Iridociclite crônica

A iridociclite da tuberculose é caracterizada por um curso recorrente.

As exacerbações geralmente ativam a doença subjacente. O processo inflamatório começa lentamente. A dor e a hiperemia do globo ocular são fracas. Os primeiros sintomas subjetivos são a acuidade visual reduzida e o aparecimento de moscas flutuantes na frente dos olhos. Quando examinados, existem vários precipitados grandes "sebáceos" na superfície posterior da córnea, vasos recém-formados da íris, opalescência da câmara anterior, opacificação no vítreo. Para a iridociclite tuberculosa, a aparência de tubérculos inflamatórios de cinza amarelado ou rosa (granuloma) é característica ao longo da margem pupilar da íris, para a qual os vasos recém formados são adequados. Estes focos metastáticos de infecção são verdadeiros tuberculose. A Mycobacterium tuberculosis pode ser inserida no estágio primário e pós-primário da tuberculose. As colisões na íris podem existir por vários meses e até por vários anos, o tamanho eo número deles aumentam gradualmente. O processo pode passar para a esclerótica e para a córnea.

Além de infiltrados tuberculosos verdadeiros, o canhão pequeno "voador" aparece na borda da pupila e desaparece rapidamente, lembrando flocos de algodão, distribuídos superficialmente. Esta é uma espécie de precipitados que se instalam na extremidade de uma pupila lenta e lenta. Para os iridociclites crônicos, a formação de síntese grosseira é característica. No curso desfavorável da doença, ocorre a fusão completa e a infecção da pupila. A sinéquia pode ser planar. Eles levam à imobilidade completa e à atrofia da íris. Os navios recentemente formados em tais casos passam da íris para a superfície da pupila infectada. Atualmente, esta forma da doença é rara.

A forma difusa de iridociclite tuberculosa prossegue sem a formação de tubérculos sob a forma de um processo plástico teimoso, muitas vezes exacerbado, com precipitados e pistolas "gordurosos" característicos ao longo da borda da pupila.

O diagnóstico etiológico exato da iridociclite da tuberculose é difícil. A tuberculose pulmonar ativa é extremamente raramente combinada com a tuberculose metastática do olho. O diagnóstico deve ser realizado conjuntamente por um fisiatra e um oftalmologista, levando em consideração os resultados das amostras de tuberculina cutânea, o estado de imunidade, a natureza do curso da doença geral e os sintomas da sintomatologia ocular.

Brutselleznıy iridotsiklit

Geralmente ocorre na forma de inflamação crônica sem dor severa, com injeção pericorneira leve de vasos e reações alérgicas marcadas. No quadro clínico, todos os sintomas da iridociclite estão presentes, mas, no início, eles se desenvolvem imperceptivelmente e o paciente consulta o médico somente quando ele detecta a deterioração da visão no olho afetado. Naquele momento já existe uma fusão do aluno com a lente. A doença pode ser bilateral. As recaídas ocorrem dentro de alguns anos.

Para estabelecer o diagnóstico correto, é muito importante ter dados anamnésicos em contato com animais e produtos pecuários no passado ou no presente, indicações de artrite passada, orquite, espondilite. A principal importância são os resultados dos estudos de laboratório - as reações positivas de Wright, Huddlson. Para formas latentes da doença, recomenda-se a realização de um teste de Coombs.

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Iridociclite herpética

Uma das doenças inflamatórias mais severas da íris e do corpo ciliar. Não possui um quadro clínico característico, o que dificilmente dificulta o diagnóstico. O processo pode começar de forma aguda com o surgimento de dor intensa, fotofobia grave, uma brilhante injeção pericorneal de vasos sanguíneos e, em seguida, o fluxo torna-se lento e teimoso. A reação exsudativa é mais freqüentemente serosa, mas também pode ser fibrina. A iridociclite da natureza herpética é caracterizada por um grande número de grandes precipitados de fusão, inchaço da íris e córnea, aparência de hifas, diminuição da sensibilidade da córnea. O prognóstico piora significativamente quando o processo inflamatório muda para a córnea - queratouridociclite (uveokeratite). A duração desse processo inflamatório que captura toda a frente do olho não está mais limitada a poucas semanas, às vezes dura muitos meses. Quando as medidas conservadoras são ineficazes, o tratamento cirúrgico é realizado - excisão de uma córnea de fusão contendo um grande número de vírus e um transplante terapêutico de um transplante de dador.

Características de algumas formas de iridociclite aguda

Influenza iridociclite geralmente se desenvolve durante a epidemia de gripe. A doença começa com o aparecimento de dor aguda no olho, então todos os sintomas característicos aparecem rapidamente. Em cada estação, o curso da doença tem suas próprias características, que se manifesta principalmente na natureza da reação exsudativa, a presença ou ausência do componente hemorrágico, a duração da doença. Na maioria dos casos, com o tratamento oportuno, o resultado é favorável. Não há vestígios da doença no olho.

A iridociclite reumática ocorre de forma aguda, caracterizada por recorrências recorrentes, acompanhadas de ataques de reumatismo nas articulações. Ambos os olhos podem ser afetados simultaneamente ou alternadamente.

Em atenção clínica é desenhada para o vaso de injecção brilhante perikornealnaya, uma grande quantidade de pequenos precipitados de luz sobre a superfície posterior da córnea, íris opalescência câmara anterior humidade lento, edematosa, constrição da pupila. É fácil formar síncerias epiteliais posteriores superficiais. O caráter do exsudado é seroso, uma pequena quantidade de fibrina é liberada, então não há fusão forte da pupila. A sincronia facilmente quebra. A duração do processo inflamatório é de 3-6 semanas. O resultado geralmente é favorável. No entanto, as recaídas frequentes depois aumentando gradualmente a gravidade dos sinais de atrofia da íris, pupila reacção torna-se lento, a aresta formada em primeiro lugar e, em seguida, a costura plana com lente de íris, aumenta a quantidade de fibras de maior espessura na, acuidade visual reduzida vítreo.

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