Laxantes para idosos

A constipação não é incomum em adultos mais velhos, por isso, junto com mudanças na dieta, os médicos geralmente prescrevem laxantes para pessoas mais velhas.

Esses agentes causam aumento do peristaltismo intestinal, movimento acelerado das fezes e evacuações mais fáceis.

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Indicações para o uso de laxantes em idosos

Os laxantes em idosos são utilizados nas seguintes situações:

• antes da cirurgia;
• em combinação com o uso de medicamentos anti-helmínticos;
• em caso de envenenamento;
• para constipação de várias origens associadas à adinamia, ingestão insuficiente de alimentos e líquidos, doenças da tireoide, aterosclerose, uso de certos medicamentos, distúrbios da coluna, etc.

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Formulário de autorização

Laxantes para idosos estão disponíveis em uma variedade de formas convenientes:

• pó para administração oral;
• óleo para uso interno;
• solução para uso oral;
• supositórios retais;
• comprimidos, cápsulas;
• infusões de ervas para preparar.

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Farmacodinâmica de laxantes para idosos

Os laxantes podem ter diferentes mecanismos farmacológicos de ação. No entanto, todas as possibilidades desses medicamentos visam atingir um objetivo: eliminar a constipação e a atonia intestinal. Como isso pode ser alcançado?

• O efeito de irritação dos receptores intestinais é criado, os tecidos mucosos são afetados diretamente, devido ao qual o peristaltismo é aumentado e a secreção de muco no intestino grosso aumenta (preparações à base de ervas, bisacodil, etc.);
• O volume do conteúdo intestinal aumenta, o que estimula as paredes intestinais e provoca aumento do peristaltismo (preparações de sal, algas marinhas);
• Ocorre o amolecimento dos acúmulos fecais, o que facilita os movimentos intestinais (preparações oleosas).

Preparações salinas (lactulose, macrogol, sulfato de magnésio) não são adsorvidas na corrente sanguínea sistêmica, o que aumenta a pressão osmótica e retém líquido no intestino. Isso promove o estiramento mecânico das paredes intestinais, o que impulsiona o aumento do peristaltismo e a vontade de defecar mais frequente.

Os supositórios são projetados para irritar a mucosa retal, estimulando a vontade de defecar. No entanto, essa ação os torna indesejáveis em caso de exacerbação de hemorroidas ou processos inflamatórios no ânus e no reto.

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Farmacocinética de laxantes em idosos

Fitopreparações com composição antraglicosídica são biotransformadas no fígado, onde são liberados ácido crisofânico e emodina. Esta última é excretada pelos rins e também é encontrada no leite materno e nas secreções sudoríparas.

Os preparados de espinheiro podem ser ligeiramente absorvidos pela corrente sanguínea e excretados pelo sistema urinário: neste caso, a urina pode mudar de cor para vermelho ou amarelo escuro.

Os laxantes para idosos são prescritos principalmente à noite, pois o efeito dos medicamentos é esperado aproximadamente 6 a 8 horas após seu uso.

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Nomes de laxantes para idosos

Como já dissemos, os medicamentos laxantes são divididos dependendo dos mecanismos e métodos de sua ação:

• irritantes dos receptores das paredes intestinais (ruibarbo, espinheiro, espinheiro, sene, sabura, isafenina, fenolftaleína, óleo de rícino, etc.);
• agentes que esticam as paredes intestinais (sulfatos de sódio e magnésio, sais, lactulose, linho, algas marinhas, etc.);
• agentes que amolecem a matéria fecal (preparações oleosas, antiespasmódicos).

É possível esperar fezes com qualidade próxima à natural após tomar Kafiol, óleo de vaselina, algas marinhas, enxofre, etc.

É esperado que as fezes sejam mais líquidas após a ingestão de preparações à base de ervas (ruibarbo, sene, espinheiro), óleo de rícino, fenolftaleína, bisacodil, oxifenisatina, etc.

Fezes com aspecto de diarreia podem ser causadas por preparações salinas (sulfatos de magnésio e sódio).

Modo de administração e dosagem

Rizoma de ruibarbo – disponível em comprimidos de 0,3 e 0,5 g, bem como em pó, utilizado no tratamento da constipação crônica. Tomar por via oral, antes de dormir, de 0,5 a 1,5 g por vez, ou 0,5 g três vezes ao dia, antes das refeições. O medicamento não é recomendado para crianças menores de um ano. A partir de um ano, pode ser usado na dose de 0,1 a 0,5 g, conforme prescrição médica.

Casca de espinheiro-alvar - vendida em embalagens de 100 g. Tome 100 ml por via oral em forma de decocção (40 g de matéria-prima para 0,4 l de água) pela manhã, em jejum, e antes de dormir. Pode ser combinado com outros laxantes, em particular com soluções salinas.

Espinheiro cerval, extrato líquido – usado por via oral de 20 a 40 gotas pela manhã e à noite.

Espinheiro cerval, comprimidos (extrato seco) – tome 1-2 comprimidos imediatamente antes de ir para a cama.

Os frutos do espinheiro-marítimo são vendidos em embalagens de 100 g. São consumidos em forma de decocção de 100 ml antes de dormir (uma colher de sopa da matéria-prima é preparada em 200 ml de água fervente).

Sene, folhas - disponível em caixas de 100 g. O medicamento é usado por via oral, uma colher de sopa de infusão três vezes ao dia (para preparar a infusão, tome 10 g de folhas para 100 ml de água). O medicamento age de forma suave e eficaz, por isso é frequentemente usado na infância.

Kafiol é um medicamento combinado composto por folha e fruto de sene, fruto de ameixa, figo e óleo de vaselina. É produzido na forma de briquetes mastigáveis. Use metade ou um briquete inteiro de cada vez antes de dormir. Se a constipação for crônica e persistente, é permitido usar Kafiol duas vezes ao dia. A dose diária máxima do medicamento é de 5 briquetes e a duração máxima do tratamento é de até 2 semanas.

A erva-de-passarinho é produzida como matéria-prima seca em embalagens de 100 g. Uma infusão da planta (10 g de matéria-prima para 100 ml de água) é tomada, uma colher de sopa, três vezes ao dia, para atonia e espasmos intestinais.

Raiz de alcaçuz, pó – usado oralmente 1-2 colheres de chá de pó até 3 vezes ao dia, na infância – um quarto ou meia colher de chá.

Coleção gástrica – uma mistura de ervas composta por espinheiro, hortelã, urtiga, cálamo e valeriana. É usada para infusão (uma colher de sopa para cada 200 ml de água fervente). Beba meio copo de manhã e à noite.

Supositórios de glicerina – são produzidos na forma de supositórios para adultos e crianças. São usados inserindo-se 1 supositório no reto por dia, pela manhã, 20 minutos após as refeições. Se surgirem sinais de irritação, o medicamento é descontinuado.

Fenolftaleína – disponível na forma de pó ou comprimidos (0,1 e 0,05 g). O medicamento é usado por via oral, de 1 a 2 comprimidos antes de dormir (2 horas após a última refeição), ou 1 comprimido duas vezes ao dia após o café da manhã e o jantar. A dose diária máxima permitida é de 0,3 g. Uso na infância: não é recomendado o uso do medicamento em menores de 3 anos; a partir dos 3 anos, usar de 0,05 g a 0,15 g por dia.

A isafenina é produzida na forma de pó ou comprimidos de 0,01 g. É usada por via oral, um comprimido duas vezes ao dia após as refeições, ou 2 comprimidos uma vez antes de dormir.

Isaman - tome 1-2 comprimidos por via oral após as refeições, diariamente durante os três primeiros dias, depois em dias alternados ou uma ou duas vezes por semana.

Sal de Carlsbad – produzido em sachês de 125 mg. Uso oral: 1 a 2 colheres de chá, previamente dissolvidas em água morna. Tome antes de dormir ou durante o dia em jejum.

Óleo de rícino – disponível em frascos de 30 ou 50 ml, bem como em cápsulas de 1 g. Ingerir por via oral após as refeições, de 1 a 2 colheres de chá por vez. Tomar 10 cápsulas ao longo de 1 hora.

Óleo de vaselina - usado para administração oral de 1 a 2 colheres de sopa por dia entre as refeições.

Pó de algas marinhas – usado por via oral, meia colher de chá ou uma colher de chá inteira de pó uma vez ao dia após as refeições.

Bisacodil está disponível na forma de drágeas de 0,005 g e supositórios de 0,01 g. Use por via oral de 1 a 3 drágeas à noite ou pela manhã, 30 minutos antes das refeições. Na forma de supositórios retais, use de 1 a 2 por dia. Na infância, o medicamento é usado a partir de 1 ano, prescrevendo-se uma drágea ou ½ ou um supositório inteiro por dia.

Lactulose (Dufalac) – usar pela manhã, durante o café da manhã, 15-30 ml. Na infância, usar 5 ml do medicamento por dia, de uma só vez.

Forlax (macrogol) – é produzido na forma de sachês com pó. Use 1 sachê, previamente dissolvido em um copo d'água. Use até 4 sachês por dia.

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Contraindicações ao uso de laxantes em idosos

As contraindicações mais comuns ao uso de laxantes em idosos são:

• casos individuais de intolerância a qualquer componente do medicamento;
• suspeita de obstrução intestinal;
• a presença de uma hérnia encarcerada, bem como processos inflamatórios de órgãos internos na fase aguda;
• sangramento gástrico, intestinal e uterino;
• distúrbios do metabolismo eletrolítico;
• apendicite;
• dor abdominal de origem desconhecida;
• inflamação da bexiga.

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Efeitos colaterais dos laxantes para idosos

Ao prescrever laxantes para idosos, atenção especial deve ser dada aos possíveis efeitos colaterais dos medicamentos propostos, portanto, leia atentamente as instruções antes de usar o medicamento.

Os efeitos colaterais mais comuns que os laxantes podem causar são:

• aumento da formação de gases, diarreia, crises de náuseas e vômitos;
• dor abdominal tipo cólica;
• convulsões;
• desequilíbrios de fluidos e eletrólitos;
• reações alérgicas, erupções cutâneas.

Caso ocorra algum efeito colateral, informe seu médico.

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Overdose

Às vezes, ao tomar altas doses de medicamentos laxantes, a constipação pode ser substituída por diarreia, que geralmente não requer medidas de tratamento adicionais e é completamente aliviada dentro de 24 horas após a interrupção do medicamento.

Com o uso prolongado de laxantes, os efeitos colaterais podem aumentar, assim como a interrupção do metabolismo hidroeletrolítico, fenômenos atônicos no intestino grosso e desidratação.

O tratamento em caso de desenvolvimento de sinais de superdosagem é sintomático.

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Interações laxativas em idosos

Laxantes não devem ser usados simultaneamente com medicamentos que reduzem o peristaltismo intestinal (loperamida, imódio): esse uso combinado pode provocar obstrução intestinal.

O uso de laxantes pode interferir na absorção de outros medicamentos. É especialmente necessário rever a dosagem de hipoglicemiantes orais, antiepilépticos e antibióticos.

Use com cautela ao tomar medicamentos que provocam distúrbios do metabolismo eletrolítico e acidose sanguínea (bloqueadores dos canais de cálcio, preparações de lítio, diuréticos).

Com o uso combinado de laxantes e anti-hipertensivos, pode ser observada uma diminuição na concentração de potássio no soro sanguíneo.

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Condições de armazenamento de laxantes para idosos

Os comprimidos laxantes podem ser armazenados entre 7 e 25°C. Validade: até 3 anos.

Velas e supositórios devem ser armazenados somente na geladeira.

Óleos e soluções devem ser protegidos da luz solar direta.

Não se deve permitir que crianças entrem em áreas onde medicamentos são armazenados.

Não utilize medicamentos após o prazo de validade.

Medicamentos que regulam e estimulam os movimentos intestinais podem ser adquiridos em farmácias sem receita médica. Mas é preciso levar em conta que o uso abusivo desses medicamentos pode prejudicar a saúde do paciente. Por isso, não ignore o conselho de um especialista e leia atentamente a bula dos medicamentos.

O uso de laxantes na velhice pode ser menos eficaz devido a alterações relacionadas à idade e doenças preexistentes. Isso é especialmente verdadeiro para pacientes que estão em repouso no leito há muito tempo. Nessas situações, os laxantes para idosos devem ser combinados com massagens, ginástica leve, técnicas de fisioterapia, além de dieta e regime de ingestão de líquidos adequados.

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