Intoxicação alimentar por frango

A intoxicação alimentar é perigosa porque leva à interrupção das funções vitais do corpo e, às vezes, até à morte. Isso ocorre devido à ingestão de alimentos contaminados com microrganismos patogênicos. A carne de frango é muito suscetível a essas ameaças e, dada sua disponibilidade e excelente sabor, frequentemente provoca surtos de intoxicação em massa. [ 1 ]

Epidemiologia

Mesmo os casos de envenenamento em escolas, creches e estabelecimentos de alimentação pública que chegam à mídia comprovam a magnitude desse fenômeno. Somando-se a eles fatos não publicados, isolados e ocorridos a portas fechadas de apartamentos e residências, surge um triste panorama de infecções.

A carne de frango também desempenha um papel significativo nessas estatísticas como fonte de intoxicação.

Casos de envenenamento tornaram-se especialmente frequentes desde a extinção do serviço sanitário e epidemiológico do nosso país em 2014.

Causas envenenamento por frango

A validade do frango é de 36 horas a +4ºС ou 24 horas a +7ºС. Ao comprar em supermercados, é aconselhável verificar as datas de validade (embora existam casos conhecidos de fraude – recolocação de rótulos). A causa mais comum de intoxicação é a carne imprópria para consumo devido à sua podridão, bem como a assadura insuficiente. [ 2 ] Os "culpados" imediatos disso são:

• salmonela – o frango foi originalmente contaminado com ela; [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
• Os estafilococos são bactérias que afetam a carne quando armazenada de forma inadequada ou quando introduzidas nela por mãos sujas; [ 6 ], [ 7 ]
• Antibióticos e outros aditivos são fornecidos às aves em granjas avícolas para prevenir doenças e acelerar o crescimento do indivíduo.

A maioria do frango cru contém Campylobacter.[ 8 ],[ 9 ] Também pode conter Clostridium perfringens[ 10 ],[ 11 ] e outras bactérias. A carne crua pode conter E. coli,[ 12 ] Yersinia[ 13 ],[ 14 ] e outras bactérias.

Fatores de risco

Para quem come frango, o verão é perigoso. Ao fazer piqueniques, as pessoas costumam levá-lo consigo, pois ele cozinha rapidamente no fogo, é macio, suculento e saboroso. Outro fator de risco é a presença de carne frita fora da geladeira, pois nem tudo na mesa é consumido de uma só vez.

Patogênese

A intoxicação alimentar é causada por patógenos que se multiplicam e liberam toxinas tanto na própria carne quanto ao entrarem em contato com uma pessoa. A intoxicação pode ocorrer por meio de carne cozida, defumada, malpassada, grelhada e crua, desde que as mãos não sejam lavadas após o contato. Todas as manifestações de intoxicação estão associadas à resposta do corpo a um ataque tóxico. A doença é caracterizada por um curto período de incubação (cerca de uma hora), um início agudo e um subsequente turbulento.

Sintomas envenenamento por frango

O quadro clínico depende em grande parte do tipo de patógeno. Assim, os primeiros sinais de infecção estafilocócica são náuseas, vômitos e dor cortante na região epigástrica e umbigo. A natureza das fezes não muda, mas podem ocorrer tonturas, fraqueza muscular, perda de força, cianose da pele, convulsões e perda de consciência. [ 15 ]

Outras infecções podem ser acompanhadas de fezes moles, até mesmo o aparecimento de fragmentos de sangue nas fezes, odor desagradável, temperatura alta e febre.

Complicações e consequências

Como acontece com qualquer envenenamento, os efeitos adversos e as complicações do envenenamento por frango ocorrem se o paciente não receber assistência oportuna e ocorrer desidratação. É repleto de perturbações nas funções dos sistemas e órgãos humanos devido à incapacidade de realizar processos metabólicos, e a perda de 20% do fluido leva à morte. [ 16 ]

Diagnósticos envenenamento por frango

O diagnóstico é feito com base nas queixas do paciente, em estudos epidemiológicos (caso isolado ou surto da doença) e na determinação da via de infecção.

O diagnóstico final é feito com base em exames laboratoriais, nomeadamente cultura bacteriológica de vómito e fezes. Não pode ser feito sem um exame geral de sangue, urina e outros exames, se necessário. [ 17 ]

Podem ser necessários diagnósticos instrumentais para determinar o grau de dano a outros órgãos (fígado, rins, coração), incluindo ultrassom, eletrocardiograma. [ 18 ]

Para diferenciar o envenenamento, é necessário determinar o tipo de patógeno.

Tratamento envenenamento por frango

O principal tratamento para intoxicação por frango é a remoção da toxina do corpo. Isso é feito lavando o estômago até que a água do enxágue esteja limpa, bebendo bastante solução salina, chá quente e doce, tomando enterosorbentes e, se necessário, antibióticos. [ 19 ]

Uma nutrição bem organizada desempenha um papel positivo no período agudo. O cardápio deve incluir sopas, caldos de carne magra, mingaus, purê de batatas, carne e peixe magros cozidos, geleias, biscoitos e bolachas.

Para restaurar a função digestiva, é necessário usar preparações enzimáticas.

Medicação

Para repor a perda de líquidos, o paciente recebe pequenas porções para beber ou a seguinte mistura é administrada por sonda nasogástrica: 20 g de glicose, 2,5 g de bicarbonato de sódio, 1,5 g de cloreto de potássio e 3,5 g de sal de cozinha por litro de água. A administração intravenosa de soluções salinas também é possível: Quartasol, Disol, Acesol. [ 20 ]

Carvão ativado, smecta, polysorb e enterosgel são usados como enterosorbentes.

Enterosgel - produzido na forma de pasta ou hidrogel, acondicionado em bisnaga. Medicamento desintoxicante para remover toxinas, vírus e bactérias do corpo. Quando combinado com outros medicamentos, deve-se observar um intervalo de tempo de 1,5 a 2 horas.

Tomar 3 vezes ao dia, entre as refeições. Dose única para crianças menores de 5 anos: uma colher de chá (até 2 anos, pode ser diluído em água); de 5 a 14 anos: sobremesa; maiores de 14 anos: colher de sopa. O tratamento dura de 7 a 14 dias.

O medicamento pode causar constipação. A contraindicação é obstrução intestinal aguda.

Uma forma complicada da doença requer o uso de medicamentos antimicrobianos direcionados ao tipo de organismo patogênico identificado. Estes podem ser levomicetina, polimixina-m-sulfato e ampicilina.

Polimixina-m-sulfato - a atividade do medicamento é determinada biologicamente e expressa em unidades de ação (UA), 1 mg contém 8.000 UA. Para crianças de 3 a 4 anos, a dose diária recomendada é de 100.000 UA por quilograma de peso corporal; de 5 a 7 anos, 1.400.000 UA; de 8 a 10 anos, 1.600.000 UA; de 11 a 14 anos, 2.000.000 UA; após essa idade, 3.000.000 UA, divididas em 3 a 4 doses. A duração do tratamento é de 5 a 10 dias, podendo ser repetido após um intervalo de quatro dias.

O uso prolongado pode ter um efeito negativo nos rins; sua patologia proíbe o uso do medicamento.

As enzimas pancreatina, festal e pepsina ajudam a melhorar o processo digestivo.

Pepsina é um medicamento de terapia de reposição. Os comprimidos são tomados em doses de 2 a 3 vezes ao dia, previamente dissolvidos em meio copo de água. Não é utilizado na prática pediátrica, pois não há estudos clínicos com esse grupo de pacientes.

Não é prescrito para gastrite hiperácida, gastrite erosiva, úlceras, bem como para hipersensibilidade aos seus componentes. Náuseas, constipação e reações alérgicas são raramente possíveis.

Lactobacterina, bificol e bifidumbacterina ajudam a restaurar a microflora intestinal.

Bificol é um medicamento antidiarreico que contém cepas vivas de bifidobactérias e E. coli. Pode ser usado a partir dos seis meses de idade. O pó deve ser diluído em água fervente na proporção de 1:1 (uma colher de sopa do medicamento para cada colher de sopa de líquido) e ingerido de 20 a 30 minutos antes das refeições.

A dose diária varia para diferentes idades:

• 6-12 meses – 2-3 colheres de chá;
• 1-3 anos – 3-5 (colher de chá);
• 3-5 anos – 5-6 (colher de chá);
• 5-10 anos – 6-8 (colher de chá);
• crianças maiores de 10 anos – 8-10 (colher de chá);
• adultos – 10-15 doses.

A mistura resultante é dividida em 2 a 3 doses. A terapia pode durar de 2 semanas a 2 meses. Após duas semanas de tratamento, o volume do medicamento pode ser reduzido pela metade e reduzido para uma dose. Contraindicado em caso de hipersensibilidade ao medicamento. [ 21 ]

Vitaminas

É importante fornecer vitaminas ao organismo que sofreu intoxicação. Com a perda de líquidos, substâncias úteis à vida também desaparecem. Após a eliminação dos sintomas, é necessário repor o suprimento de vitamina A, pois previne doenças infecciosas; a vitamina C fortalece o sistema imunológico; a vitamina B1 é benéfica para o intestino; a vitamina PP normaliza a síntese do suco gástrico; a vitamina B12 melhora o metabolismo; e o ácido fólico alivia a inflamação da mucosa dos órgãos digestivos.

É necessário ter cuidado com produtos que contenham esses componentes úteis e também recorrer a complexos vitamínicos.

Tratamento de fisioterapia

Dentre os métodos fisioterapêuticos disponíveis para intoxicação alimentar, o tratamento com água mineral é o mais utilizado. Ela é prescrita por um médico na ausência de vômitos para repor a perda de líquidos, eliminar toxinas e restaurar a acidez do sangue. Água alcalina "Borjomi", "Essentuki", "Polyana kvasova", "Luzhanskaya" é geralmente recomendada.

Remédios populares

Se a intoxicação por frango não for muito complicada e não houver risco de vida, você pode usar remédios populares. O estômago é lavado com água salgada ou uma solução fraca de permanganato de potássio.

O estado do paciente pode ser melhorado com uma solução: um litro de água fervida, uma colher de chá de sal e refrigerante, 8 colheres de açúcar, bebidas em 3 doses.

Você pode mastigar 3-4 grãos de pimenta-do-reino, isso terá um efeito prejudicial sobre organismos patogênicos e desinfetará os órgãos digestivos.

Tratamento à base de ervas

Existem muitas ervas na natureza que podem lidar com o envenenamento. A raiz de aipo tem um bom efeito: o suco é obtido fresco (1 a 2 colheres pequenas antes das refeições), e a infusão é feita a partir de ervas secas (2 colheres de sopa de matéria-prima triturada por copo de água, tomar um terço de um copo três vezes ao dia).

Eles também bebem decocções de camomila, [ 22 ] erva-cidreira, erva de São João, hortelã e banana-da-terra.

Homeopatia

Nas farmácias do nosso país você pode encontrar medicamentos homeopáticos que podem combater a intoxicação alimentar:

• Amarin - gotas antissépticas, anti-inflamatórias, antiespasmódicas e analgésicas; não é indicado para crianças menores de 11 anos, pessoas com úlceras gástricas e intestinais. As gotas são diluídas em uma pequena quantidade de água. A dose para adultos é de 10 a 20 gotas por dose, para crianças - 10. A frequência de administração diária é de 3 vezes. Pode causar reações alérgicas.
• Enterokind é um líquido viscoso, indicado para crianças do nascimento aos 6 anos de idade, para distúrbios intestinais. Em casos agudos, é necessário tomar 3 gotas a cada hora, mas não mais do que 6 vezes, com alívio dos sintomas - 3 vezes ao dia;
• Sal de Natrium chloratum Dr. Schuessler nº 8 – regula o equilíbrio ácido-hídrico, sem restrições de idade: dose até um ano – 1 comprimido 1-2 vezes ao dia (dissolver em água), 1-5 anos – 1-3 vezes, 6-11 anos – 1-4 vezes, mais velhos – até 6 vezes. Reações de hipersensibilidade são possíveis. Contraindicado em pacientes com intolerância à lactose.

Para intoxicação por carne, os homeopatas prescrevem Arsenicum album, Carbo vegetabilis e Pulsatilla.

Previsão

Na grande maioria dos casos, o prognóstico para intoxicação por frango é favorável. Se ocorrerem complicações sépticas, o resultado fatal é possível.