Lesões cutâneas das pálpebras no antraz: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

O antraz é uma doença infecciosa aguda, zoonótica, causada pelo bacilo do antraz, que causa danos à pele, aos linfonodos e aos órgãos internos. A forma cutânea do antraz, na maioria dos casos, manifesta-se com a formação de um carbúnculo específico.

O patógeno penetra na pele das pálpebras através da pele lesionada. No local de entrada da infecção, desenvolvem-se sucessivamente uma mancha, uma pápula, uma vesícula e uma úlcera.

A mancha é vermelho-azulada, indolor e assemelha-se a uma picada de inseto. Após algumas horas, a mancha transforma-se numa pápula vermelho-cobre. A coceira local e a sensação de queimação aumentam. Após 12 a 24 horas, a pápula transforma-se numa bolha cheia de líquido seroso, que escurece e torna-se sanguinolenta. Quando coçada ou espontaneamente, a bolha rebenta e as suas paredes caem. Forma-se uma úlcera com secreção hemorrágica castanho-escura de várias cores. Devido à necrose, a parte central da úlcera transforma-se numa crosta densa, preta e indolor após 1 a 2 semanas. Na aparência, a crosta assemelha-se a um pedaço de carvão sobre um fundo vermelho. Em geral, a lesão é chamada de carbúnculo. O edema tecidual que ocorre ao longo da periferia do carbúnculo por vezes captura grandes áreas de tecido subcutâneo frouxo, por exemplo, na face, um edema gelatinoso. A localização de um carbúnculo no rosto e especialmente nas pálpebras é muito perigosa, pois o inchaço pode se espalhar para o trato respiratório superior e levar à asfixia e à morte.

O carbúnculo causado pelo antraz na zona de necrose é indolor, o que constitui um importante sinal diagnóstico diferencial. O desenvolvimento de linfadenite também é indolor. A evolução grave da forma cutânea pode ser complicada pelo desenvolvimento de sepse por antraz e apresentar desfecho desfavorável. O diagnóstico é feito com base em dados laboratoriais. O material para pesquisa laboratorial na forma cutânea do antraz palpebral é o conteúdo de vesículas e carbúnculos. O tratamento é realizado com antibióticos em combinação com imunoglobulina antiantraz. As manifestações cutâneas nas pálpebras não requerem tratamento local; intervenções cirúrgicas podem levar à generalização do processo.

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