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Lepra (lepra) - Tratamento
Última revisão: 06.07.2025
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O tratamento da hanseníase é realizado de acordo com o seguinte esquema mensal. No primeiro dia, são prescritos três medicamentos: dapsona (100 mg), rifampicina (600 mg) e clofazimina (300 mg), e nos dias seguintes, durante um mês, dois medicamentos (100 mg de dapsona e 50 mg de clofazimina). Em seguida, o ciclo é repetido (sem interrupção). A duração do tratamento não é inferior a dois anos (até o desaparecimento do M. leprae nas biópsias de pele). Pacientes com hanseníase tuberculoide e tuberculoide limítrofe recebem dois medicamentos de acordo com o mesmo esquema desde o início: no primeiro dia, 100 mg de dapsona e 600 mg de rifampicina, e depois, durante um mês, dapsona 100 mg. Na Ucrânia, o dimocifon é produzido a partir do grupo de medicamentos da série das sulfonas. Etionamida e protionamida são usadas como medicamentos de segunda linha no tratamento de pacientes com hanseníase. Para interromper as reações agudas da hanseníase, são prescritos glicocorticoides, AINEs, analgésicos, vitaminas, medicamentos que melhoram a condução nervosa e previnem o desenvolvimento de atrofia muscular, medicamentos dessensibilizantes e imunomoduladores. O tratamento adicional para a hanseníase é utilizado de acordo com as indicações – fisioterapia (tratamento da neurite) e cirurgia (osteomielite).
Qual é o prognóstico da hanseníase?
A hanseníase tem um prognóstico favorável se diagnosticada a tempo. O diagnóstico tardio e o tratamento precoce da hanseníase levam a consequências incapacitantes. Com o diagnóstico precoce e boa tolerância ao tratamento combinado, a capacidade de trabalho não é afetada.
Exame clínico
Pacientes registrados em um dispensário devem ser examinados por um leprologista ou dermatologista pelo menos duas vezes por ano. Periodicamente, por decisão da instituição antihansênica que acompanha o paciente, é prescrito tratamento específico antirrecidiva para hanseníase, e são realizadas medidas gerais de fortalecimento. O repouso em sanatórios balneológicos é contraindicado para pacientes que concluíram o tratamento.
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Ficha informativa do paciente
Pacientes, especialmente aqueles com sensibilidade cutânea prejudicada, devem inspecionar suas extremidades diariamente para detectar lesões e queimaduras prontamente e realizar o tratamento adequado. Devem realizar regularmente os ciclos de quimioterapia antirrecidiva prescritos, independentemente do seu bem-estar subjetivo e da ausência de sinais de ativação da doença.
Como a hanseníase é prevenida?
Não existe prevenção específica da hanseníase por meio de vacinas ou soros. O objetivo principal das medidas antihanseníase é a detecção e o tratamento ativo da doença. Em áreas endêmicas, são realizados exames em massa, ações de educação em saúde e programas de tratamento ambulatorial controlado, o que reduz significativamente o risco de disseminação da infecção por hanseníase. A proximidade antigênica dos agentes causadores da hanseníase e da tuberculose constituiu a base para a vacinação BCG de recém-nascidos para a prevenção da hanseníase.