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Tratamento da neuropatia dos membros superiores
Última revisão: 08.07.2025

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Para aliviar a dor e a inflamação, geralmente são prescritos anti-inflamatórios não esteroidais: Indometacina, Meloxicam, Nimesulida.
A indometacina é um inibidor não seletivo da ciclooxigenase, possui um potente efeito anti-inflamatório e alivia bem a dor, mas também apresenta fortes efeitos colaterais característicos desse grupo de medicamentos (efeitos ulcerogênicos, hepatotóxicos e nefrotóxicos, além de causar reações alérgicas). O medicamento é administrado por via oral após as refeições. Uma dose única é de 25 a 50 mg, duas ou três vezes ao dia. Portanto, medicamentos mais modernos são usados com mais frequência.
Por exemplo, o Meloxicam, que também é bastante eficaz, mas atua seletivamente na ciclooxigenase-2, ou seja, diretamente no local da inflamação, é muito mais bem tolerado e causa menos efeitos colaterais no trato gastrointestinal e nos rins. Inicialmente, é geralmente prescrito por via intramuscular, na dose de 2 ml uma vez ao dia; após atingir o efeito terapêutico, passa para a forma de comprimidos. Os comprimidos são tomados uma ou duas vezes ao dia, na dose de 7,5 mg, independentemente da ingestão de alimentos.
Se um paciente com síndrome do túnel do carpo (túnel do carpo, túnel cubital) não parar de sentir dores intensas, o tratamento inclui a introdução de Diprospan (hidrocortisona) (50 ou 100 U) com novocaína (lidocaína) nos túneis. Geralmente, mesmo um único procedimento leva a uma melhora perceptível na condição do paciente; às vezes, a dor se intensifica durante os primeiros dois dias, mas, posteriormente, sua intensidade diminui e a dor deixa de incomodar completamente. Em casos de recorrência da síndrome dolorosa, o procedimento é repetido em intervalos de duas semanas, mais duas vezes. Se não houver efeito, o tratamento cirúrgico é indicado.
Em caso de processos inflamatórios nas articulações que tenham causado a compressão nervosa, podem ser prescritos corticosteroides orais, como a metilprednisolona. Ela possui alta atividade anti-inflamatória e, em comparação com a prednisolona, é menos propensa a causar retenção de sódio no organismo. No entanto, ainda pode causar inchaço, perda de cálcio e potássio, suprimir o sistema imunológico e levar ao desenvolvimento de transtornos mentais. A dose é prescrita por um médico, e o medicamento deve ser descontinuado gradualmente, com reduções periódicas.
As prescrições são feitas dependendo da condição do paciente. A síndrome dolorosa em neuropatias pode ser bastante intensa. Diversos medicamentos, de anestésicos a antidepressivos, são usados para eliminar a dor.
Compressas diárias podem ser prescritas para aliviar o inchaço, a dor e outros sintomas de inflamação. A solução da compressa geralmente inclui: o principal componente anti-inflamatório, a hidrocortisona, o anestésico novocaína (lidocaína), um agente de alívio da inflamação que também possui um efeito moderado - o dimexide. A compressa é à base de água e deve ser mantida na mão por cerca de uma hora.
Além disso, são utilizados diuréticos Furosemida, Lasix, L-lisina aescinato, anticonvulsivantes (Gabapentina), relaxantes musculares e vasodilatadores.
O uso do estimulador da condução do impulso nervoso ao longo das fibras nervosas periféricas Neuromidin permite o restabelecimento da condução nervosa. É utilizado para diversas causas de seus distúrbios – como resultado de lesões, intoxicações e doenças. A estimulação do sistema nervoso central é moderada, com manifestações de efeito calmante, bem como alívio da dor e restauração do ritmo cardíaco. O medicamento é considerado hipoalergênico, não possui efeito imunotóxico e não afeta o sistema endócrino. Contraindicado para pacientes com úlcera péptica, asma brônquica, cardiopatia grave, distúrbios hipercinéticos e epiléticos.
Tome um comprimido duas a três vezes ao dia. A duração do tratamento é determinada pelo médico.
As vitaminas do complexo B são necessariamente incluídas no regime de tratamento, em qualquer forma – complexos multivitamínicos, injeções (a critério do médico). Nos casos em que a neuropatia é causada por sua deficiência, elas eliminam essa deficiência e, nesse caso, o tratamento pode ser limitado. Em outros casos, sua ação também tem um efeito positivo, ajudando a eliminar alterações degenerativas e a restaurar o funcionamento do nervo periférico. Sua ação neurotrópica também é acompanhada por alívio moderado da dor, efeito trófico e normalização do processo hematopoiético.
O tratamento fisioterapêutico em alguns casos leves pode substituir o tratamento medicamentoso: aplicações de ozocerita e lama, magnetoterapia, diadinâmica, eletromioestimulação, acupuntura e, além disso, acelerar o processo de recuperação. A eletroforese medicamentosa com corticosteroides, AINEs e analgésicos ajudará a aliviar rapidamente o inchaço e reduzir a compressão do nervo, melhorando sua nutrição.
Massagem e exercícios terapêuticos são essenciais para a neuropatia dos membros superiores. Um conjunto de exercícios terapêuticos é selecionado dependendo do tipo de neuropatia, com cargas definidas pelo instrutor e aumentadas à medida que a recuperação ocorre. Ao realizar exercícios terapêuticos, diversos dispositivos são utilizados para desenvolver melhor a articulação afetada, e exercícios na água também proporcionam bons resultados.
Tratamento popular da neuropatia dos membros superiores
É improvável que você consiga se livrar da neuropatia apenas com remédios populares, a menos que ela tenha sido causada por esforço físico excessivo. Se esse fator for eliminado e a parte afetada da mão receber repouso, a disfunção do membro deve ser tratada. Se a disfunção do membro for causada por algum processo patológico, ela deve ser tratada, e métodos populares podem ser usados como medidas adicionais, se o médico assistente permitir.
Uma massagem com óleo de mostarda pode ajudar a reduzir o inchaço e aumentar o fluxo sanguíneo para o local dolorido, além de restaurar a funcionalidade da mão. O óleo é aplicado no membro afetado e friccionado com leves movimentos circulares até ser completamente absorvido pela pele. Este procedimento aquece a superfície da pele, estimula as terminações nervosas e ajuda a reduzir a parestesia, ao mesmo tempo que cura a superfície da pele privada de inervação. Recomenda-se fazer a massagem diariamente por 15 a 20 minutos.
Você também pode usar óleo de rícino ou lavanda como óleo de massagem, ou alternar os três.
Também é recomendável fazer banhos de terebintina para as mãos. Ingredientes necessários:
- sabonete de bebê ralado – 30g;
- água destilada (pode ser filtrada) – 600 ml;
- terebintina de goma industrial – 500 ml;
- álcool canforado – 20 ml;
- ácido salicílico – 3g.
Para preparar a mistura, despeje água em um recipiente esmaltado e deixe ferver, adicione sabão ralado e ácido salicílico e, mexendo com um bastão de vidro, continue cozinhando por mais um quarto de hora. Em seguida, retire o recipiente do fogo e, gradualmente, continuando a mexer o conteúdo, adicione a terebintina e, em seguida, o álcool canforado.
Para uma bacia pequena, bastam 10 ml da mistura, que deve ser dissolvida em água morna (≈36-37°C). É necessário abaixar o membro dolorido na bacia e adicionar água quente gradualmente, de modo que a temperatura suba a uma taxa de um grau por minuto. O procedimento leva dez minutos. Após esse período, é necessário descansar por duas horas. É melhor deitar-se, mantendo o membro dolorido aquecido e calmo. Banhos podem ser tomados antes de dormir. A intolerância aos ingredientes é contraindicada para tais procedimentos; pessoas com doenças cardíacas e respiratórias devem fazê-lo com cautela.
Guarde a mistura para banho em local fresco e escuro, em um recipiente com tampa, de preferência opaco. Mexa antes de usar.
Banhos para neuropatia também podem ser feitos com agulhas de pinheiro e pimenta vermelha. Primeiro, prepare uma decocção de pinheiro, para a qual meça 600 g de agulhas, pique e despeje três litros de água. Deixe ferver e deixe ferver por meia hora. Desligue o fogo e deixe em infusão por cerca de quarenta minutos. Em seguida, adicione duas colheres de chá de pimenta vermelha moída à tigela com a decocção. Mantenha o membro no banho por 20 a 30 minutos. Seque com uma toalha e massageie a área afetada com um creme nutritivo para as mãos.
Recomenda-se tomar esta mistura de vitaminas diariamente em jejum: misture 300 ml de kefir ou leite azedo com duas colheres de sopa de sementes de girassol moídas em um moedor de café e ½ xícara de salsa picada finamente. Você pode tomar café da manhã assim - é fácil e saudável.
A base da medicina popular é o tratamento com ervas. A neuropatia também pode ser tratada com plantas medicinais.
Massageie e comprima óleo de erva-de-são-joão com gengibre. Encha um frasco de 0,5 l com partes aéreas picadas de erva-de-são-joão recém-cortada. Não pise. Despeje óleo de girassol aquecido a 50-60 °C. Cubra com um pires e deixe em local escuro por 20 dias. Coe e adicione uma colher de sopa de gengibre seco em pó. Mexa antes de usar.
O seguinte remédio ajudará a restaurar a sensibilidade do membro: pegue quatro colheres de sopa de pó de folha de ginkgo biloba e deixe em infusão por três horas em uma garrafa térmica de um litro com água fervente. Em seguida, coe e beba ao longo do dia em porções aleatórias. Trate até que a condição melhore.
A medicina tradicional sugere tratar a neuropatia desmielinizante com uma decocção de raízes de dente-de-leão: despeje uma colher de sopa cheia de raízes trituradas em pó com 300 ml de água fervente e deixe ferver em fogo baixo por um quarto de hora, deixando os ¾ restantes em infusão. Em seguida, coe e beba todos os dias antes do café da manhã, almoço e jantar.
Para neuropatia de qualquer gênese, recomenda-se preparar a seguinte coleta de plantas secas:
- 10g de folhas de hortelã-pimenta e flores de camomila;
- 20g de erva centaura e folhas de bétula;
- 30g de folhas de mirtilo e flores de imortela;
- 40 g de erva-de-são-joão e 40 g de erva-de-passarinho.
Prepare uma mistura e pegue quatro colheres de sopa. Despeje um litro de água filtrada e decantada em uma tigela de esmalte e deixe descansar por oito horas (ou durante a noite). De manhã, leve ao fogo, deixe ferver e cozinhe em fogo baixo por cinco minutos. Desligue o fogo e deixe descansar por um terço de hora. Coe e beba em porções aleatórias ao longo do dia.
A seguinte mistura tem um efeito benéfico no sistema nervoso periférico e auxilia na sua restauração: misture volumes iguais de componentes vegetais secos e triturados – capim-sucessor, amor-perfeito, verbena, carrapicho e urtiga-morta, raízes de bardana e alcaçuz, flores de sabugueiro, cones de lúpulo e folhas de bétula. Despeje duas colheres de sopa da mistura de ervas em uma garrafa térmica e despeje 800 ml de água fervente sobre ela por três horas. Coe e beba em porções aleatórias antes do jantar, em vez de chá.
Você precisa se tratar com infusões e decocções de ervas por pelo menos duas décadas e depois fazer uma pausa.
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Homeopatia
No tratamento da parestesia das mãos e perda de sensibilidade, são usadas substâncias de várias origens - mineral: Magnesia phosphorica (fosfato de magnésio), Baryta e Calcarea carbonica (carbonatos de bário e cálcio), Causticum (preparação multicomponente), Graphites (grafite), Zincum (zinco); animal: Ambra grisea (substância dos intestinos de um cachalote), Apis (abelha), Aranea diadema (aranha-cruz), Crotalus (cascavel); planta: Aconitum (acônito), Lycopodium (musgo-de-clube), Pulsatilla (flor-de-pasque-do-prado) e muitas outras.
Para tratar a neuropatia dos membros superiores com remédios homeopáticos, você precisa consultar um médico homeopata. O arsenal de medicamentos usados para eliminar essa patologia é muito amplo, portanto, somente um especialista na área pode selecionar um medicamento eficaz.
A medicina oficial utiliza preparações homeopáticas produzidas pela indústria farmacêutica.
Um dos preparados homeopáticos complexos que podem ser prescritos para neuropatias, complicações na forma de dor intensa (causalgia), para a regeneração das fibras nervosas e a restauração de sua nutrição, é o Galium-Heel. O efeito de seu uso é determinado pela ação combinada dos componentes contidos na composição. O medicamento é indicado para o tratamento de alterações degenerativo-distróficas nos nervos periféricos e causalgia, bem como para diversas patologias que causam tais danos. Possui um efeito analgésico pronunciado e é capaz de ativar as defesas imunológicas do corpo. É composto principalmente por substâncias de origem vegetal:
Gálio Aparina (Cleavers) – diurético e anestésico;
Galium Album (White Bedstraw) – ação antiespasmódica e sedativa;
Sempervivum Tectorium (Erva-de-bicho-terrestre) – dor ardente;
Sedum Acre (Sedum Acre) – relaxante muscular e diurético;
Thuja (Thuja) – hipotireoidismo, distúrbios metabólicos, perda de sensibilidade, osteocondrose, neuralgia, parestesia;
Clematite (Clematis) – nevralgia;
Caltha Palustris (calêndula dos pântanos) – alivia cólicas, inflamações, dores; todos os medicamentos descritos acima também são usados para doenças oncológicas;
Echinacea angustifolia (Echinacea) – imunoestimulante, intoxicação, linfadenite, lesões com danos nos tecidos e risco de sepse;
Hedera Helix (hera comum) – tem propriedades anti-inflamatórias;
Juniperus Communis (Zimbro comum) – doenças do sistema urinário;
Saponaria (Raiz de sabão) – neuralgia;
Urtica (urtiga) – neurite, reumatismo articular, diurético e outros componentes à base de ervas ajudarão a se livrar da neuropatia de qualquer origem;
Ononis Spinose (cavalinha espinhosa) – usada para doenças renais e como agente antirreumático.
A composição também inclui outro componente orgânico – Pyrogenium (um produto da decomposição séptica) como antisséptico.
Substâncias inorgânicas são:
Fósforo (Phosphorus) – prescrito para neuralgia, neurite e fraqueza nervosa, para diabéticos, doenças do fígado, intoxicação, incluindo álcool, paralisia, paresia e atrofia nervosa;
Argentum (Prata) – contraturas, parestesia, osteocondrose, diabetes insípido, poliartrite, intoxicação;
Acidum Nitricum (ácido nítrico) – artrite e nevralgia;
Nenhum efeito colateral do medicamento foi identificado.
Uma dose única é de 10 gotas. Para aliviar o desconforto agudo, tome a cada quinze minutos ou meia hora durante as primeiras 48 horas e, em seguida, três vezes ao dia. Você pode diluí-lo em uma colher de sopa de água ou simplesmente pingar sob a língua. Tome antes das refeições e segure na boca antes de engolir. Você pode comer quinze minutos depois de tomá-lo.
Em caso de neuropatias de origem traumática, pode ser prescrito Traumeel C, cuja eficácia não é inferior à dos anti-inflamatórios não esteroides. Está disponível em gotas e comprimidos, ampolas para injeções, pomadas e gel. O efeito terapêutico é proporcionado por compostos de cálcio, Hamamelis virginiána (hamamélis), Hypericum perfoliatum (erva-de-são-joão), Millefolium (milefólio), Aconitum (acônito) e Arnica montana (arnica), capazes de fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos, aliviando inchaço, dor, inflamação e intoxicação. Diluições homeopáticas de compostos de mercúrio complementam os efeitos das substâncias vegetais.
Chamomilla (Camomila), Echinacea angustifolia (Equinácea), Calendula officinalis (Calêndula), Symphytum officinalis (Confrei), Hepar sulphur (Hepar sulphur) ativam e normalizam os processos metabólicos no local da lesão, promovendo a renovação celular e a restauração da estrutura normal do tecido.
A dose única é de 10 gotas; em caso de inchaço intenso, pode ser aumentada para 30 gotas. Três vezes ao dia. Podem ser diluídas em uma colher de sopa de água ou simplesmente colocadas sob a língua. Tome antes das refeições, segure na boca antes de engolir. Você pode comer quinze minutos depois de tomar.
Mantenha os comprimidos sob a língua até que estejam completamente dissolvidos, tome um comprimido três vezes ao dia.
Na presença de doenças articulares que levaram à neuropatia, o Traumeel pode ser combinado com o remédio complexo Ziel T, que alivia os sintomas dessas doenças, em particular a síndrome da dor, o inchaço e a inflamação. O medicamento tem um efeito regenerador pronunciado. Sua fórmula inclui 14 a 16 componentes (dependendo da forma) de origem vegetal: Arnica montana (Arnica), Rhus toxicodendron (Rhus toxicodendron, Erva-moura-agridoce), minerais (compostos de enxofre, sódio, ácido silícico) e biológica (placentária, embrionária). A combinação dessas substâncias ativas normaliza os processos metabólicos nos tecidos, restaurando sua estrutura e atividade normais.
O medicamento Ziel T está disponível na forma de comprimidos sublinguais, pomada e ampolas com solução injetável. Cada apresentação farmacêutica acompanha instruções de uso em casos agudos e durante a terapia de manutenção. O medicamento é contraindicado em caso de alergia a plantas da família Asteraceae ou a outros componentes, embora casos de hipersensibilidade sejam extremamente raros. Além disso, o medicamento contém lactose, o que deve ser levado em consideração em caso de intolerância. A solução injetável e a pomada são compatíveis com qualquer medicamento.
Para eliminar as consequências da intoxicação maciça por drogas ou álcool, limpar o corpo de toxinas de agentes infecciosos e dos efeitos de outras substâncias tóxicas, bem como fortalecer o estado imunológico, restaurar a respiração celular e a nutrição em tecidos danificados, você pode usar gotas de Lymphomyosot. Além disso, use medicamentos que previnem processos hipóxicos em tecidos e distúrbios metabólicos - Discus compositum, Ubiquinone compositum e Coenzyme compositum. Estes são medicamentos injetáveis, no entanto, o conteúdo das ampolas pode ser usado para administração oral. As doses e a frequência de administração são prescritas por um médico.
Tratamento cirúrgico
As indicações para intervenção cirúrgica são dor intensa e constante e aumento dos sintomas negativos – perda da função motora, sensibilidade, alterações hipotróficas na pele ou persistência dos sintomas por seis meses após o início do tratamento. Na maioria dos casos, as cirurgias permitem aliviar a compressão do nervo e criar condições que excluem sua lesão.
Em caso de lesões traumáticas do nervo, também são realizadas cirurgias para restaurar sua integridade; em caso de neoplasias, o tumor que comprime o nervo é removido ou o hematoma após uma contusão é drenado.
O tratamento cirúrgico da neuropatia dos membros superiores é realizado sob anestesia local, por via aberta ou endoscópica. No primeiro caso, a operação é realizada através de uma incisão de aproximadamente 5 cm de comprimento; no segundo, são feitas duas ou até uma pequena incisão de até 1,5 cm.
Dependendo do tipo de patologia, são realizadas diversas cirurgias – dissecção do ligamento do carpo, cirurgia plástica do canal e outras –, por meio das quais o nervo é liberado. Após o tratamento cirúrgico bem-sucedido, durante o período de recuperação, o membro do paciente é imobilizado por um tempo, sendo prescritos medicamentos e vitaminas para alívio da dor, remoção do edema pós-operatório, melhora do trofismo e da condução nervosa. Além disso, são prescritos fisioterapia e exercícios. A recuperação completa leva de três meses a um ano. Esse período depende de muitos fatores, incluindo a idade do paciente e o estágio da doença. Às vezes, a recuperação completa é impossível.
Tratamento a laser da neuropatia dos membros superiores
A terapia a laser é atualmente um dos métodos mais recentes de tratamento fisioterapêutico e não é utilizada em todos os lugares. A radiação laser de baixa intensidade (LILR) é utilizada no tratamento de neuropatias. Seu efeito ainda está sendo estudado, porém, dados de pesquisas demonstram sua alta eficácia em diferentes estágios da doença do sistema nervoso periférico. Pacientes com neuropatia leve e moderada respondem especialmente bem à terapia a laser.
Por exemplo, a acupuntura a laser produz um efeito clínico pronunciado, que se manifesta na diminuição da intensidade da dor e dos sintomas neurológicos – aumento da velocidade dos impulsos nervosos ao longo das fibras responsáveis pelas habilidades motoras, ativação do fluxo sanguíneo nos vasos periféricos e melhora dos critérios básicos do estado imunológico.
Resultados positivos do LILI indicam estabilização da condição de pacientes com neuropatia; suas funções sensório-motoras são restauradas aproximadamente uma vez e meia mais rápido.