Incompleta volta do intestino

Uma volta inacabada do intestino é uma condição em que o processo normal de desenvolvimento do intestino é quebrado no período intra-uterino e não ocupa seu lugar normal na cavidade abdominal.

Durante o desenvolvimento embrionário, o intestino primitivo para fora do abdômen. Quando ele voltar, o intestino grosso é normalmente rodado sentido anti-horário, o ceco toma o seu lugar no quadrante inferior direito. Rotação incompleta, em que o ceco é localizado noutro local (geralmente no quadrante superior direito, ou dor epigástrica), pode levar à obstrução intestinal devido aos cabos retroperitoneais esticado através do duodeno, ou devido à torção do intestino delgado, que na ausência de ligação normal do peritoneu torcido em seu estreito, como uma perna do mesentério.

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Sintomas de uma volta intestinal incompleta

As manifestações clínicas em pacientes com reviravolta incompleta podem aparecer no primeiro ano de vida ou na idade adulta e incluem dor abdominal aguda e vômitos com uma mistura de bile, uma curva brusca do intestino, sintomas típicos de refluxo ou dor abdominal crônica. O vômito com uma mistura de bile em um filho do primeiro ano de vida é uma situação urgente e requer um exame de emergência para garantir que a criança não tenha uma volta incompleta ou uma volta do intestino médio; se não tratada, o risco de desenvolver um infarto intestinal e subsequente síndrome do intestino curto ou a morte é muito alto.

Diagnóstico de rotação intestinal incompleta

A radiografia de levantamento da cavidade abdominal deve ser realizada imediatamente. Se houver uma dilatação do intestino delgado e / ou uma pequena quantidade de ar distal ao duodeno, isso indica uma volta no intestino médio, e um diagnóstico e tratamento adicionais devem ser realizados imediatamente. Um enema com bário geralmente mostra uma curva incompleta, quando o ceco está localizado fora do quadrante inferior direito. Se o diagnóstico não for claro, as imagens em série do trato gastrointestinal superior devem ser realizadas com precauções.

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Tratamento da rotação intestinal incompleta

Uma volta intestinal incompleta e uma inversão do intestino médio é uma situação de emergência que exige uma operação urgente, que consiste na operação de Ledd com a destruição dos cordões do peritoneu e a eliminação da inversão do intestino médio.