Hipocinesia do coração

Alguns pacientes com eletrocardiograma têm uma condição como a hipocinesia do coração - para a maioria dos pacientes, esse termo é incompreensível e suscita muitas perguntas. Se você olhar este conceito literalmente, significa: " hipo - pequeno, kinesis - movimento", isto é - falta de mobilidade - neste caso, o músculo cardíaco. Em muitas pessoas, esta patologia está associada a alterações no miocárdio após um ataque cardíaco. Neste caso, a passagem da onda contrativa piora no local da cicatriz, o que leva ao aparecimento de hipocinesia.

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Epidemiologia

Absolutamente em todos os pacientes que sofreram um infarto do miocárdio, posteriormente em um eletrocardiograma eles detectam hipocinesia do coração. Por via de regra, isto acontece aproximadamente dois meses depois do infarto.

A hipocinesia pode ser detectada com igual frequência, tanto em pacientes masculinos quanto femininos, principalmente após os 50 anos.

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Causas zonas de hipocinesia do coração

As causas da hipocinesia podem ser diferentes. Esta condição quase nunca é independente: por via de regra, isto é uma consequência de outros problemas de coração.

As principais razões podem ser consideradas:

• aterosclerose dos vasos coronários, seguida do desenvolvimento de isquemia miocárdica;
• processo inflamatório, miocardite;
• infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca aguda.
• As razões listadas são consideradas as mais difundidas. Entre as causas relativamente raras podem ser identificadas da seguinte forma:
• exposição à radiação;
• sarcoidose cardíaca;
• gemocromatose;
• esclerodermia sistêmica.

Os médicos concluem que, devido à complexidade da doença e à presença de uma massa de motivos para sua aparência, é difícil se debruçar sobre qualquer fator. Portanto, os médicos enfatizam o tratamento da inibição da disseminação do processo.

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Fatores de risco

Os fatores de risco para o desenvolvimento de hipocinesia do coração podem ser considerados:

• desordem do metabolismo da gordura, colesterol elevado no sangue;
• hipertensão arterial a longo prazo, hipertensão;
• fumar a longo prazo, incluindo passivo;
• excesso de peso;
• hereditariedade adversa, anormalidades genéticas (por exemplo, estreitamento dos vasos do coração);
• estresses freqüentes e profundos, distúrbios hormonais;
• infecções virais, microbianas, fúngicas (rubéola, meningite, aspergilose, etc.);
• processos alérgicos;
• processos inflamatórios sistêmicos;
• intoxicação crônica, incluindo álcool ou drogas.

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Patogênese

Com estenose, isquemia ou alterações metabólicas no miocárdio, há aumento das alterações distróficas, atróficas ou morte das fibras musculares. Em áreas danificadas permanecem focos necróticos ou micromículos.

Danos aos receptores levam a uma diminuição da sensibilidade dos tecidos do coração ao oxigênio, o que apenas agrava o estado de hipocinesia.

Como há várias variantes patogenéticas do desenvolvimento do processo patológico, é possível distinguir vários tipos de hipocinesia do coração. Assim, a hipocinesia isquêmica ocorre com circulação inadequada prolongada: o miocárdio é quase completamente afetado. A hipocinesia pós-necrótica é formada na área de um infarto anterior. Além disso, uma versão mista do desenvolvimento de hipocinesia do coração é possível.

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Sintomas zonas de hipocinesia do coração

Como a hipocinesia do coração não é uma patologia independente, mas é considerada apenas um sinal de outros problemas cardíacos, seus sintomas geralmente estão associados à patologia subjacente. Se a elasticidade dos vasos não for comprometida, o sistema condutor não está danificado, a hipocinesia pode prosseguir sem sintomas óbvios. A sintomatologia pode estar ausente no caso em que o grau de hipocinesia do coração é pequeno e tem um caráter superficial.

Em outras situações, os primeiros sinais de hipocinesia cardíaca podem ocorrer:

• falta de ar, especialmente com esforço físico;
• ataques de tosse periódicos inexplicáveis (os chamados "bronquite cardíaca");
• distúrbios do ritmo cardíaco;
• um batimento cardíaco forte que o paciente sente;
• sensação de fadiga constante ou grave;
• Edema "coração";
• tontura periódica;
• dores no peito.

Formulários

Diferenças na intensidade e localização da hipocinesia tornam possível identificar certos tipos de condições patológicas:

• hipocinesia focal - por exemplo, após um ataque cardíaco ou um processo inflamatório localizado;
• hipocinesia difusa, na qual todas as fibras musculares do coração estão uniformemente afetadas, sem a definição de focos claramente afetados.

Hipocinesia do ventrículo esquerdo do coração

Com hipocinesia do ventrículo esquerdo, nenhum sintoma característico está presente. Existe apenas um quadro clínico da principal patologia cardíaca. Na maioria dos pacientes, o período compensatório pode durar o suficiente por vários anos, e o paciente aprende sobre o estado de hipocinesia com a passagem planejada de procedimentos diagnósticos.

É possível suspeitar de hipocinesia ventricular esquerda por tais sinais:

• sensação constante de fraqueza, fadiga;
• interrupções na atividade cardíaca, taquicardia ventricular, arritmia;
• inchaço das extremidades à noite;
• tosse seca e distúrbio respiratório;
• cianose do triângulo nasolabial, falanges dos dedos;
• dor no coração;
• tontura.

Nos primeiros sinais de deterioração do estado de saúde, você deve entrar em contato imediatamente com o médico para os procedimentos de diagnóstico e tratamento.

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Hipocinesia do ápice do coração

Sobre esta localização da hipocinesia, podemos dizer que é relativamente raro. A hipocinesia pós-necrótica ocorre após um ataque cardíaco observado nas derivações V4, seja de V3 a V5, e anterior sobre o céu.

Com um eletrocardiograma V4 chumbo pode ter uma variante QS - isso indica um infarto do miocárdio transmural.

A hipocinesia pós-necrótica após infarto do miocárdio no ápice do coração é mais frequentemente provocada pela oclusão dos ramos terminais da artéria descendente anterior.

Hipocinesia do septo interventricular do coração

Este tipo de hipocinesia geralmente tem uma conexão com um defeito congênito do septo interventricular, quando há uma abertura no septo que separa o ventrículo esquerdo e a cavidade ventricular direita. Através dele há um desvio patológico de sangue. Uma anomalia semelhante é mais comum entre todos os defeitos cardíacos congênitos (frequência - até 25%).

O septo interventricular, simultaneamente com as paredes ventriculares, proporciona movimentos contráteis e relaxantes do coração.

Os sintomas de lesões do septo interventricular dependem do grau de defeito e da gravidade da hipocinesia.

Hipocinesia difusa do miocárdio

Com hipocinesia difusa, a capacidade motora de todas as fibras miocárdicas sofre. Por via de regra, este processo é gradual:

• episódios anginosos ocorrem mais freqüentemente, tornando-se mais pronunciados;
• desempenho perdido;
• há uma arritmia ou um aneurisma.

Os sintomas característicos da insuficiência cardíaca são observados. A gravidade desses sintomas depende do estágio em que a patologia está localizada.

Se você não tomar medidas para interromper o processo, a derrota do miocárdio pode levar à incapacidade grave e à morte.

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Complicações e consequências

A condição de hipocinesia do coração não pode ser curada completamente: o objetivo dos médicos é impedir mais danos às fibras musculares. No entanto, mesmo medidas médicas oportunas não garantem a prevenção completa de conseqüências desagradáveis que podem ocorrer com o tempo.

As consequências mais frequentes da hipocinesia do coração são:

• curso crônico de insuficiência cardíaca;
• formação de aneurisma cardíaco;
• fracassos no ritmo do coração;
• forma adquirida de doença cardíaca;
• complicações tromboembólicas;
• desenvolvimento da síndrome da fadiga crônica.

Para a maioria dos pacientes, o aparecimento de complicações confere-lhes uma deficiência. Para fazer isso, é necessário fornecer uma prova médica do problema: na maioria das vezes, os resultados de eletrocardiografia, ecocardiografia em dinâmica, cintilografia, bem como achados de aconselhamento de médicos de outras especialidades são necessários.

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Diagnósticos zonas de hipocinesia do coração

A hipocinesia do coração não pode ser determinada pelo exame de rotina, mesmo que a anamnese indique a presença de fatores provocadores. Para diagnosticar hipocinesia do coração e patologias associadas a esta condição, é necessário realizar vários estudos adicionais.

Análises de sangue e urina não podem fornecer qualquer informação necessária sobre o desenvolvimento de hipocinesia do coração. Mas os testes em alguns casos nos permitem descobrir outras patologias no corpo que poderiam se tornar a causa da hipocinesia. Por exemplo, o processo inflamatório no músculo cardíaco será refletido nos sinais de inflamação do sangue e aterosclerose - colesterol alto. É claro que tal informação não aponta diretamente para a presença de hipocinesia do coração, mas só se tornará um tipo auxiliar de diagnóstico.

Os testes gerais são sempre prescritos para todos os pacientes antes de prescrever o regime de tratamento para levar em conta possíveis contra-indicações e evitar consequências negativas.

O diagnóstico instrumental é prescrito para suspeita de patologias cardíacas, incluindo hipocinesia do coração. Os mais indicativos são os seguintes tipos de pesquisa:

• Raio-X do tórax - pode visualizar alterações na sombra do coração e da aorta, assim como outros distúrbios.
• Eletrocardiografia - é o principal método que permite determinar a hipocinesia do coração.
• Ultrassonografia, ecocardiografia - ajuda a visualizar com precisão o coração e sua estrutura interna no monitor.
• Teste de carga e ecocardiograma de estresse - fornece informações sobre a resistência do miocárdio e a resposta ao esforço físico.
• Monitoramento diário da atividade cardíaca - é usado principalmente para distúrbios do ritmo cardíaco e permite acompanhar o trabalho do coração em diferentes momentos do dia e sob diferentes condições.
• RM - usada para esclarecer o diagnóstico e para uma visualização mais detalhada da estrutura intracardíaca.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial geralmente se refere à causa subjacente da hipocinesia do coração e é construído pela eliminação de outras doenças cardíacas crônicas. A primeira coisa que você precisa para eliminar aterosclerótica e myocardio kardioskeroza forma, miocardite crônica, cardiomiopatia, bem como o chamado "ataque do coração em meus pés." Não é difícil detectar hipocinesia no diagnóstico: é muito mais difícil encontrar a causa original desse distúrbio.

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Tratamento zonas de hipocinesia do coração

Actualmente, não é possível restaurar completamente o tecido muscular e eliminar a hipocinesia do coração. É importante não permitir que o processo se agrave e impeça o desenvolvimento de complicações.

O tratamento da hipocinesia do coração executa-se pelo doutor de cardiologia. Os principais objetivos da terapia são os seguintes:

• eliminar a causa raiz da hipocinesia;
• eliminar fatores que podem agravar o problema no futuro;
• apoiar a atividade cardíaca;
• evitar complicações;
• se possível, melhore a qualidade de vida do paciente.

O tratamento de pacientes com hipocinesia cardíaca é realizado levando-se em conta o grau de dano ao órgão, bem como levando-se em conta os sintomas existentes.

Os medicamentos mais comumente prescritos são:

• Inibidores da ECA;
• drogas cardiotônicas de glicosídeo;
• bloqueadores dos receptores β-adrenérgicos;
• bloqueadores dos receptores de aldosterona;
• diuréticos.

O objetivo do regime baseado nessas drogas permite estabilizar a atividade cardíaca e normalizar a carga no músculo cardíaco. Todas as consultas são realizadas exclusivamente por um cardiologista. A auto-administração de medicamentos é inaceitável.

	Dosagem e via de administração	Efeitos colaterais	Instruções especiais
Captopril	Tome 6,25-50 mg, até 3 vezes ao dia, com a dose máxima diária de 150 mg.	Tontura, diminuição ortostática da pressão arterial, alteração das sensações gustativas.	O captopril pertence aos inibidores da ECA. Reduz a carga sobre o miocárdio, reduz a pressão arterial.
Bisoprolol	Tome 1,25-10 mg uma vez ao dia.	Vermelhidão do rosto (ondas de calor), tonturas, bradicardia.	O bisoprolol normaliza a atividade cardíaca, reduz a hipoxia.
Furosemida	Tome de 20 a 500 mg por dia, com o estômago vazio.	Náusea, comichão, perda auditiva temporária, dor de cabeça, depressão, boca seca.	A furosemida elimina o inchaço, reduz o exercício e facilita a função cardíaca.
Digoxina	Tome 0,125 mg a 2 vezes ao dia, com a dose máxima diária de 0,25 mg.	Dispepsia, sensação de fadiga, dores de cabeça, distúrbios do ritmo cardíaco.	A digoxina refere-se a glicosídeos cardíacos, mas é prescrita apenas por um curto período de tempo - apenas para aliviar os sintomas.
Espironolactona	Tome 25-50 mg por dia, de manhã ou à tarde, por 1-2 recepção.	Dispepsia, sonolência, inibição, disfunção menstrual em mulheres e disfunção erétil em homens.	A espironolactona melhora a compensação da atividade cardíaca. É um antagonista da aldosterona.

Quando hipocinesia do coração deve prescrever vitaminas - preparações complexas especialmente úteis com o conteúdo obrigatório de vitaminas do grupo B na composição. As drogas de escolha podem ser Angiovit, Centrum, Neurobeks, Vitrum centuri: estes suplementos vitamínicos podem melhorar a condução nervosa para prevenir complicações do sistema cardiovascular.

Tratamento fisioterapêutico

Em vários distúrbios cardíacos - por exemplo, em hipocinesia cardiosclerosis ou enfarte, os médicos aconselham prática balneoterapia, usando ácido carbónico, cloreto de sódio, iodo e bromo banhos. Se não houver arritmia, use também banhos com sulfeto de hidrogênio.

Para melhorar a proteção imunológica, a indutotermia é usada com um efeito nas glândulas supra-renais.

Se a causa da hipocinesia foi aterosclerose (cardiosclerose), então o médico pode prescrever procedimentos para eletroforese com novocaína nas zonas de Zakharyin Ged. A duração de uma sessão é de seis a 15 minutos, a frequência de cada dia ou a cada dois dias. Para um curso, pode levar de 8 a 20 sessões. Tais procedimentos irão melhorar a circulação sanguínea e a capacidade funcional do miocárdio.

Com formas leves de hipocinesia, os pacientes recebem tratamento de sanatório.

Tratamento alternativo

Quando o hypokinesia do coração sem métodos alternativos do tratamento é indispensável. Há muitas drogas e plantas medicinais que ajudam a aliviar a condição do paciente, melhorando o trabalho do sistema cardiovascular. Por exemplo, vale a pena prestar atenção a essas receitas.

• Misture 1 colher de sopa. L. Rizomas esmagados de espinheiro e 1 colher de chá. Sementes de cominho, fabricadas em uma garrafa térmica em 300 ml de água fervente, durante a noite. De manhã, a infusão é filtrada e consumida ao longo do dia.
• Prepare uma espécie de cocktail de duas proteínas de frango cru, 2 colheres de chá. Creme azedo e 1 colher de chá. Querida. Este coquetel deve ser bebido todas as manhãs com o estômago vazio.
• Todos os dias, coma 150 gramas de queijo cottage caseiro fresco.
• Prepare o suco ou compota de bagas de cinza de montanha (vermelho e preto-baga). Você também pode usar o rizoma da planta.
• Prepare uma infusão de duas horas de flores de trigo sarraceno (1 colher de sopa de flores para 500 ml de água fervente). Beba infusão de 100-150 ml 3-4 vezes por dia.
• Todas as manhãs, um limão, moído em um moedor de carne e misturado com mel e açúcar, é comido.

Quando hipocinesia do coração beneficiará bagas e folhas de groselha, amoras, cranberries, bem como flores de cereja e alho.

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Tratamento Herbal

• Prepare uma mistura de ervas esmagadas: 1 colher de sopa. L. Yarrow, uma colher e meia de espinheiro, visco e folhagem vinca. Despeje 1 colher de sopa. L. Da mistura resultante de 300 ml de água a ferver é insistido durante cerca de uma hora. Beba a infusão resultante durante o dia.
• Prepare uma mistura de ervas de 20 g de erva-cidreira, 10 g de lírio do vale, 30 g de macarrão de algodão e a mesma quantidade de arruda. Uma colher de sopa da mistura resultante é vertida em 200 ml de água a ferver, filtrada durante uma hora. Beba três vezes ao dia por 1 colher de sopa. L. Antes das refeições.

Para fortalecer o coração pode ser usado e misturas de plantas mais complexas. Como ingredientes, sálvia, hortelã-pimenta, carta, trevo, calêndula, chicória, folhas de Acerola, orégano, trevo doce são geralmente usados.

Dependendo das indicações, depois de consultar um médico, usando infusões baseadas em rizoma valeriana, motherwort - estas drogas são particularmente relevantes na presença de espasmos e cardioneurosis.

Homeopatia

Há revisões sobre os efeitos positivos dos remédios homeopáticos sobre a saúde dos pacientes com hipocinesia cardíaca. De que tipo de drogas eles estão falando e quando podem ser tomados?

• Arnica 3x, 3 - com uma sobrecarga do músculo cardíaco;
• Aurum - se a hipocinesia for causada por hipertensão ou aterosclerose;
• Carbonato de barita na diluição 3, 6, 12 - se a hipocinesia do coração é provocada por cardiosclerose relacionada à idade;
• Fósforo 6, 12 - com hipocinesia causada por distrofia miocárdica;
• Arsenicose Calcaria 3, 6 - com hipocinesia devido à cardiosclerose;
• Grafite 6, 12 - com distrofia muscular cardíaca;
• Krategus 0, 2x - com arritmia no fundo de hipocinesia do coração;
• Adonis 0, 2x - em violação do ritmo cardíaco, dispneia e inchaço;
• Ammonikum carbonicum 6 - com hipocinesia do coração, com sintomas como o azulamento do triângulo nasolabial, tosse e falta de ar durante o esforço físico.

Os remédios homeopáticos são usados junto com a terapia medicamentosa, como um tipo auxiliar de tratamento. Essas drogas são inofensivas e eficazes o suficiente se adequadamente selecionadas por um médico qualificado homeopata.

Tratamento cirúrgico

A intervenção cirúrgica na hipocinesia cardíaca refere-se aos tipos cardinais de tratamento e é realizada apenas em situações graves e com risco de vida. Nesse caso, a maneira mais eficaz de eliminar os sintomas dolorosos e restaurar o trofismo adequado é o transplante cardíaco.

Geralmente, o transplante é recomendado para dano miocárdico difuso ou para insuficiência cardíaca grave no contexto de miocardite profunda. Com uma hipocinesia cardíaca relativamente leve, o transplante é considerado impraticável: terapia médica suficiente.

O transplante é prescrito:

• com redução do débito cardíaco menor que 20% dos valores normais;
• pacientes com idade inferior a 65;
• na ausência da eficácia do tratamento conservador.

A operação não é prescrita a menos que a verdadeira causa da hipocinesia seja estabelecida.

Além do transplante, em alguns casos, a cirurgia paliativa pode ser usada:

• A revascularização miocárdica é realizada quando há uma violação da circulação coronariana e um estreitamento da luz vascular.
• Cirurgia de correção para um aneurisma - envolve a remoção da porção danificada do vaso ou seu fortalecimento.
• Instalação de um marcapasso - é usado para violações graves da frequência cardíaca.

Prevenção

A prevenção da hipocinesia do coração é a prevenção de outras patologias cardíacas. Ao mesmo tempo, a regra número um é a observância de um estilo de vida saudável.

As pessoas que se preocupam com a própria saúde podem receber as seguintes dicas úteis:

• parar de fumar evita o espasmo coronário e a deficiência de oxigênio no miocárdio;
• exercício moderado ajudará a fortalecer o músculo cardíaco - no entanto, a carga deve ser apenas moderada;
• sistematicamente é necessário visitar um médico, incluindo um cardiologista;
• é necessário tratar qualquer doença no corpo no tempo - em particular, patologias infecciosas e hormonais;
• você precisa evitar o estresse e o conflito, comer corretamente e totalmente, observar seu peso.

Regularmente - cerca de uma vez por ano, é desejável fazer um exame de sangue para determinar o teor de colesterol. Como medida preventiva para aumentar este nível, recomenda-se a monitorização da dieta: não coma alimentos muito salgados, evite consumir grandes quantidades de gordura animal, não abuse de café, chá forte e bebidas espirituosas.

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Previsão

O prognóstico da hipocinesia do coração depende de muitos fatores: o grau de dano às fibras musculares, a presença de arritmia, a presença e o estágio da insuficiência cardíaca.

Com a intervenção médica oportuna, e também com a observância de todas as medidas preventivas e curativas necessárias, o processo doloroso pode parar-se e prevenir o desenvolvimento de complicações sérias.

Se um paciente é diagnosticado com uma condição como hipocinesia do coração, então ele precisa de monitoramento regular por um médico especialista, com um exame sistemático de todo o sistema cardiovascular.

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