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Avaliação dos resultados da amostra Nechiporenko
Última revisão: 04.07.2025
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Valores de referência (norma) para o teste de Nechiporenko: eritrócitos - até 1000 em 1 ml de urina, leucócitos - até 2000 em 1 ml de urina, cilindros - até 20 em 1 ml de urina.
O teste de Nechiporenko é o mais amplamente utilizado na clínica para a determinação quantitativa do conteúdo de leucócitos e eritrócitos na urina. Uma única porção média de urina matinal é coletada para o estudo, o que confere ao teste de Nechiporenko uma vantagem sobre o teste de Addis-Kakovsky, no qual é necessário coletar uma quantidade diária de urina.
O teste de urina usando o teste de Nechiporenko é usado na prática clínica para os seguintes propósitos:
- detecção de leucocitúria e hematúria ocultas e avaliação de seus graus;
- monitoramento dinâmico do curso da doença;
- para esclarecer a questão da predominância de leucocitúria ou hematúria.
Determinar o grau de prevalência de leucocitúria ou hematúria é importante para fazer um diagnóstico diferencial entre glomerulonefrite e pielonefrite. Na pielonefrite crônica, o conteúdo de leucócitos na urina diária geralmente aumenta significativamente (até 3-4 × 10 7 ou mais) e eles prevalecem sobre os eritrócitos. Um aumento no número de leucócitos na urina diária é frequentemente observado no primeiro estágio inflamatório da pielonefrite crônica, enquanto com o desenvolvimento do segundo estágio esclerótico, a piúria diminui. Um aumento na piúria durante este período indica uma exacerbação do processo inflamatório. É sempre necessário lembrar que os resultados do estudo podem mudar devido à hematúria secundária causada por urolitíase, frequentemente combinada com pielonefrite crônica. Em pacientes com glomerulonefrite, os eritrócitos na urina prevalecem sobre os leucócitos.
O teste de Nechiporenko pode ter alguma importância na avaliação do estado funcional dos rins na hipertensão. Na hipertensão sem arteriolosclerose renal, os resultados do teste são normais; com a adição de arteriolosclerose renal pronunciada, observa-se dissociação entre o conteúdo de leucócitos e eritrócitos, com aumento destes últimos, enquanto o conteúdo de leucócitos permanece normal.
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