Hiperesplenismo: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Hiperesplenismo é uma síndrome de citopenia causada por esplenomegalia.

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Causas hiperesplenismo

O hiperesplenismo é um processo secundário que pode ser causado pela esplenomegalia devido a uma variedade de razões.

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Tratamento hiperesplenismo

O tratamento é direcionado à doença subjacente. No entanto, se o hiperesplenismo for a única manifestação mais grave da doença (p. ex., doença de Gaucher), a ablação esplênica por esplenectomia ou radioterapia pode ser indicada. Como o baço intacto possui funções protetoras contra infecções por bactérias encapsuladas, a esplenectomia deve ser evitada, se possível, e os pacientes submetidos à esplenectomia devem ser vacinados contra infecções causadas por Streptociccus pneumoniae, Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae. Após a esplenectomia, os pacientes são especialmente suscetíveis ao desenvolvimento de sepse grave; portanto, se houver febre, esses pacientes devem ser examinados por um médico e prescritos antibióticos empíricos.

Indicações para esplenectomia ou radioterapia no hiperesplenismo

Indicações	Exemplo
Síndrome hemolítica na qual a sobrevivência reduzida de glóbulos vermelhos com anormalidades intracelulares é ainda mais reduzida pela esplenomegalia	Esferocitose congênita, talassemia
Pancitopenia grave com esplenomegalia maciça	Doenças de armazenamento de lipídios (o tamanho do baço pode ser 30 vezes maior que o normal)
Acidente vascular cerebral envolvendo o baço	Infartos recorrentes, sangramento de varizes esofágicas associado a retorno venoso intenso do baço
Trauma mecânico em outros órgãos abdominais	Estômago com saciedade precoce, rim esquerdo com obstrução calicial
Sangramento intenso	Trombocitopenia hiperesplênica