Lesões na orelha externa: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

A orelha externa, e em particular a aurícula, devido à sua posição anatômica desprotegida, muitas vezes é exposta a vários tipos de lesões e lesões. Estes incluem contusões, destacamentos (completos, parciais), feridas (armas de fogo, armas cortantes), queimaduras (térmicas, químicas), congelamento. O mecanismo dessas lesões é extremamente diversificado, portanto, e sua patogênese é caracterizada por principais características distintivas. Cada uma dessas lesões pode levar à perda do órgão ou à sua desfiguração significativa com perda parcial da função auditiva. Por exemplo, entrar no canal auditivo externo de álcali ou ácido pode levar à atresia completa do canal auditivo externo e a perda auditiva para a orelha lesada do grau III ou IV de acordo com o tipo condutor.

A lesão na orelha externa pode levar ao desenvolvimento de um hematoma, lesão, separação ou fratura.

Um trauma aborrecido para a aurícula pode levar a um hematoma subpericondral; a acumulação de sangue entre a pericondria ea cartilagem transforma a orelha em uma massa vermelha sem forma. Uma vez que a cartilagem é fornecida com sangue através do pericondrio, é possível o desenvolvimento subsequente de complicações infecciosas, abscessos ou necrose avascular. Como resultado da destruição, a orelha se torna uma espécie de couve-flor, característica para lutadores e boxeadores. O tratamento consiste na evacuação por meio do coágulo incisão, impedindo as concentrações sanguíneas repetidas usando uma área de costura rolos hematoma de gaze ou de instalação drenos Penrose com uma ligadura de compressão que prende a cartilagem adjacente a uma fonte de fornecimento de sangue. Uma vez que estas lesões são propensas a infecção, os antibióticos efetivos contra estafilococos (por exemplo, cefalexina 500 mg 3-4 vezes por dia) são prescritos por 5 dias.

Se a ferida da aurícula se estender para a cartilagem e a pele em ambos os lados, a costela da pele é costurada, a cartilagem é cortada com um cotonete embebido em tintura de benzoína, além do qual é aplicada uma bandagem protetora. Os pontos na ferida não devem penetrar no tecido cartilaginoso. Os antibióticos nomeiam de acordo com o esquema acima.

As operações restauradoras para rasgamento total ou parcial da aurícula são realizadas por cirurgiões especializados em otorrinolaringologia ou cirurgia plástica.

Forços fortes na área do maxilar inferior podem ser transmitidos para a parede anterior do canal auditivo (parede posterior da fossa articular). A mistura de fragmentos com uma fratura da parede anterior pode levar à estenose do canal auditivo, eles devem ser repensados ou removidos cirurgicamente sob anestesia geral.

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Contusão da aurícula

Sob a contusão (contusio) entende-se o dano mecânico fechado de tecidos moles ou órgãos, não acompanhado de uma violação visível de sua integridade anatômica. Na maioria das vezes, esse tipo de lesão na orelha se relaciona com trauma doméstico ou esportivo, o que não é acompanhado de violação da integridade da cartilagem e hemorragia subcutânea ou hemodial. Esse trauma, como regra geral, não requer nenhum tratamento especial, exceto quando há abrasões na pele da aurícula. Deve ser tratado com solução de iodo com álcool a 5% e aplicar uma cura seca, não desidratada, ao invólucro da orelha por várias horas. Neste caso, a aurícula deve ser protegida da hipotermia, uma vez que os tecidos machucados têm uma menor tolerância a baixas temperaturas.

Com fortes danos mecânicos, acompanhados de fraturas ou esmagamento da cartilagem da aurícula, existem sinais específicos que permitem determinar a extensão da lesão. Um desses sinais é a hemorragia na aurícula (othematoma).

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Desprendimentos parciais ou completos da aurícula

Este tipo de lesão é observada com fortes contusões escalpantes da aurícula com objetos duros, principalmente metálicos, no local de trabalho ou quando se tenta ferir uma pessoa não autorizada. Este tipo de lesão refere-se a lesões e requer um manual cirúrgico: em caso agudo, mantendo a aurícula ou uma parte dela, são costurados à base da "mãe", com conseqüências demoradas, os métodos de cirurgia plástica.

Quando a aurícula é separada, tente mantê-la em um tecido macio, limpo, de preferência estéril no frio (menos de 3-5 ° C) e entregue com os feridos a uma estação traumatológica ou a um hospital cirúrgico especializado. Se a conexão da aurícula com o tecido subjacente for preservada, é aplicada ao local correspondente e a cura é vendada com uma ligadura de pressão. A hemostasia antes da prestação de cuidados especializados é realizada por bandagem apertada.