Leucocitúria

Leucocitúria é evidência de um processo inflamatório no trato urinário, pelve e tecidos renais. A leucocitria não pode ser considerada uma doença, é um indicador definitivo de muitas doenças - cistite, tuberculose, nefrite, pielonefrite, prostatite e outras infecções da esfera genitourinária.

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Causas leucocitúria

Uma vez que a leucocitria não é um diagnóstico, mas meramente indicativo de patologia inflamatória, suas causas podem ser muito diversas. Além disso, a leucocitria assintomática pode não ser acompanhada por infecções bacterianas, mas ser um indicador de patologia extrarrenal, por exemplo, invasão helmíntica ou alergia a urinol

As causas de leucocitria podem ter o seguinte, determinado pelo tipo de urograma: 

• Na presença de neutrófilos, realizando papel fagocítico bactericida - o indicador de possível pielonefrite ou tuberculose. 
• O tipo urograma mononuclear é um indicador de possível nefrite intersticial ou glomerulonefrite. 
• Na presença de linfócitos - um indicador de uma possível patologia sistêmica (lúpus eritematoso sistêmico), artrite da etiologia reumatóide. 
• Os eosinófilos no urograma são um indicador de uma possível condição alérgica.

As causas de leucocitria podem se manifestar no número de leucócitos e no nível: 

• O nível glomerular (renal) é um sinal de glomerulonefrite, nefrite de tecidos intersticiais. 
• Copos e pelve renal (nível) - pielonefrite aguda ou crónica, septicemia enfarte renal (rim carbúnculo), posição anormal rim, tuberculose, rim poliquístico, hipoplasia renal, hidronefrose, incluindo congénita. 
• O nível dos ureteres (nível extrarrenal) é um indicador do divertículo do ureter, uma inflexão ou duplicação do ureter. 
• O nível da bexiga é a cistite, incluindo agudas, pedras, tuberculose da bexiga. 
• O nível da uretra é um indicador da possível patologia da uretra, fimosis.

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Sintomas leucocitúria

Qualquer patologia de natureza infecciosa nestes sistemas e órgãos é revelada por sintomas clínicos - intoxicação, dor e também por parâmetros laboratoriais - leucocitose, aceleração da ESR, aumento da concentração protéica (PCR). Estes são sinais típicos de inflamação aguda, cuja conseqüência é leucocitúria - a presença na urina de um grande número de leucócitos, superando os limites da norma.

Em pessoas saudáveis, no estudo da urina, sujeito à higiene pessoal, também é possível detectar vestígios de glóbulos brancos na urina, a norma para homens é 2-3,5, para mulheres, 2-5,6 no campo de visão. A leucocitúria pequena é a detecção de títulos superiores a 6-10, se houver um indicador de 20 no campo de visão, a leucocitúria é considerada inegável e indica uma infecção óbvia ou latente do trato urinário ou renal. Há também uma leucocitúria maciça, que é mais corretamente chamada de piúria, quando os flocos purulentos são claramente visíveis na urina.

Formulários

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Leucocitúria asséptica, leucocitúria infecciosa

Dependendo da natureza e duração do processo inflamatório, a leucocitúria pode ter os seguintes tipos: 

• Leucocitria infecciosa. 
• Leucocitria asséptica.

Dependendo da localização do foco inflamatório, a leucocitria pode ser: 

• Leucocitria renal. 
• Leucocitúria do trato urinário inferior.

Dependendo do número de leucócitos detectáveis, a leucocitúria pode ser: 

• Leucocitúria pequena (microlideicúria) - menos de 200 no campo de visão. 
• Piuria - de 200 para 3.000.000 à vista.

A leucocitria infecciosa é sempre combinada com a presença de bactérias na urina - bacteriúria, quando o material revela mais de cem mil microorganismos em um litro.

A leucocitria asséptica é caracterizada pela presença de linfócitos e eosinófilos, bem como a ausência de um grande número de bactérias, pelo que o nome da espécie é asséptico, ou seja, sem infecção. Obviamente, a presença de linfócitos que têm a propriedade de detectar e neutralizar antígenos prejudiciais, bem como os eosinófilos, que proporcionam a destruição efetiva de compostos de proteínas estranhas, desempenham um papel na inflamação asséptica.

Para diagnosticar a causa do aparecimento de leucócitos na urina, é extremamente importante diferenciar esses dois tipos. A leucocitria infecciosa requer estudos repetidos e terapia antibiótica abrangente. A leucocitria asséptica, pelo contrário, é neutralizada sem o uso de antibióticos, o que é muito importante para o tratamento de mulheres grávidas, pacientes idosos e crianças.

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Leucocitúria em crianças

A leucocitúria em crianças, especialmente em meninas e adolescentes, pode ser falsa e associada à inflamação de órgãos não internos ou à esfera genitourinária, mas com não observância de higiene pessoal e inflamação dos tecidos adjacentes aos órgãos genitais. É por isso que a leucocitúria em crianças nem sempre é um indicador de uma doença infecciosa e requer testes repetidos de urina. Normalmente, o médico descobre em que condições e de que forma o material foi coletado (urina), se existe erupção cutânea ou inflamação na área genital. Há também uma anamnese, incluindo uma família, e verifica se a disúria era uma desordem, uma violação do processo de micção. A temperatura corporal elevada, lesões possíveis, fatores fisiológicos, como dentição em crianças menores de um ano, podem ser uma informação útil para a diferenciação das espécies de leucocitúrias. Além disso, o nível de leucocitúria é determinado pelo método de uma amostra de dois vidros. Para todas as crianças com leucócitos encontrados na urina, o exame ultra-sonográfico da bexiga e dos rins é obrigatório. Entre as razões pelas quais pode haver leucocitúria em crianças, as mais comuns são as seguintes: 

• Pielonefrite aguda ou crônica (obstrutiva, não obstrutiva). 
• Nefrite intersticial. 
• Nefrosis aguda. 
• Balanopost. 
• Vulvit. 
• Interobiozz. 
• Uretrite. 
• Cistite, aguda ou crônica. 
• Cristalúria. 
• Alergia urinária. 
• Intercepção.

Leucocitúria em mulheres grávidas

A gravidez é sempre acompanhada de ansiedade pela saúde não só da mãe, mas também do feto. A susceptibilidade a todos os tipos de infecções em uma mulher grávida é aumentada devido ao fato de que a imunidade direciona todos os recursos para adaptar o corpo a um novo, mas incomum para ele estado. É por esta razão que é importante ser examinado em tempo hábil e cumprir todas as prescrições do ginecologista de tratamento. Também é importante saber o que significa a leucocitria na gravidez.

Qualquer indicador que exceda os limites da norma é evidência de uma possível doença, um aumento no número de glóbulos brancos na urina também é um sinal de inflamação no corpo. Leucocitúria em mulheres grávidas pode indicar uma infecção na vagina, rins ou trato urinário. Para que as análises sejam verdadeiramente demonstrativas, não falsas, é importante preparar adequadamente o material - urina. A leucocitria falsa pode ser associada à não conformidade com as regras de higiene pessoal, quando a urina entra na secreção vaginal, respectivamente, o nível de leucócitos será aumentado por razões bastante compreensíveis, não relacionadas à doença. Se a vulvite estiver ausente, a vaginite também não é observada, e os glóbulos brancos na urina são aumentados, um exame urológico mais abrangente deve ser realizado para determinar o tipo de leucocitúria - infecciosa ou asséptica.

A razão pode ser cistite leucocitúria, que é evidente violação de urinar, febre, muitas vezes em mulheres grávidas podem experimentar leucocitúria assintomática quando a urina escurecida é o único sinal visível da inflamação escondido. Não é necessário ter medo do tratamento com cistite. A leucocitúria durante a gravidez, provocada pela cistite, é tratada com maior freqüência sem o uso de antibióticos.

A variante mais perigosa, que pode indicar leucocitúria em mulheres grávidas, é a nefropatologia, que ameaça a saúde da futura mãe e a saúde do bebê. Os mais perigosos são gestosis no terceiro semestre, o que pode provocar patologias intra-uterinas, hipotrofia fetal ou hipoxia durante o parto. Também a pielonefrite, clinicamente manifestada pela dor lombar, leucocitúria, é perigosa. O tratamento de uma mulher grávida com pielonefrite é assumido apenas em internação, quando uma mulher está sob supervisão médica constante e há uma oportunidade para minimizar os riscos para o feto.

Tratamento leucocitúria

O tratamento, que envolve leucocitúria, visa o tratamento da doença subjacente, ou seja, eliminando o foco de inflamação e infecção.

O tratamento da leucocitria é principalmente uma diferenciação do tipo de leucocitúria, um diagnóstico preciso da causa e a definição de uma estratégia para intervenções terapêuticas.

O tratamento de leucocitria infecciosa envolve apenas antibacterianos. A nomeação de antibióticos para o grupo de cefalosporina é indicada, como regra, o curso deve durar pelo menos 10-14 dias. Os fluoroquinolóis são eficazes, cujo curso é ligeiramente inferior - de 5 a 7 dias. Também é possível atribuir um grupo clássico de penicilina sob a "cobertura" de drogas adicionais - enzimas, para reduzir o risco de efeitos colaterais. O tratamento com leucocitúrias de patologias urogenitárias também inclui a administração de macrólidos, um grupo tetraciclina, especialmente se forem identificados patógenos como clamídia ou ureoplasma. O tratamento, que envolve leucocitúria durante a gravidez, é principalmente a preparação de uma nova geração de grupo cefalosporina, que não tem efeitos colaterais sérios e é relativamente seguro para a mãe e o feto.

O tratamento de leucocitria asséptica envolve principalmente locais - na forma de irrigação e simulação de drogas anti-sépticas. Além disso, são mostradas a nomeação de imunomoduladores, vitaminas B e ácido ascórbico e observância de regras de higiene pessoal.

Para reduzir o risco de recaídas de infecções inflamatórias, os cursos preventivos de terapia antibiótica poupar são exibidos dentro de 7 dias após o tratamento básico.

Leucocitria persistente e recorrente indica fontes de infecção não diagnosticadas. Nesses casos, a hospitalização é necessária para um exame mais abrangente, esclarecendo o diagnóstico e compilando um curso terapêutico novo e mais efetivo.