Hipoplasia congênita do primeiro raio da mão: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

A hipoplasia congênita do primeiro raio da mão é uma doença do desenvolvimento caracterizada pelo subdesenvolvimento do aparelho tendão-muscular, osteoarticular do dedo com severidade variável com a progressão do defeito na linha teratológica do defeito da extremidade proximal do raio para distal.

Código ICD-10

• Q71.8 Hipoplasia congênita do primeiro raio da mão.

Classificação da hipoplasia congênita do primeiro raio da mão

No mundo, o mais comum é a classificação da hipoplasia congênita do primeiro raio da escova Blauth. Dependendo da gravidade do defeito, distinguem-se cinco graus desta anomalia.

• I grau - uma pequena diminuição no tamanho do primeiro dedo, hipoplasia de toneladas. Abductor pollicis brevis e oponentes pollicis.
• Grau II - o polegar é representado por todas as estruturas ósseas, porém seus tamanhos são reduzidos em comparação com a norma; Observe o estreitamento do primeiro espaço interdigital, hipoplasia ou aplasia dos músculos da superfície da úlcera, instabilidade da articulação metacarpofalangeal.
• III graus - o primeiro espaço interdigital é estreitado, a anomalia do desenvolvimento dos músculos da matriz, bem como os músculos longos do polegar, o primeiro osso metacarpo é hipoplásico até o rudimento da cabeça na parte distal.
• IV grau - "dedo pendurado".
• V grau - aplasia do 1º dedo.

Indicações para o tratamento cirúrgico da hipoplasia congênita do primeiro raio da mão são deformações da gravidade II-V. Com hipoplasia grau II, a operação de remoção e contraste do primeiro dedo é realizada em conjunto com a estabilização da articulação metacarpofalângica do dedo adotado (capsuloplastia, artrodese). A restrição do aperto bilateral do pincel após a intervenção requer a segunda fase do plástico oposto. Nos casos em que a manifestação intraoperatória de hipoplasia pronunciada dos músculos da espada e, em alguns casos, dos extensores do primeiro dedo, a operação de tocar e contrastar o polegar é combinada com a plastia do tendão por Blauth-Thompson. Existem duas maneiras de restaurar o polegar da mão com hipoplasia de grau III-IV: a operação de policização e a reconstrução do primeiro raio. Quando aplasia do primeiro raio da mão, a operação de policização é realizada.

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