Indopress

Indopres - fármaco diurético sulfonamida com um grau mínimo de exposição e efeitos hipotensores ativos.

Indicações Indopresa

É usado para aumentar os valores da pressão sanguínea, que tem uma natureza diversa.

Forma de liberação

A liberação do medicamento é realizada na forma de comprimidos (2,5 mg de volume), dentro de pacotes celulares, 10 peças cada. Na caixa - 3 pacotes de pílulas.

Farmacodinâmica

A droga no nível renal afeta a zona cortical do joelho ascendente na área da alça de Henle, bem como a fase inicial dos túbulos distais.

A base da estrutura do medicamento é o anel indol. A droga tem principalmente a função de vasodilatação arterial periférica, o que leva ao desenvolvimento de um efeito hipotensor. Tem um alto grau de lipofilia, e é por isso que vai bem dentro de muitos tecidos com órgãos.

Efeito hipotensivo:

• uma mudança no movimento transmembrana do elemento Ca causa uma diminuição no número de contrações do músculo liso vascular, devido a que ocorre vasodilatação;
• participação em processos que estimulam a produção de prostaciclina, assim como E2 IG - esses componentes também possuem atividade vasodilatadora;
• desenvolvimento de antagonismo em relação aos canais de potássio da camada muscular lisa do vaso, devido ao qual também se desenvolvem efeitos anti-hipertensivos.

O efeito diurético se desenvolve ao bloquear a reabsorção de íons de sódio, bem como a excreção de íons potássio, sódio, cloreto e água.

Efeito antiaterogênico - é o único medicamento diurético que pode aumentar discretamente os níveis de HDL, afetando a ligação da prostaciclina, o que leva à diminuição da agregação plaquetária e ao desenvolvimento de efeitos antioxidantes (reduzindo o dano e aumentando o nível de biodisponibilidade do NO).

Demonstra atividade hipotensora em pessoas com função renal saudável, bem como com seus distúrbios, aumentando ligeiramente os valores da TFG ao usar a dosagem média.

O medicamento não passa pelo BBB. A atividade máxima da droga se desenvolve no caso do uso prolongado de indapamida.

Farmacocinética

Indopress é bem absorvido dentro do trato gastrointestinal, e seus índices de Cmax são registrados após 2 horas a partir do momento da administração. A meia-vida é de 14 a 18 horas. Síntese com proteína do sangue é 70-80%. Um alto nível de lipofilicidade contribui para uma boa distribuição da substância dentro dos tecidos com órgãos (exceto o sistema nervoso central). Processos metabólicos ocorrem dentro do fígado, e a excreção é realizada através dos rins (75%) e com fezes (20% dos produtos metabólicos).

Ao tomar as porções mínimas da droga provoca expansão vascular na área das artérias. O resultado do medicamento necessário se desenvolve após 3 meses de uso regular de indapamida.

Dosagem e administração

O medicamento deve ser tomado por via oral - todos os dias, 1 vez por dia, de manhã, em uma porção de 2,5 mg da substância.

Os efeitos das drogas se desenvolvem gradualmente. Se a monoterapia não tiver o efeito desejado, um tratamento complexo é aplicado junto com outras drogas anti-hipertensivas. Não é necessário aumentar a porção para obter um efeito mais pronunciado, porque o uso de grandes doses não leva a um aumento da atividade hipotensora.

A duração do ciclo de tratamento é determinada individualmente por cada paciente. O cancelamento da medicação não causa hipertensão de ricochete.

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Uso Indopresa durante a gravidez

É proibido usar o medicamento durante a amamentação ou gravidez.

Contra-indicações

Principais contra-indicações:

• a presença de intolerância grave associada à indapamida ou a outros elementos do fármaco;
• problemas com atividade hepática;
• fluindo na forma grave de doença renal crônica (valores de TFG abaixo de 30 ml / minuto);
• hipocalemia;
• deficiência de lactase, má absorção de glicose-galactose ou hipolactasia.

Efeitos colaterais Indopresa

Quando usar porções padrão de complicações em pacientes não se observa. O desenvolvimento de sintomas adversos é geralmente marcado com a introdução do medicamento em grandes doses:

• mudança nos indicadores de EBV: hiponatremia ou -aliemia, bem como a hipercalcemia, devido à ocorrência de colapso ortostático. Devido à perda de íons cloreto após a introdução da indapamida, a alcalose de natureza metabólica raramente pode se desenvolver;
• talvez um efeito fraco de drogas que alteram os níveis de glicose no sangue e um aumento nos níveis de ácido úrico em pessoas com gota ou diabetes mellitus;
• perturbaes associadas funo sanguea: uma diminuio no nero de leucitos e plaquetas com neutrilos e, al disso, o desenvolvimento de anemia de natureza hemolica ou apltica;
• Distúrbios no trabalho da Assembleia Nacional: dores de cabeça, depressão, parestesia, tonturas, bem como sonolência, astenia e instabilidade emocional;
• problemas associados à atividade do sistema cardiovascular: diminuição da pressão arterial ou arritmia;
• sintomas que afetam o trato gastrointestinal: mucosas boca seca, náuseas, distúrbios nas fezes, vômitos e inflamação do pâncreas. Além disso, problemas com o fígado ou sua inflamação, bem como encefalopatia;
• distúrbios da função urinária: aumento da micção com um grande volume de urina, bem como problemas com o trabalho dos rins; 
• distúrbios que afetam o sistema respiratório: irritação na traquéia, mucosa e brônquios nasais e, além disso, inflamação associada a alvéolos pulmonares e caráter inespecífico;
• sinais de alergia: erupção cutânea, dermatite ou urticária, bem como sintomas tóxicos ou alérgicos (PET ou síndrome de Stevens-Johnson). A fotossensibilidade raramente se desenvolve;
• outros: impotência, distúrbio da percepção da cor, vasculite, piora do LES e conjuntivite.

Overdose

Com a utilização de grandes porções de Indopresis (40+ mg), ocorre um distúrbio do nível de EBV, acompanhado por sintomas de hiponatremia e kaliemia. Vômitos, dor na região abdominal, náuseas e síndrome convulsiva (podem ser acompanhadas pela supressão do centro respiratório) também aparecem, e o índice de PA diminui. Quando a pressão arterial cai, há uma sensação de confusão ou sonolência e, além dessa tontura. Com distúrbios graves, surgem problemas no trabalho dos rins com sinais de anúria e oligúria.

Para eliminar os distúrbios, a lavagem gástrica é realizada, os sorventes são prescritos, os distúrbios eletrolíticos são corrigidos e medidas sintomáticas são tomadas.

Interações com outras drogas

Ao combinar a indapamida e as drogas anti-hipertensivas, há um aumento na atividade terapêutica.

A combinação de uma droga com lítio causa um enfraquecimento da reabsorção do lítio e aumenta seu volume no sangue, levando ao desenvolvimento de um efeito tóxico. Ao compartilhar drogas, você precisa monitorar cuidadosamente os valores plasmáticos do lítio.

Os salicilatos, substâncias que diminuem a atividade da COX-2, bem como os AINE, enfraquecem as propriedades medicinais da indapamida.

Em pessoas com hiponatremia, o uso de um inibidor da ECA juntamente com a droga leva a uma queda acentuada nos valores da pressão arterial ou ao desenvolvimento de insuficiência renal aguda. Por isso, com essa combinação de medicamentos, é necessário cancelar a administração do diurético que provocou a hiponatremia antes de iniciar o uso de um inibidor da ECA e, depois de 3 dias, gradualmente começar a tomar inibidores da ECA (começando com pequenas porções e ajustando à dose necessária). Uma tática semelhante com essa combinação também deve ser usada para estenose que afeta as artérias dentro dos rins, assim como o HC.

No caso de doença renal, é imperativo monitorar os valores de creatinina no estágio inicial da terapia com a administração simultânea de Indopres e um inibidor da ECA.

A combinação da droga com o baclofen pode causar um aumento no efeito hipotensor. Com o desenvolvimento de uma situação semelhante, é necessário realizar a reidratação, acompanhando necessariamente os valores de uréia e creatinina.

A introdução de drogas com SG leva à potenciação das propriedades tóxicas dos glicosídeos. É necessário controlar os valores de ECG e o nível de potássio no sangue.

O triantereno, a espironalactona e a amilorida podem alterar os valores sanguíneos do potássio (diminuindo-os ou aumentando-os). Isto é especialmente verdadeiro para pessoas com doença renal crônica ou diabetes.

O uso da droga com metformina leva ao desenvolvimento de acidose de natureza ácido láctico, porque afeta os rins.

Os componentes de contraste de iodo quando usados com indapamida em pessoas com desidratação aumentam a probabilidade de insuficiência renal aguda (se a hipocalemia também for observada).

Introdução juntamente com sais de cálcio leva a uma diminuição na excreção do elemento Ca com a urina e, além disso, aumenta seus valores sanguíneos.

Antidepressivos e antipsicóticos semelhantes à imipramina em combinação com a droga causam colapso ortostático.

O uso simultâneo com ciclosporinas aumenta o número de creatinina no sangue.

Estrogênios e esteróides reduzem o efeito anti-hipertensivo, porque eles têm a capacidade de reter sódio com água dentro do corpo.

Com muito cuidado, você precisa usar a droga juntamente com fenotiazinas, agentes antiarrítmicos dos subtipos IA e III, butirofenonas, astemizol e benzamidas e, além disso, com eritromicina, terfenadina, cisaprida e bepridil. Diffemanil, vincamina com pentamidina, mizolastina com halofantrina e moxifloxacina com esparfloxacina também estão na lista. Tais combinações de drogas podem levar a arritmias ou taquicardias ventriculares, se o Indopress causar o desenvolvimento de hipocalemia.

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Condições de armazenamento

Indopress é necessário para ser mantido em um local fechado a partir da penetração de crianças pequenas. O nível de temperatura não é superior a 25 ° С.

Validade

Indopress pode ser usado dentro de um período de 4 anos a partir do momento em que o agente terapêutico é fabricado.

Aplicação para crianças

Indopres não se aplica em pediatria.

Análogos

Análogos de drogas são Inapen, Ravel CP, Indapamid, Ionik com Arifon Retard e Enziks.