doença.
• Linfoma periférico, não especificado de células T da pele. Caracterizado pelo aparecimento de lesões nas camadas epidérmicas e um aumento nos gânglios linfáticos, no pós-processo o processo pode se espalhar pelo corpo.
• Linfoma de células T epidermotropnaya cutâneo agressivo cutâneo primário. Na pele, formaram elementos polimórficos (nódulos, placas, manchas), muitas vezes tendo ulceração no centro. Infiltração também pode ser encontrada nos pulmões, testículos nos homens, mucosas, SNC.
• Linfoma de células T cutâneo γ / δ, em que os nódulos e tumores necróticos aparecem principalmente nos membros, às vezes nas mucosas. A medula óssea, os gânglios linfáticos e o baço raramente sofrem.

Esta é uma lista incompleta de linfomas de crescimento rápido, a duração dos pacientes com não mais de 2 anos. O desenvolvimento rápido é mais típico dos linfomas periféricos. Muito provavelmente, isso se deve ao fato de que o movimento da linfa é direcionado da periferia para o centro, o que significa que os leucócitos "doentes" são rapidamente entregues a diferentes órgãos internos, onde podem se estabelecer e acelerar para se reproduzir.

O fluxo lento do processo é observado em patologias como:

• Micosis de cogumelos, que muitos pacientes nem sequer associam com tumor cancerígeno devido à sua semelhança com algumas patologias dermatológicas. Sintomas: a aparência na pele de placas de várias formas e tamanhos (às vezes cobertas com escamas e comichão, que se assemelham a psoríase), que gradualmente aumentam de tamanho e se transformam em tumor. Além disso, há inchaços na pele, gânglios linfáticos alargados, espessamento da pele nas palmas e solas (hiperqueratose), perda de cabelo, deterioração das unhas, pálpebras inchadas, fígado e baço.
• Linfoma de células T anaplásico primário, que é uma das subespécies de patologia com o nome generalizado de "linfoma de células grandes". É caracterizada pela aparência na pele de nódulos vermelhos escarlates de vários tamanhos (1-10 cm). Isso pode ser uma única erupção cutânea, mas muitas vezes há uma grande quantidade de nódulos. 
• O linfoma de células T de tipo paniculite é subcutâneo. O processo tumoral começa no tecido subcutâneo. Sintomas: aumento do sangue de eosinófilos, coceira e erupções na pele, febre constante, aumento do fígado e baço, aumento dos gânglios linfáticos, icterícia, síndrome edematosa, perda de peso.
• Linfoma pleomórfico primário de células T CD4 + cutâneo primário. O infiltrado consiste em células pequenas e grandes. Erupções na forma de placas e nós podem ser vistas no rosto, pescoço e parte superior do corpo.

Estas e algumas outras subespécies de linfoma cutâneo de células T permitem viver com uma doença de 5 ou mais anos.

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Complicações e consequências

Quanto às patologias tumorais de células T, que são classificadas como linfomas não-Hodgkin malignos, não é tanto a própria patologia que assusta como suas complicações. Nos estágios iniciais, o linfoma de células T afeta apenas a pele e o sistema linfático, que se manifesta por um ligeiro mal-estar. Mas o aumento do tumor em tamanho e metástase para outros órgãos interrompe gradualmente o trabalho de todo o organismo, o que leva à morte de pacientes.

Um nódulo linfático fortemente alargado pode espremer a veia cava superior fornecendo fluxo sanguíneo para o coração, esôfago e trato digestivo, respiratório, urinário e biliar, restringindo o movimento de líquidos, ar, alimentos. A compressão da medula espinhal provoca dor e uma perturbação na sensibilidade dos membros, o que afeta sua atividade.

As células cancerosas no sistema linfático podem se espalhar para o osso, cérebro e medula espinhal, ossos, fígado e outros órgãos, lavados pela linfa, passando por um dos grupos de linfonodos. O tumor aumenta o tamanho do órgão, reduzindo o volume interno ou destruindo a estrutura, o que afeta necessariamente sua funcionalidade.

A desintegração de um grande número de células tumorais leva a intoxicação do corpo com aumento da temperatura, fraqueza, ruptura das articulações devido ao acúmulo de ácido úrico nelas (formado como resultado da decomposição do núcleo celular).

Qualquer doença de câncer ocorre no contexto de uma diminuição geral da imunidade, o que permite entrar livremente no corpo de uma infecção de vários tipos (bactérias, vírus, fungos). Assim, o linfoma pode ser complicado por doenças infecciosas.

As conseqüências dos linfomas de células T dependem do grau de malignidade do processo, da taxa de disseminação, da precisão do diagnóstico e da pontualidade do tratamento.

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Diagnósticos linfoma de células T

Apesar da semelhança de muitos tipos de linfoma de células T, as características de seu curso e as abordagens para o tratamento deles podem ser diferentes. E isso significa que o médico precisa tomar o diagnóstico da doença especialmente com cuidado, para determinar com precisão sua aparência, estágio de desenvolvimento e desenvolver uma estratégia para combater a doença terrível.

Diagnóstico de linfoma de células T, como de costume, começa com um exame por um oncologista. É muito importante informar o médico sobre todos os sintomas e a hora do início. Isso é necessário para determinar com precisão o estágio da doença e seu prognóstico. Vale a pena mencionar os casos de doenças oncológicas no gênero.

Durante a admissão, o médico faz a palpação dos gânglios linfáticos alargados e determina o grau de dor. Com patologias do câncer, os gânglios linfáticos são indolores.

O paciente é então encaminhado para análise. Inicialmente, um exame de sangue (geral e bioquímico) e urinálise são realizados que podem detectar a presença de processos inflamatórios no corpo, mudanças na concentração de vários componentes sanguíneos (por exemplo, aumento de eosinófilos), presença de componentes estranhos ou modificados, substâncias tóxicas.

Além disso, é realizado um exame imunológico do sangue. Se essa análise mostra muito pouco de IgG, há uma alta probabilidade de falar sobre um processo de tumor maligno no sistema linfático. A análise do sangue para anticorpos pode mostrar a presença no corpo de vírus que podem provocar o desenvolvimento do linfoma.

Alternativamente, em uma clínica privada, você pode submeter-se a um estudo genético molecular complexo que inclui exames de sangue e urina, análise de RPC, hormônio, infecção, vírus, etc., ou ainda melhor o capilar do corpo.

Além disso, com patologias da pele, a raspagem é retirada da área afetada, e com o aumento dos gânglios linfáticos ou suspeita de danos aos órgãos internos, é realizada uma biópsia de punção. O material resultante é enviado para análise citológica.

O diagnóstico instrumental do linfoma de células T inclui:

• Radiografia,
• Um computador e tomografia de ressonância magnética que permite que você veja o estado do corpo dentro de diferentes ângulos.
• Ultrassom da cavidade abdominal com suspeita de linfoma mediastinal.
• Cintilografia para a detecção de metástases e lesões do tecido ósseo.
• Tomografia axial computorizada.

Dependendo do tipo de linfoma de células T e seu estágio, o médico oncologista escolhe os métodos atuais de diagnóstico da doença.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é um ponto importante no estabelecimento de um diagnóstico preciso, especialmente com linfomas cutâneos, de muitas maneiras que relembram patologias dermatológicas (por exemplo, eczema, psoríase, dermatite) e patologias acompanhadas de linfadenopatia. O último momento é muito importante, uma vez que o aumento dos gânglios linfáticos pode ser tanto maligno (com linfomas) quanto benigno (em processos inflamatórios no corpo).

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Tratamento linfoma de células T

As patologias oncológicas nunca foram consideradas fáceis na terapia, mas o linfoma de células T, apesar de todo o perigo da situação, não é uma desculpa para desistir. O esquema e, em grande medida, o resultado do tratamento depende sempre da pontualidade das atividades antitumorais e do tipo de patologia das células T.

Os principais métodos de combate de neoplasias linfáticas malignas são:

• Terapia sistêmica com drogas químicas que interrompem o crescimento tumoral (quimioterapia).
• O efeito sobre o tumor de radiação ionizante (terapia por feixe de elétrons, que é o único método de tratamento fisioterapêutico para linfomas malignos).
• Admissão de corticosteróides (terapia anti-inflamatória),
• Recepção de medicamentos que ativam processos antitumorais no corpo (bioterapia). Os preparativos são feitos diretamente das estruturas celulares do paciente.
• Um transplante de medula óssea. Neste quimioterapia primeiro conduzida intensivo (terapia mieloablativa), visando a destruição completa das células cancerosas e a supressão do sistema imunitário, para evitar a rejeição do enxerto, então é administrado ao paciente as células estaminais a partir de um dador saudável ou a sua mesma tomada antes do início da quimioterapia.
• Tomando medicamentos que estimulam o sistema imunológico e vitaminas para aumentar a imunidade.
• Tratamento cirúrgico. A remoção cirúrgica do tumor é realizada apenas com lesões únicas, principalmente quando o processo tumoral é diagnosticado no trato gastrointestinal. Para evitar a recorrência do tumor após a sua remoção, a quimioterapia é indicada simultaneamente com vários fármacos antitumorais (poliquimioterapia).

O tratamento cirúrgico para o linfoma de células T nem sempre é justificado. Em primeiro lugar, na maioria dos casos, as lesões são encontradas poucas, e a migração de células patológicas através do sistema linfático contribui para uma disseminação bastante rápida da doença para outros órgãos (metástases), que às vezes não requer uma, mas várias operações. E se você considera que o câncer enfraquece significativamente o corpo, então nem todos os pacientes podem tolerar até um, e não várias intervenções cirúrgicas.

A abordagem ao tratamento, é claro, pode ser diferente dependendo da localização e prevalência do processo. Assim, para o tratamento de uma forma leve de micosis fúngica (eritematosa), é indicada a nomeação de corticosteróides e preparações de interferão. A quimioterapia não é prescrita, a irradiação não é realizada.

Em outras formas de linfomas cutâneos de células T, tanto o tratamento sistêmico como local podem ser prescritos. Tratamento local do câncer de pele As patologias em T podem ser realizadas com uma preparação na forma de gel "Valhlor" produzido nos EUA. Infelizmente, este medicamento ainda não está disponível em nosso país.

A substância activa do fármaco é a mecloretamina. As preparações com esta substância ativa (por exemplo, "Embichin") são usadas para terapia sistêmica de formas de células de células T de câncer de pele. Também na quimioterapia de combinação pode ser empregue tais como agentes anti-tumorais "Vinblastina", "Fludarabina", "Dacarbazina", "hlorbutin", "Adriamycin", "Vincristina", "Ciclofosfamida" et ai.

Nas patologias da pele, também são utilizados antibióticos antitumorais (por exemplo, Rubomycin), corticosteróides (por exemplo, Prednisolona, Triamcinolone) e fototerapia (mais freqüentemente terapia com PUVA).

Na bioterapia de linfomas de células T, podem ser utilizadas preparações de células de pacientes e anticorpos monoclonais na forma de Rituxan, Mabtera, Kampas, Kampat, Avastin, Beksar.

O tratamento das conseqüências da terapia mieloablativa de alta dose é realizado com o uso de preparações "Filstim", "Zarsio", "Neipomax", etc.

As drogas podem ser administradas por via oral ou intravenosa. A maioria das drogas é projetada para administração de gotejamento. O tratamento deve ser realizado sob a supervisão rigorosa de um oncologista.

A radioterapia com linfoma de células T é geralmente realizada em um período de 21 a 40 dias. A irradiação é de natureza local, sem danificar o resto do corpo. A dose de tempo e radiação é determinada pelo radiologista, dependendo da localização e estágio do processo tumoral.

Nos estágios iniciais da patologia, a radioterapia pode ser prescrita como um método de tratamento independente, e já é usada em combinação com quimioterapia.

Com formas incandescentes de linfoma T, os médicos estão lentos para prescrever tratamento conservador, tomando uma atitude de espera. O paciente é observado regularmente no oncologista e, em caso de exacerbação, receberá terapia efetiva de acordo com o tipo de patologia.

Medicamentos para linfoma de células T

Vale ressaltar que o tratamento do câncer de qualquer etiologia é um problema sério que os especialistas devem lidar. Que tipos de drogas serão eficazes para uma determinada patologia e que tipo de esquema de tratamento aplicar, o médico especialista decide. Os médicos categoricamente não recomendam o auto-tratamento.

Existem algumas drogas para o tratamento de doenças tumorais. Se falamos sobre sua eficácia, vale a pena notar: o início oportuno da terapia na maioria dos casos dá resultados positivos. É claro que os estágios avançados do câncer estão além do poder mesmo da quimioterapia. Além disso, cada organismo é individual, e o que traz o alívio desejado para um não ajuda sempre a salvar a vida de outro paciente.

Considere apenas algumas drogas que os médicos usam para tratar linfomas de células T de várias origens.

"Embichin" é um fármaco citotóxico alquilante, cuja ação é direcionada à destruição da estrutura celular de clones de linfócitos T com mutações genéticas.

Digite o medicamento por via intravenosa de acordo com um dos dois esquemas:

• O método de choque é projetado para um curso de quimioterapia de 4 dias. Diariamente, uma vez ao dia, o doente recebe o medicamento em uma dosagem determinada como 0,1 mg por quilograma de peso corporal. Às vezes, prescreva o medicamento em dose completa uma vez.
• Método de tração fracionada. O medicamento é administrado 3 vezes por semana. A dosagem usual é de 5-6 mg. Curso - de 8 a 20 apresentações.

Possível introdução nas cavidades pleurais e abdominais.

O medicamento não é prescrito para um curso complicado da doença, com anemia grave, certas doenças do sangue (leucopenia e trombocitopenia). A questão da possibilidade de usar o medicamento também surgirá em caso de dano grave aos rins e ao fígado, bem como nas patologias cardiovasculares.

Entre os efeitos colaterais freqüentes podem distinguir-se mudanças nas características do sangue, sintomas de anemia, ruptura do trato digestivo, às vezes fraqueza e dor na cabeça. Se o medicamento entrar na pele durante a injeção, pode causar a formação de infiltração e necrose tissular no local de administração. A gravidade dos principais efeitos colaterais com terapia intensiva é muito mais forte do que com a administração fracionada da droga.

"Vinblastine" é uma droga antineoplásica baseada em alcalóides de vinca. Tem efeito antitumoral devido ao bloqueio da divisão das células.

A droga pode ser administrada apenas intravenosamente, tentando evitar ficar debaixo da pele. A dose é selecionada de acordo com o regime de quimioterapia escolhido. A dosagem padrão é de 5,5 a 7,4 mg por metro quadrado de superfície corporal (dose de bebedoura de 3,75 a 5 mg por metro quadrado). A droga é prescrita 1 vez por semana, às vezes 1 vez em 2 semanas.

Existe outro esquema de administração, no qual eles iniciam o tratamento com uma dose mínima de lactância, aumentando gradualmente para 18,5 mg por 1 m². Corpo. Para crianças, a dose inicial é de 2,5 e a dose máxima é de 12,5 mg por 1 m2.

O curso do tratamento depende da contagem de glóbulos brancos.

A droga não é utilizada para opressão severa da função da medula óssea, patologias infecciosas, durante a gravidez e amamentação. Não use medicamentos para hipersensibilidade aos seus componentes.

Efeitos secundários freqüentes: leucopenia e granulocitopenia. Distúrbios de outros órgãos e sistemas são muito menos comuns.

"Rubomycin" - um medicamento que pertence à categoria de agentes antibacterianos antitumorais, i.e. Ele luta simultaneamente tanto células cancerígenas quanto bactérias.

O fármaco também é administrado por via intravenosa para evitar o aparecimento de infiltração e morte de tecidos da pele. Atribua um curso de fármaco em 5 dias, durante o qual o paciente recebe o medicamento em uma dosagem de 0,8 mg por 1 kg de peso corporal. Repita o curso após 7 a 10 dias. Agora, o medicamento é prescrito por um período de 3 a 5 dias com uma dosagem de 0,5-1 mg por kg de peso corporal por dia. Dose pediátrica - de 1 a 1,5 mg por 1 kg de peso por dia.

Existem muitos regimes de tratamento do câncer que usam o medicamento em combinação com outros agentes antitumorais, em que a dosagem e a freqüência de recepção podem variar.

As contra-indicações para o uso do medicamento são patologias graves do coração, vasos sanguíneos, fígado e rins, supressão da função da medula óssea, gravidez e aleitamento. Nas patologias infecciosas agudas existe o risco de desenvolver várias complicações. É proibido beber álcool.

Os efeitos colaterais mais comuns são a granulocitopenia e a trococitopenia (diminuição da concentração de granulócitos e plaquetas no sangue).

"Campas" é uma droga baseada em anticorpos monoclonais que se ligam aos linfócitos e os dissolve, enquanto as células estaminais da medula óssea permanecem inalteradas, portanto a produção de linfócitos T não sofre. Maduras e linfócitos já amadureceram.

O medicamento é injetado no corpo por infusão, enquanto o processo de infusão intravenosa é longo e é de pelo menos 2 horas. Para evitar reações alérgicas e sensações dolorosas, antes de tomar conta-gotas, analgésicos e anti-histamínicos.

O fármaco durante 3 dias é introduzido de acordo com o esquema com dosagem crescente: 3, 10 e 30 mg, enquanto monitoriza constantemente a reação do corpo ao medicamento. Em seguida, o medicamento é administrado todos os dias durante 1-3 meses. A dosagem ao mesmo tempo permanece máxima - 30 mg por dia.

Com uma má tolerância à droga com a ocorrência de efeitos colaterais, a dose é aumentada gradualmente somente após a reação ao medicamento ter retornado ao normal.

A droga é proibida em pacientes com estágio agudo de patologia infecciosa de natureza sistêmica, incluindo casos de infecção por HIV, tumores não linfocíticos, durante a gravidez e durante a amamentação, com hipersensibilidade aos componentes. A droga é cancelada se houver reações tóxicas ou ainda há progressão da doença.

Não há informações suficientes sobre o efeito da droga no corpo das crianças.

Os efeitos colaterais mais frequentes da droga são: arrepios, febre, aumento da fadiga, menor pressão sanguínea, dores de cabeça. Muitos deles têm reações GIT na forma de náuseas, às vezes com vômitos e diarréia, mudanças na composição sanguínea (redução de granulócitos e contagem de plaquetas, anemia), hiperidrose, reações alérgicas. Também pode desenvolver sepsis, herpes simple, pneumonia. Muitas vezes, os pacientes observam um sentimento de falta de ar (dispneia).

"Nejpomaks" - uma droga que estimula a produção de leucócitos, a substância ativa - filgrastim.

A introdução de grandes doses de agentes quimioterápicos antes do transplante de medula óssea geralmente leva a uma diminuição na produção de leucócitos, que deve ser corrigida antes do início do procedimento. O mesmo fenômeno pode ser observado após a quimioterapia usual. Portanto, pacientes com neutropenia (produção insuficiente de leucócitos neutrofílicos) e prescrevem drogas com base em filgrastim.

A medicação é prescrita um dia após a quimioterapia com uma dose de 5 μg por dia. Digite o medicamento subcutaneamente. O curso de tratamento não é superior a 14 dias. A terapia continua até atingir o número ideal de neutrófilos no sangue.

Com a terapia mieloablativa, o medicamento é administrado numa dosagem de 10 μg durante 4 semanas. Digite-o por via intravenosa.

O medicamento não é utilizado para neutropenia congênita grave (síndrome de Kastmann) e hipersensibilidade aos componentes do fármaco. Atenção é observada com anemia falciforme.

Entre os efeitos colaterais da droga podem ser identificados: fenômenos dispépticos, mialgia e artralgia, aumento dos tamanhos de fígado e baço, aparência de infiltrado nos pulmões, espasmos brônquicos e dispnéia. Além disso, às vezes há uma diminuição na densidade óssea, um salto na pressão sanguínea, um aumento na freqüência cardíaca, inchaço no rosto, hemorragias nasais, fraqueza. Em alguns casos, observa-se alterações na composição sanguínea: diminuição da contagem de plaquetas e aumento da contagem de glóbulos brancos (trombocitopenia e leucocitose). Na urina, proteínas e sangue (proteína e hematúria) podem ser detectados.

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Métodos não tradicionais de tratamento do câncer

Parece que existem métodos eficazes de combate ao câncer (a mesma radiação e quimioterapia), e os medicamentos que podem matar as células maggled são suficientes, mas nem todos podem pagar esse tratamento. Além disso, os métodos da medicina tradicional deixam muitos novos problemas, que novamente precisam ser tratados.

Por exemplo, os efeitos da quimioterapia podem ser vistos sob a forma de alopecia (perda de cabelo ativa), ganho de peso devido ao aumento do apetite, distúrbios do ritmo cardíaco e desenvolvimento de insuficiência cardíaca. Em alguns casos, um novo diagnóstico (geralmente outro tipo de câncer de sangue) está associado ao diagnóstico. Para os homens, a quimioterapia pode ameaçar a incapacidade de ter filhos (infertilidade).

Os casos de complicações após a radioterapia também são comuns. Esta poderia ser uma redução na funcionalidade da glândula tiróide (geralmente desenvolve hipotiroidismo), desenvolvimento de pneumonite por radiação, caracterizado pela formação de cicatrizes nos tecidos dos pulmões, inflamação dos intestinos ou da bexiga (cistite e colite), falta de produção de saliva, queimaduras de radiação.

Acontece, um trata - o outro é paralisado. Este momento e o alto custo da terapia do linfoma de células T e outras patologias oncológicas levam as pessoas a procurar novos e novos métodos para tratar uma doença terrível.

Na Internet, agora você pode encontrar muitas postagens sobre o tratamento do câncer usando métodos não tradicionais. Alguém rejeita o tratamento alternativo, referindo-se ao fato de que não salvou a vida para conhecidos, outros o usam ativamente, obtendo bons resultados. Não tomamos nenhum dos lados, mas apenas damos uma pequena informação sobre os medicamentos utilizados fora do hospital oncológico.

Muitos adeptos do tratamento de câncer não tradicional (incluindo muitos médicos!) Concordam com a opinião de que o desenvolvimento de tumores malignos é causado pelo ambiente ácido do corpo, em que não há oxigênio suficiente para o funcionamento normal das células. Se o nível de pH do ambiente interno for aumentado, a respiração celular melhora e a proliferação celular pára. Acontece que os produtos que reduzem a acidez do corpo e melhoram o fornecimento de células com oxigênio, podem impedir o desenvolvimento de processos malignos.

Um papel especial a este respeito é dado ao produto que está realmente presente em cada cozinha - bicarbonato de sódio. Como álcali, é capaz de reduzir a acidez de qualquer meio, incluindo o ambiente interno do corpo. O Soda é recomendado para uso como peroral (alcalinizando o trato gastrointestinal, obtendo em alguma quantidade e dentro do sangue) e na forma de injeções, o que permite que você entregue álcalis em todos os cantos do corpo através do sangue. No entanto, o pré-refrigerante é recomendado para extinguir com água fervente.

De acordo com o método do médico italiano (!) Tulio Simoncini, o refrigerante deve ser tomado duas vezes por dia, meia hora antes das refeições (aumentando gradualmente a dose de 1/5 a 2 colheres de chá), diluindo-o com água quente e lavando um copo de líquido (água, leite). É necessário que a solução de refrigerante contata diretamente com células cancerosas, portanto, para o tratamento de vários tipos de câncer, loções, inalações, injeções, duches também são usados.

Um dos adeptos deste método de tratamento do câncer é o nosso professor compatriota Ivan Pavlovich Neumyvakin, que desenvolveu um sistema para tratar vários tipos de câncer com a ajuda de soda e peróxido de hidrogênio. Neste caso, não é utilizado peróxido puro, mas a sua solução (de 1 a 10 gotas de peróxido de hidrogénio a 3% é tomado por 50 ml de água). Pegue o medicamento três vezes ao dia durante uma hora antes de uma refeição, aumentando diariamente o número de gotas de peróxido por 1 (primeiro dia - 1 gota, segundo - dois, etc.). Após 10 dias de tratamento, faça uma pausa de 5 dias.

A propósito, para reduzir a acidez do ambiente interno e bloquear o caminho do câncer, os cientistas adeptos da alcalinização do corpo aconselham prestar especial atenção aos seus alimentos, pois na nossa dieta existem produtos que podem aumentar ou diminuir o pH. Os produtos alcalinizantes incluem ervas, frutas (exceto muito doce), damascos secos, amêndoas, leite e produtos lácteos, bagas e vegetais. Mas carne, salsichas e produtos defumados, peixe e frutos do mar, ovos, pastelaria, suco de uva, geléia, preservação pelo contrário aumentam a acidez do corpo. A propósito, um limão sem açúcar é considerado um produto alcalino, apesar do seu ácido, mas se usado com açúcar, seu efeito será diretamente oposto.

O interesse é causado por um método de luta contra o câncer como beber suco de beterraba, que também melhora a respiração celular e é capaz de prender o crescimento eo desenvolvimento de células cancerosas. E se levarmos em conta a rica composição de vitaminas e minerais da raiz vermelha brilhante, podemos dizer com certeza que o tratamento com ela ajudará a fortalecer os sistemas imunológico, nervoso e outros do corpo. E isso permitirá que o organismo lute de forma independente várias doenças, incluindo o câncer.

A ingestão de suco de beterraba é perfeitamente combinada com métodos tradicionais de tratamento e até reduz suas conseqüências negativas. Mas também há informações sobre curar câncer com suco de beterraba sozinho, o que é muito mais barato do que o curso de tratamento no hospital oncológico.

Para o tratamento, é usado um suco recém-espremido que é mantido na geladeira por pelo menos 2 horas, feito a partir do fruto de variedades de mesa com uma cor brilhante. Para obter um resultado antitumoral suficiente, você precisa beber durante o dia, 600 ml de suco. Beba o suco deve ser um pouco aquecido por meia hora antes de comer. Você pode misturá-lo com suco de cenoura.

Beba suco de beterraba em pequenos sorvetes de 100 ml por 1 recepção diária. O curso de tratamento é longo (1 ano ou mais). Para estabilizar a bebida de suco na quantidade de 1 xícara por dia.

Também é útil usar beterrabas cozidas, porque com um curto tratamento térmico, na verdade não perde suas propriedades úteis.

Por sinal, a escolha de curandeiros alternativos caiu na beterraba. Suas propriedades antitumorais são reconhecidas e medicamentos oficiais. Uma das drogas antitumorais foi mesmo desenvolvida com base em beterraba.

Muitas plantas possuem propriedades antitumorais e permitem que o tratamento com ervas do linfoma de células T e outros tipos de câncer não se espalhe amplamente, há respostas positivas e esse tratamento.

Mesmo em medicina oficial, plantas que contêm venenos caryoclasticos capazes de matar células patogênicas são reconhecidas como agentes antitumorais. Tais venenos incluem alcalóides, lactonas e glicosídeos cardíacos encontrados em muitas plantas:

• contendo alcaloides: colchicum brilhante e lindo (tubérculos), celandine, barberry, rue, wormwood, lã amarela e outros,
• contendo lactose: podofil tireoide e Himalayan, eucommia, helenium, amamentação de amêndoa, gaylyardia.
• Contendo glucósidos cardíacos: branco, dioico e chernoplodny, pepino furioso, colocynt, droga auran, etc.

Deve entender-se que as plantas acima contém substâncias venenosas e, portanto, a dosagem é estritamente limitada.

O efeito anti-inflamatório e antitumoral também é famoso pelos frutos do Sophora japonês, sementes de rabanete, trevo, ancião e sabre. E, como imunomoduladores para linfoma de células T, você pode usar extratos de ginseng, equinácea, elleuterococcus. Não labre atrás deles e plantas tão populares como urtigas, calendula, plátano, dente de leão, cordas.

Quanto à homeopatia, não se compromete a curar tumores malignos completamente agressivos, mas alguns de seus remédios são bastante adequados como adicionais e preventivos. Assim, se após o tratamento tradicional do linfoma maligno exacerbações. Um médico homeopático pode prescrever uma ingestão a longo prazo de preparações homeopáticas Barium carbonicum (5 grânulos sob a língua 2 vezes ao dia) e Conium (7 bolotas antes da hora de dormir).

Como fármacos antitumorais, Carcinosinum e Phytolyacca provaram-se e, como um imunoestimulante, Echinacea compositum, Mucosa compositum, Edas-308, Galium-Hel e outros medicamentos homeopáticos são utilizados.

Prevenção

A questão da prevenção do desenvolvimento de patologias oncológicas com alta mortalidade, incluindo linfoma de células T, é bastante complicada. Para ser honesto, os cientistas ainda não conhecem a resposta clara à questão: como prevenir o aparecimento de câncer.

Se considerarmos os fatores que aumentam a probabilidade de desenvolvimento de patologias oncológicas, pode-se entender que nem todas elas podem ser excluídas de suas vidas. Pessoas com predisposição hereditária e imunodeficiências terão de exercer um grande esforço para evitar o destino de parentes com doenças oncológicas.

Deve entender-se que o risco de diminuir o câncer nas pessoas que curam patologias inflamatórias (incluindo patologias dermatológicas) no tempo, não permitindo a cronometria, não trabalham com carcinógenos, vivem em áreas ecologicamente limpas, não sofrem exposição à radiação. Ou seja. Há algo para pensar, porque sua vida está em jogo.

Um papel importante na prevenção do câncer é desempenhado pelo tratamento de condições capazes de passar ao câncer (condições precancerosas). Cientistas-fitoterápicos até desenvolveram uma colheita de plantas que evita a divisão celular descontrolada. Na sua composição, encontramos: urtigas e psyllium 5 g cada, flores de uma traça e brincos de bétula 10 g cada, alcaçuz (raízes) na quantidade de 3 g.

As matérias-primas completamente trituradas são misturadas, pegue 10 g da composição e prepare 1 colher de sopa. água fervente, depois é mantida em banho-maria por cerca de 20 minutos. Após a percolação, verifica-se que o copo está incompleto. Você precisa preenchê-lo com água fervida.

A infusão recebida deve ser bebida diariamente 3 vezes ao dia. 1 copo de medicação é suficiente por 1 dia. Você precisa beber uma meia hora antes de uma refeição por 1 ou 2 meses.

Seja o que for, mas é melhor tomar todas as medidas de prevenção do câncer do que lutar ferozmente pela sua vida depois de ouvir um diagnóstico terrível.

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Previsão

O prognóstico do linfoma de células T não é de todo iridescente, especialmente no que diz respeito às suas espécies agressivas, para as quais às vezes simplesmente não há tempo para lutar. Quanto mais cedo a doença for detectada, mais provável será derrotada. Se a doença é capturada no primeiro estágio de seu desenvolvimento, as chances de sobreviver por mais 5 ou mais anos são de 85 a 90%, dependendo do tipo de patologia e idade do paciente.

O pior é o prognóstico para linfomas angioimmunoblásticos e linfoblásticos T se o processo se espalhou para a medula óssea e outros órgãos. Com o linfoma de células T angioimuno-musculares, os pacientes geralmente morrem após 2-3 anos, e apenas um pouco mais de 30% vivem mais tempo. A melhoria do linfoma complicado linfoblástico só pode ser observada em um quinto dos pacientes. Embora se você comece o tratamento da doença em um estágio inicial, a previsão na maioria dos casos é bastante favorável.

Quanto à micose de cogumelos, tudo depende da forma e do estágio da patologia. A forma clássica é caracterizada pela melhor previsão. Com o tempo, o tratamento iniciado na ausência de complicações pode dar aos outros 10 ou mais anos de vida. Com patologias complicadas, a vida útil é reduzida para 2-5 anos. Mas com a forma de Vidal-Brok, a maioria dos pacientes morre no prazo de um ano.

O linfoma de células T, como outras patologias do câncer, alimenta o medo. Portanto, o prognóstico para a vida depende em grande parte do humor do paciente. Na prática médica, houve casos de cura "milagrosa", quando as pessoas que ficavam à beira do túmulo, que os médicos não podiam ajudar, estavam se recuperando apenas porque acreditavam na possibilidade de vitória sobre a doença mortal. Não importa como as circunstâncias se desenvolvam, nunca se deve desistir, porque a vida é o maior valor para uma pessoa, e vale a pena lutar.

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