Januvia

O medicamento hipoglicemiante Januvia é um medicamento que inibe a dipeptidil peptidase-4.

Codificação ATC: A10BH01.

Indicações Januvia

O medicamento Januvia é prescrito em combinação com mudanças na nutrição e exercícios terapêuticos para estabilizar e melhorar a condição de pacientes com diabetes tipo II.

O tratamento combinado com metformina ou medicamentos do tipo tiazolidinediona é sugerido nos casos em que as mudanças na dieta e a monoterapia não produzem o resultado esperado.

Forma de liberação

Januvia é produzido em forma de comprimido, que contém hidrato de fosfato de sitagliptina.

Dosagem dos comprimidos:

• 50 mg (o medicamento que tem 112 escrito em um lado);
• 100 mg (medicamento com 277 escrito em um lado).

Os comprimidos de cor bege são acondicionados em blisters de alumínio acondicionados em caixa de papelão. O kit inclui uma anotação sobre o medicamento.

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Farmacodinâmica

O hipoglicemiante Januvia é eficaz quando administrado por via oral. O ingrediente ativo apresenta diferenças na estrutura química e nas propriedades farmacológicas em relação a preparações semelhantes de insulina, agentes à base de sulfonilureia, amilina, agonistas do receptor γ, etc. Ao suprimir a dipeptidil peptidase, o componente ativo aumenta os níveis dos hormônios incretina produzidos no intestino. Geralmente, a quantidade desses hormônios aumenta como resultado da ingestão de alimentos. As substâncias incretinas são consideradas um elemento do processo fisiológico interno de regulação da homeostase da glicose.

Se o nível de açúcar no sangue estiver elevado ou dentro da faixa normal, os hormônios incretina estimulam a produção ativa de insulina. Além disso, sua secreção pelas células β do pâncreas é ativada, o que se explica pela ação de controlar processos intracelulares.

Além disso, o medicamento Januvia ajuda a suprimir a secreção excessiva de glucagon. Uma diminuição nos níveis de glucagon, simultaneamente a um aumento na quantidade de insulina, leva a uma diminuição na produção de glicose no fígado. Como resultado desses processos, a glicemia diminui.

Em níveis baixos de glicose, as propriedades acima não aparecem.

O componente ativo do Januvia previne a hidrólise dos hormônios incretina pela enzima dipeptidil peptidase. Como resultado, as concentrações plasmáticas de GLP-1 e GIP aumentam, a produção de insulina dependente de glicose aumenta e a secreção de glucagon diminui.

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Farmacocinética

A absorção do ingrediente ativo pode ser de cerca de 87%, o que não está relacionado à ingestão de alimentos.

A quantidade média do fármaco distribuída após uma dose única de 100 mg é igual a 198 L. A fração do princípio ativo ligado às proteínas plasmáticas é pequena e mal chega a 38%.

Até 80% da substância é excretada inalterada na urina. Apenas até 15% pode ser excretada nas fezes. Apenas uma pequena quantidade da droga é metabolizada.

A meia-vida média de 100 mg de Januvia administrados por via oral pode ser de 12,5 horas. A taxa de depuração renal é de 350 ml por minuto.

A presença de insuficiência renal leve ou moderada no paciente, bem como a idade avançada do paciente, não têm significado clínico.

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Dosagem e administração

A dose padrão de Januvia é de 100 mg por dia, tomada de uma só vez. A ingestão do medicamento não está relacionada à ingestão de alimentos.

Se, por algum motivo, o paciente não tomar a dose do medicamento no horário previsto, a quantidade prescrita deve ser tomada o mais rápido possível. Não tome o dobro da dose de Januvia de uma só vez.

Pacientes com insuficiência renal leve a moderada não necessitam de alterações na dosagem do medicamento. O mesmo se aplica a pacientes idosos.

As regras para alteração da dosagem de Januvia na insuficiência renal grave são desconhecidas, uma vez que não foram realizados estudos nessa área.

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Uso Januvia durante a gravidez

Não existem estudos confiáveis sobre os efeitos de Januvia na gravidez, lactação ou na saúde do feto e da criança. Por esses motivos, o tratamento com Januvia não é recomendado nas circunstâncias acima.

Contra-indicações

As contraindicações para a prescrição do medicamento hipoglicemiante Januvia podem incluir:

• aumento da probabilidade de uma resposta alérgica no corpo;
• o período de gravidez e amamentação de uma criança;
• Diabetes mellitus tipo I;
• fenômenos da cetoacidose diabética.

Além disso, os médicos não recomendam o tratamento com Januvia para pacientes menores de 18 anos devido à falta de pesquisas práticas.

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Efeitos colaterais Januvia

Geralmente, o medicamento não causa efeitos colaterais, independentemente da presença de combinações terapêuticas com outros agentes hipoglicemiantes. Em casos extremamente raros, foram observados os seguintes efeitos colaterais:

• processos inflamatórios no trato respiratório superior;
• dores de cabeça;
• distúrbio intestinal;
• dor nas articulações;
• ataques de náusea ou vômito.

Exames laboratoriais podem mostrar aumento nos níveis de leucócitos e neutrófilos, bem como diminuição nos níveis de fosfatase alcalina. Ambos os indicadores não desempenham um papel significativo e não podem ser considerados clinicamente importantes.

Overdose

Aumentos experimentais na dose única de Januvia para 800 mg não revelaram quaisquer reações cardíacas adversas. Não foram observados efeitos colaterais adicionais.

Tomar mais de 800 mg do medicamento de uma só vez não foi estudado.

Se a possibilidade de uma overdose de Januvia for teoricamente aceita, o foco principal deve ser o tratamento sintomático e de suporte. A eficácia da diálise neste caso é questionável.

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Interações com outras drogas

Não foram encontradas interações medicamentosas clinicamente significativas com Januvia durante os estudos.

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Condições de armazenamento

O medicamento deve ser armazenado em uma faixa de temperatura de +15°C a +30°C. Medicamentos, incluindo Januvia, não devem ser armazenados em locais acessíveis a crianças.

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Validade

O Januvia pode ser armazenado por até 2 anos, após esse período o medicamento deve ser descartado.

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