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Valores do teste de Addis-Kakowski
Última revisão: 06.07.2025
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Valores de referência: eritrócitos - 0-0,5×10 6 /dia, leucócitos - até 2×10 6 /dia, cilindros - até 2×10 4 /dia.
Para calcular o número de elementos celulares excretados na urina por dia e a proporção real das diferentes formas de elementos celulares, é realizado o teste de Addis-Kakovsky. O teste de urina de Addis-Kakovsky, assim como o teste de Nechiporenko, é utilizado na prática clínica para os seguintes fins:
- detecção de leucocitúria e hematúria ocultas e avaliação de seus graus;
- monitoramento dinâmico do curso da doença;
- para esclarecer a questão da predominância de leucocitúria ou hematúria.
Determinar o grau de prevalência de leucocitúria ou hematúria é importante para fazer um diagnóstico diferencial entre glomerulonefrite e pielonefrite. Na pielonefrite crônica, o conteúdo de leucócitos na urina diária geralmente aumenta significativamente (até 3-4 × 10 7 ou mais) e eles prevalecem sobre os eritrócitos. Um aumento no número de leucócitos na urina diária é frequentemente observado no primeiro estágio inflamatório da pielonefrite crônica, enquanto com o desenvolvimento do segundo estágio esclerótico, a piúria diminui. Um aumento na piúria durante este período indica uma exacerbação do processo inflamatório. É sempre necessário lembrar que os resultados do estudo podem mudar devido à hematúria secundária causada por urolitíase, frequentemente combinada com pielonefrite crônica. Em pacientes com glomerulonefrite, os eritrócitos na urina prevalecem sobre os leucócitos.
O teste de Addis-Kakovsky pode ter alguma importância na avaliação do estado funcional dos rins na hipertensão. Na hipertensão sem arteriolosclerose renal, os resultados do teste são normais; com a adição de arteriolosclerose renal pronunciada, observa-se uma dissociação entre o conteúdo de leucócitos e eritrócitos, com um aumento nestes últimos, enquanto o conteúdo de leucócitos permanece normal.