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Blefaroespasmo essencial: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 04.07.2025
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Blefaroespasmo essencial é uma doença progressiva idiopática, acompanhada por contrações espásticas tônicas involuntárias dos músculos orbiculares dos olhos de ambos os olhos, durando de alguns segundos a vários minutos e, ao longo dos anos, levando ao fechamento completo das pálpebras.
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O que causa o blefaroespasmo essencial?
A causa do blefaroespasmo essencial é desconhecida, mas presume-se que a gênese central da lesão seja a causa. A doença geralmente ocorre em pessoas com mais de 50 anos e está frequentemente associada à doença de Parkinson. Mulheres adoecem três vezes mais frequentemente.
Sintomas de Blefaroespasmo Essencial
Os espasmos são quase sempre bilaterais, geralmente começam com leves espasmos e, com o tempo, podem evoluir para contraturas e espasmos dos músculos da parte superior da face. Em casos graves, a doença pode progredir até que o paciente fique praticamente cego. Os fatores desencadeantes são estresse, luz intensa e esforço visual.
O diagnóstico diferencial é realizado com espasmo hemifacial; ressonância magnética ou angiografia por ressonância magnética são necessárias para esclarecer o diagnóstico. Neuralgia do trigêmeo, doenças extrapiramidais (encefalite, esclerose múltipla) e condições psicogênicas também podem ser acompanhadas de blefaroespasmo. Diferencie do blefaroespasmo reflexo, que ocorre ao estimular os ramos do nervo trigêmeo (úlcera de córnea, corpo estranho na córnea, iridociclite).
O que precisa examinar?
Como examinar?
Tratamento do blefaroespasmo essencial
O tratamento do blefaroespasmo essencial pode ser conservador e cirúrgico. Medicamentos para o tratamento do blefaroespasmo essencial geralmente são ineficazes. O método de escolha são injeções locais de toxina botulínica (tipo A), que causa paralisia temporária do músculo orbicular do olho. O tratamento cirúrgico (miectomia) é realizado em casos de intolerância à toxina botulínica ou ineficácia do tratamento com este medicamento.
O blefaroespasmo essencial geralmente é difícil de tratar; a recidiva da doença após a injeção de toxina botulínica ocorre após 3 a 4 meses, o que requer ciclos repetidos de injeções.