Hipermobilidade das articulações

A hipermobilidade é uma condição especial das articulações e outras estruturas do corpo, em que a amplitude dos movimentos é muito maior que a norma. Normalmente, a flexibilidade e a elasticidade das articulações hipermóveis vão muito além da flexibilidade natural e fisiológica do corpo e são consideradas por muitos especialistas como uma patologia incondicional.

O grau de mobilidade das articulações depende da elasticidade da cápsula articular e da capacidade de alongamento. Isso também se aplica a tendões e ligamentos. Os médicos não têm um único ponto de vista sobre este problema. Existem várias discussões sobre este assunto. Mas a maioria das pessoas ainda acredita que essa condição é patológica e requer tratamento. O principal argumento a favor dessa visão é que essa condição é muitas vezes dolorosa.

Síndrome de hipermobilidade de uniões

A condição em que as articulações estão sujeitas a mobilidade excessiva e flexibilidade, tem sido chamada de síndrome de hipermobilidade. Esta condição ocorre em adultos e crianças. Não contorna nem mesmo pessoas idosas. Ao mesmo tempo, uma característica distintiva é que esta condição é caracterizada por dor e desconforto. É com base nesse critério que o estado é classificado como um fenômeno patológico. Este estado é especialmente intenso durante o exercício, após atividade prolongada, e também em jovens durante o período de crescimento intensivo das estruturas ósseas. O lugar principal da localização de sensações dolorosas é as pernas. Mas muitas vezes a dor pode ser encontrada nas mãos e até na coluna.

Quando se trata de hipermobilidade das articulações, em primeiro lugar, implica aumento da mobilidade da articulação do joelho, uma vez que esta é a patologia mais comum. No entanto, hoje há mais e mais casos de desconforto e aumento da mobilidade da articulação do tornozelo. Como explicar tal transformação, os médicos ainda não sabem.

Transtorno da síndrome de hipermobilidade e mobilidade excessiva

Esta patologia é caracterizada pela extensibilidade excessiva do aparelho ligamentar, o que leva a uma mobilidade excessiva na articulação. Na maioria das vezes, essa forma de patologia passa por articulações da coluna, que se soltam. Esta patologia é bastante rara. A frequência de ocorrência não excede 1%. Frequentemente se desenvolve em combinação com a espondilolistese, que é acompanhada por um deslocamento das vértebras na direção horizontal. Muitas vezes considerado como um dos sintomas desta doença. Cirurgia pode ser necessária para estabilizar a articulação afetada.

Epidemiologia

Não pode ser dito que a hipermobilidade é uma condição rara. Ocorre em cerca de 15% da população. Ao mesmo tempo, muitos nem sequer suspeitam que tenham essa condição, mas consideram simplesmente uma propriedade do organismo, naturalmente condicionada pela flexibilidade. Muitos consideram este sintoma como um estado separado não patológico, mas simplesmente ligamentos fracos. De fato, é muito difícil diferenciar os sintomas de fraqueza dos ligamentos e tendões da hipermobilidade.

Em crianças, a patologia é muito mais comum do que em adultos e idosos - aproximadamente 9% dos casos, enquanto a população adulta é responsável por 4%. Entre os idosos, essa condição é de apenas 2% dos casos. É importante notar também que as mulheres são mais suscetíveis à hipermobilidade do que os homens. Neles tal patologia encontra-se aproximadamente em 3,5 vezes mais muitas vezes, do que na parte de um homem da população. Muitas vezes essa síndrome ocorre em combinação com outras doenças e atua como um dos sintomas de outra doença, mais freqüentemente relacionada ao sistema musculoesquelético.

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Causas hipermobilidade das articulações

Responda inequivocamente à pergunta o que exatamente é a causa da patologia, não é possível para nenhum pesquisador e, mais ainda, um médico praticante. As razões ainda não são claras. Existem apenas suposições e até mesmo teorias individuais, que apenas pouco esclarecem a origem e a etiologia dessa patologia.

No entanto, a maioria dos cientistas concorda em uma única opinião e está inclinada a considerar a causa em nível molecular. Assim, muitos especialistas acreditam que é a extensibilidade excessiva de colágeno, que é um componente importante dos tendões e músculos, é o mecanismo de gatilho no desenvolvimento de tal condição. Se os índices de extensibilidade das fibras de colágeno excederem a norma, pode-se dizer que a articulação terá mobilidade excessiva. Isso pode provocar uma grande amplitude de movimentos, ao mesmo tempo, provocando fraqueza muscular e distúrbios do aparelho ligamentar.

De acordo com outra teoria, a causa é uma violação dos processos metabólicos no corpo e, em primeiro lugar, a violação das estruturas proteicas. Há sugestões de que tais mudanças são genéticas ou devido às peculiaridades do desenvolvimento intra-uterino. Além disso, há outro ponto de vista, segundo o qual, a causa da maior mobilidade deve ser considerada falta de vitamina, principalmente na infância. Alguns acreditam que o peso rápido e rápido e o atraso no conjunto de massa muscular podem causar mobilidade excessiva das articulações. Muitas vezes a causa é lesões diferentes, danos nas articulações.

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Fatores de risco

O grupo de risco inclui pessoas que sofrem de várias anormalidades e anormalidades genéticas, bem como aquelas que são diagnosticadas como portadoras de distúrbios metabólicos. Particularmente negativamente na condição das articulações é uma violação do metabolismo de proteínas, uma falta de vitaminas, uma violação da síntese de proteínas. O grupo de risco inclui pessoas muito grandes, especialmente se o peso não for suficiente. O crescimento rápido na infância também pode levar à hipermobilidade.

A mobilidade excessiva ameaça os atletas que se envolvem profissionalmente em esportes, exercem estresse excessivo sobre o corpo, excesso de trabalho constante. Tomar drogas anabolizantes, drogas antidoping, drogas destinadas à nutrição esportiva, também podem afetar a condição das articulações e sua mobilidade.

Deve-se notar que muitas pessoas envolvidas em combates corpo-a-corpo, vários garfos de artes marciais, praticando qigong, ioga, várias práticas chinesas de saúde, também têm mobilidade articular excessiva. Mas, a esse respeito, permanece a questão de saber se essa condição é patológica. O fato é que, com essa prática regular de dor e desconforto, a pessoa não se sente. Portanto, não se pode falar de condição patológica, mas de mobilização de reservas internas do organismo, que permitem que a pessoa ultrapasse os limites das possibilidades habituais do organismo. No estudo das articulações daqueles que praticam tais práticas, processos inflamatórios e degenerativos não são revelados. Pelo contrário, rejuvenescimento e regeneração tecidual intensiva são notados.

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Patogênese

No coração da patogênese está a violação dos processos bioquímicos naturais no corpo em nível molecular. Ao mesmo tempo, há uma violação da síntese normal de colágeno e outros compostos proteicos. Isto implica a violação de outros tipos de processos metabólicos no corpo. Uma vez que o colagénio proporciona mobilidade e extensibilidade dos tecidos, quando é excessivamente sintetizado ou depositado no corpo, observa-se uma mobilidade excessiva e violação dos processos de endurecimento e ossificação. O colagénio também pode provocar um envelhecimento rápido e a deterioração da superfície dos tendões e ligamentos, em resultado dos quais perdem elasticidade e resistência, e sofrem facilmente transformação e vários tipos de ação mecânica.

Além disso, o amolecimento dos tecidos moles adjacentes torna-se amolecedor, que é incapaz de suportar a articulação e fornecer resistência mecânica. Inchaço dos tecidos moles, derrame de líquido articular que surgiram por várias razões, torna-se o fator que reduz a força e destrói a base da carcaça da articulação.

Ao realizar estudos histológicos e citológicos, pode-se estabelecer que não há processos inflamatórios na articulação. No entanto, há um alto nível de regeneração e uma condição próxima ao reparo tecidual pós-traumático. Também aumenta significativamente a quantidade de colágeno e elastina no corpo. Ao estudar o líquido sinovial que envolve a articulação, observa-se uma quantidade reduzida de proteínas, células epiteliais.

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Sintomas hipermobilidade das articulações

Em primeiro lugar, essa condição pode ser reconhecida pela flexibilidade excessiva e antinatural das articulações, que excede significativamente os indicadores da norma, levando em conta as características de idade do organismo, e excede significativamente a possibilidade de outras pessoas. Em algumas pessoas isso é simplesmente um estado de maior flexibilidade, que não incomoda a pessoa e não causa transtornos. Mas na maioria esta é uma condição patológica, que é acompanhada de dor e desconforto.

Normalmente, uma pessoa sofre de uma dor severa na articulação, e a dor se intensifica à noite e à noite. No entanto, muitas pessoas dizem que uma síndrome de dor fácil está presente durante o dia, e mesmo de manhã, depois que a pessoa acordou. Com pequenos traumas ou danos mecânicos, a dor se intensifica. Com o esforço físico, há também uma sensação de aumento da dor. Na maioria das vezes dores no joelho e tornozelo. Se esta condição progride e se desenvolve por um tempo suficientemente longo, uma pessoa pode virar e inclinar as pernas. Isto é especialmente marcado de manhã, depois de dormir e quando a pessoa está em um estado relaxado.

A hipermobilidade pode ser reconhecida pelos deslocamentos freqüentes que acompanham uma pessoa durante a vida. Além disso, a característica de muitos deslocamentos é que eles também são facilmente reabastecidos, às vezes até espontaneamente, quando se deslocam pela articulação, sem ajuda externa.

Um sinal de que a hipermobilidade se desenvolve em uma pessoa também pode ser sinovite, um processo inflamatório na região da articulação. Neste caso, a inflamação mais intensa é exposta à membrana que reveste a superfície da articulação. Ansiedade deve causar dor permanente na coluna, especialmente na região torácica.

A escoliose, em que a coluna é curva, também pode ser um dos sinais de desenvolvimento de hipermobilidade. Ao mesmo tempo, a característica distintiva é que uma pessoa não é capaz de aceitar uma posição e, por muito tempo, estar nela. Ele não é capaz de controlar suas articulações. Mesmo que ele faça o máximo esforço para manter a postura, após algum tempo, a distorção espontânea ocorrerá de qualquer maneira. O aparecimento de dores musculares também torna possível suspeitar de hipermobilidade nos estágios iniciais.

Hipermobilidade das articulações do joelho

Esta é a patologia mais comum com a qual os pacientes recorrem ao médico. Ocorre com igual frequência tanto em crianças como em adultos. Caracterizado por um aumento da sensação de desconforto e dor. Basicamente, a dor está localizada na região do joelho, mas também pode se espalhar para a articulação do tornozelo. A dor após o exercício aumenta. Além disso, muita dor é expressa no período de crescimento ósseo.

Pessoas que praticam esportes profissionalmente e recebem constantemente cargas pesadas em seus pés, a dor está associada ao inchaço dos tecidos moles. O derrame do líquido sinovial também é bastante comum.

Ao realizar um exame histológico, o processo inflamatório não é diagnosticado. O quadro clínico geral tem muitas semelhanças com as conseqüências do trauma. Diferenças significativas são características da composição do líquido sinovial. É possível detectar uma grande quantidade de proteína. Também há várias jaulas, por exemplo, epitelialny. O grau de destruição das estruturas dos tecidos é mantido dentro dos limites normais, portanto, em um grau médio de severidade do processo patológico, uma pessoa pode continuar praticando esportes.

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Hipermobilidade da patela

A principal queixa é a dor. Esta patologia pode ocorrer em qualquer idade. Os sintomas são bastante diversos e muitas vezes mascarados pelos sintomas de outra doença. Quase sempre diagnósticos diferenciais com muitas anomalias genéticas e congênitas de articulações são necessários. Normalmente, é difícil para um médico identificar imediatamente uma patologia, de modo que o diagnóstico e o tratamento adicional geralmente se baseiam nas queixas iniciais do paciente.

O interesse é que a "média dourada" para essa patologia é extremamente rara. Normalmente, uma pessoa não sente nenhum outro sintoma além de maior mobilidade e flexibilidade, ou sofre de espasmos e dores intensas, o que justifica suspeitar de uma anomalia genética grave. Portanto, para fazer o diagnóstico correto, é necessário um bom diagnóstico.

O principal método de diagnóstico é um exame, que inclui exame físico usando métodos clínicos clássicos, bem como testes funcionais adicionais que avaliam a condição e o grau de flexibilidade das articulações. Métodos laboratoriais e instrumentais são raramente utilizados. Basicamente, eles são usados para suspeita de inflamação ou a presença de doenças concomitantes. O principal método de avaliação é a escala de Beaton, que permite avaliar a flexibilidade em uma escala de 9 pontos. Neste caso, o paciente é solicitado a realizar 3 movimentos simples para flexibilidade.

Hipermobilidade da articulação do quadril

Esta patologia representa flexibilidade excessiva e mobilidade das articulações do quadril. Na maioria das vezes ocorre na infância. A maioria das meninas sofre dessa patologia. A taxa de incidência entre as meninas é responsável por cerca de 80% da patologia. A maioria dos pesquisadores acredita que a doença é geneticamente condicionada. Casos de morbidade familiar são responsáveis por cerca de um terço dos casos. No coração da patogênese é geralmente uma violação da troca de estruturas de colágeno.

O tratamento é principalmente osteopático. Na maioria das vezes, 2-3 sessões são suficientes para eliminar a patologia. Após essas sessões, a amplitude dos movimentos chega ao normal, elimina o excesso de tensão muscular, normaliza os processos metabólicos nos tecidos circundantes.

A complicação mais comum da mobilidade excessiva das articulações pélvicas é a luxação e subluxação do quadril. Esta é frequentemente uma anomalia congênita que é muito mais comum em crianças que estavam na posição pélvica durante o parto.

Além disso, hipermobilidade pode ser devido ao próprio osso, uma violação da elasticidade ou integridade do aparelho ligamentar, fenômenos patológicos. Às vezes o desenvolvimento normal do osso e a sua posição no avião horizontal quebra-se.

Patologia é importante em tempo hábil para identificar e iniciar o tratamento. Então muitas complicações sérias podem ser evitadas. Neste caso, como os primeiros sinais de alerta são considerados tais manifestações precoces como o encurtamento de uma perna em uma criança contra o fundo do tamanho normal da outra perna. Sinais ansiosos são: o aparecimento de uma dobra adicional na coxa, simetria completa das pregas e nádegas glúteas, bem como a presença de sons estranhos quando o joelho está de lado.

O tratamento é reduzido principalmente para exercícios de fisioterapia, o uso de certas técnicas de ginástica passiva ativa, massagem oportuna. Em casos raros, a medicação é necessária. Destina-se principalmente a eliminar os sintomas.

Hipermobilidade da articulação do ombro

Muitas vezes, há aumento da mobilidade da articulação do ombro. A causa é uma violação do metabolismo das proteínas e uma diminuição no tônus dos músculos esqueléticos, o que proporciona mobilidade da articulação. A fraqueza do aparelho ligamentar também é notada. Na anamnese, articulações dolorosas, aumento da sensibilidade ao esforço físico, lesões frequentes. Especialmente, muitas vezes há um deslocamento da articulação. Ao mesmo tempo, há uma maior amplitude de movimentos na articulação, volume excessivo de movimentos.

Nesse caso, há manifestações articulares dessa patologia e extra-articulares. A primeira forma de patologia é caracterizada pelo aumento da mobilidade das articulações.

A forma extra-articular da patologia é caracterizada pela presença de um processo inflamatório em outras áreas próximas. Neste caso, muitas vezes a mobilidade aumentada é acompanhada por artralgia e mialgia. Ao mesmo tempo, pode haver uma sensação de dor, gravidade, pressão na região articular, mas nenhuma outra patologia é encontrada durante a palpação. A visualização da patologia na maioria dos casos também falha. Ao mesmo tempo, uma característica é que a dor é intensificada durante a massagem, mas depois de algum tempo após passar todo o tratamento, a condição melhora. Muitas vezes, o grau da síndrome da dor depende do estado emocional de uma pessoa, da saúde geral, das patologias concomitantes. Pode ocorrer de forma aguda ou crônica, acompanhada por freqüentes luxações e subluxações.

Também um dos sinais da patologia da articulação do ombro é a dor que surge na própria articulação, espalhando-se gradualmente por toda a zona do ombro, escápula e esterno. Esse processo é acompanhado pelo aumento da extensibilidade da pele e sua flexibilidade e vulnerabilidade excessivas. Especialmente perigosa é essa patologia para pessoas que sofrem de atividade cardíaca prejudicada e circulação sanguínea normal.

Hipermobilidade da articulação do cotovelo

Essa condição pode ser congênita ou adquirida. Na maioria das vezes, as anomalias congênitas são geneticamente determinadas, ou causadas por patologias de desenvolvimento intra-uterino, trauma do nascimento. Há casos de hipermobilidade familiar.

Adquiridos na maioria das vezes resultam de lesões, danos, treinamento excessivo. Esta é a principal doença profissional para bailarinos, bailarinos e atletas. Especialmente intensivamente, esta patologia se desenvolve em indivíduos que inicialmente têm altas taxas de flexibilidade natural. Também, a mobilidade excessiva de uniões pode desenvolver-se no contexto de doenças do sistema musculoskeletal, outras doenças. Mobilidade aumenta significativamente quando grávida.

A principal queixa dos pacientes, além da alta amplitude de movimentos, é a dor e o desconforto na região da articulação lesada. No coração da patogênese é uma violação dos processos metabólicos na articulação, bem como uma violação da síntese normal das estruturas de colágeno.

O diagnóstico é mais frequentemente baseado em um quadro clínico. Além disso, se necessário, designar estudos laboratoriais e instrumentais. Normalmente, é suficiente realizar um exame físico geral para fazer um diagnóstico, para realizar vários testes sobre a mobilidade e flexibilidade das articulações.

O tratamento é predominantemente complexo, incluindo fisioterapia, fisioterapia, massagem e medicação. Os métodos cirúrgicos são usados extremamente raramente, eles são considerados ineficazes.

Hipermobilidade da articulação temporomandibular

Pacientes que sofrem desta doença, fazem inúmeras queixas. A maioria deles é causada por alterações morfológicas e estruturais da própria articulação. Os pacientes geralmente têm mobilidade excessiva na área da articulação, que é acompanhada de dor e desconforto. Esta condição é especialmente reforçada durante a conversa, mastigação, deglutição. Em caso de suspeita de hipermobilidade, você precisa consultar um médico. Um dentista ortopédico ajudará. É importante obter tratamento complexo o mais rápido possível, uma vez que uma complicação perigosa é uma violação da estrutura normal e da localização da musculatura mastigatória. Além disso, diminui o tônus muscular. O processo pode ser acompanhado por uma violação do trofismo dos músculos mastigatórios, uma violação do estado funcional dos músculos faciais. Inflamação, um processo infeccioso, muitas vezes se desenvolve. Neste caso, o perigo reside no fato de que o deslocamento da articulação pode se desenvolver.

Complicações e consequências

Hipermobilidade pode ter complicações, por exemplo, em uma pessoa com esta patologia, luxações, subluxações, entorses de articulações e ligamentos ocorrem frequentemente. Essas pessoas são mais propensas do que outras a sofrer entorses e lesões. Quando a mobilidade excessiva do joelho ou tornozelo pode desenvolver uma deficiência, porque quando uma pessoa se baseia em pé, ela podvorachivaetsja que pode resultar em deslocamento, trauma grave, enfraquecimento muscular. O estágio extremo da fraqueza muscular é a miosite, atrofia, que leva à paralisia parcial ou completa.

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Diagnósticos hipermobilidade das articulações

Para diagnosticar tal condição como hipermobilidade, é necessário consultar um especialista qualificado especializado no tratamento de articulações, membros, músculos. Você pode se inscrever para o terapeuta distrital, que então envia uma consulta ao especialista certo.

Para fazer um diagnóstico, geralmente uma anamnese é suficiente. Primeiro, o médico recolhe uma anamnese da vida, que já pode dizer muito sobre uma pessoa, sobre seu estilo de vida. A partir disso, com base na análise dos dados, o médico pode tirar uma conclusão sobre as possíveis patologias associadas, as razões para esta condição. Muitas vezes, identificando a causa, o médico a remove, e isso é suficiente para curar completamente a pessoa.

Durante a recepção, um médico recolhe história da doença, isto é, saber que isso incomoda a pessoa recebe uma descrição detalhada dos sintomas, descobrir quanto tempo tornaram-se preocupado com a doença, quais foram seus primeiros sinais da existência de um tal estado de seus parentes, pais. Também é importante descobrir se há fatores que aumentam a mobilidade ou, pelo contrário, reduzi-la? Existe alguma dor, qual é a sua natureza, características de manifestação, severidade.

Então, com a ajuda de métodos clássicos de pesquisa - palpação, percussão, o médico realiza um exame - sondas, escuta possíveis patologias. Além disso, são realizados testes diagnósticos especiais, que ajudam a determinar com precisão a causa e o grau de desenvolvimento da patologia. Como testes de diagnóstico, são utilizados vários exercícios físicos que demonstram a flexibilidade das articulações, a sua mobilidade. Normalmente, com base nesses testes, você pode traçar uma linha entre a condição patológica e a natural, para identificar lesões e danos existentes.

Na maioria das vezes, os seguintes testes são usados: peça ao paciente para alcançar com o polegar a parte interna do antebraço. Com flexibilidade normal, uma pessoa não poderá realizar este exercício.

Depois disso, peça para tocar o dedo mínimo da parte externa da mão. Este exercício também é capaz de executar apenas uma pessoa que tenha flexibilidade excessiva das articulações.

No terceiro estágio, a pessoa se levanta e tenta alcançar o chão com as mãos. Neste caso, os joelhos não podem ser dobrados. E finalmente, o quarto teste marca a condição e a posição dos cotovelos e membros com o endireitamento total dos braços e pernas. Com hipermobilidade, os cotovelos e os joelhos dobrarão na direção oposta.

Geralmente essa pesquisa é suficiente para fazer um diagnóstico. Métodos adicionais podem ser necessários somente se houver suspeita de qualquer patologia adicional, por exemplo, um processo inflamatório ou degenerativo, uma violação do tecido conjuntivo ou epitelial.

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Análises

Primeiramente, os testes clínicos (padrão) são prescritos. Este é um teste de sangue clínico, urina. Eles dão uma ideia aproximada da direção dos principais processos no corpo, tornam possível suspeitar de patologias e desenvolver o programa mais eficaz para o diagnóstico adicional, o que ajudará a identificar processos patológicos e tomar as medidas necessárias.

Um exame de sangue clínico pode mostrar a presença de um processo inflamatório, uma infecção viral ou bacteriana, reações alérgicas. O maior valor diagnóstico é dado por indicadores como o nível de leucócitos, fórmula de leucócitos. No processo inflamatório, a VHS aumenta drasticamente, o número de linfócitos e o número total de leucócitos aumentam. Há um deslocamento da fórmula leucocitária para a esquerda.

A análise de urina pode ser necessária, uma vez que a urina é um fluido biológico que contém os produtos finais do metabolismo. Um sinal negativo, indicando o desenvolvimento de processos inflamatórios no corpo e inflamação do tecido conjuntivo e epitelial, é a presença de glicose ou proteína na urina.

Processos inflamatórios e degenerativos podem ser acompanhados por leucocitúria. Esta é uma condição na qual o número de glóbulos brancos na urina aumenta acentuadamente.

Se houver suspeita de um processo inflamatório de origem bacteriana, há necessidade de um estudo bacteriológico. São utilizados métodos padrão de inoculação bacteriológica, em que a cultura é semeada, depois é incubada, o que possibilita isolar o agente causador da doença e determinar suas características quantitativas e qualitativas. Além disso, um teste de sensibilidade antibiótica pode ser realizado, o que torna possível selecionar o tratamento ideal e determinar o antibiótico mais sensível e sua dosagem necessária. O objeto de investigação é sangue, urina, exsudato inflamatório, fluido sinovial (articular).

Para obter um líquido sinovial, é realizada uma punção com posterior coleta de material biológico. Se houver suspeita de hiperplasia e desenvolvimento de neoplasia maligna ou benigna, pode ser necessária uma biópsia para obter uma amostra de tecido. Em seguida, é realizada uma citoscopia, durante a qual o material obtido é corado, submetido a vários marcadores bioquímicos, determina a morfologia e a estrutura citológica da célula. Para a análise histológica, a semeadura é realizada em meios nutrientes especiais destinados ao crescimento de tecidos. Pela natureza e direção do crescimento determinam as principais características do tumor, tirar conclusões adequadas.

Além disso, pode ser necessário analisar o conteúdo quantitativo e qualitativo de vitaminas no sangue e tecidos do corpo. Testes bioquímicos especializados, em particular, um teste para o conteúdo de proteínas, proteínas, aminoácidos individuais, microorganismos no sangue, suas características quantitativas e qualitativas, e também a relação pode ser necessária.

Muitas vezes com hypermobility, seobsenno, se acompanha-se por dor, desconforto nas uniões, marque testes reumáticos. Além disso, é desejável submeter-se a estes testes para fins profiláticos, pelo menos uma vez por ano. Eles nos permitem identificar muitos processos inflamatórios, degenerativos, necróticos, auto-imunes nos estágios iniciais. Basicamente, avaliar os índices de proteína C-reativa, fator reumatóide, antistreptolisinas, seromicoides. É importante determinar não apenas seu número, mas também a razão. Além disso, com esta análise, você pode monitorar o processo de tratamento, se necessário, fazer certos ajustes.

O fator reumatóide é um indicador de um processo patológico agudo no corpo. Uma pessoa saudável não tem um fator reumatóide. Sua presença no sangue é um sinal de uma doença inflamatória de qualquer etiologia e localização. Isso geralmente ocorre com artrite reumatóide, hepatite, mononucleose, doenças autoimunes.

A antistreptolisina também é um fator que visa a lise (eliminação) da infecção por estreptococos. Ou seja, o seu crescimento ocorre com um elevado teor de estreptococos. Pode indicar o desenvolvimento do processo inflamatório na bolsa articular, tecidos moles.

A determinação do nível de seromicóides na hipermobilidade pode desempenhar um papel muito importante. A importância deste método é que ele torna possível identificar a doença muito antes de se manifestar clinicamente, portanto, medidas podem ser tomadas para evitá-la.

A quantidade de seromichids aumenta no contexto da inflamação. Isto tem um valor diagnóstico importante em muitas condições patológicas, inflamações de corrente lentas, que praticamente não incomodam a pessoa e são difíceis de detectar por métodos clínicos.

A proteína C reativa é um dos indicadores de um processo inflamatório agudo. Um aumento na quantidade desta proteína no plasma indica o desenvolvimento de inflamação. Se, no contexto do tratamento em curso, o nível diminuir, isto indica a eficácia do tratamento. Deve notar-se que a proteína mostra apenas o estágio agudo da doença. Se a doença passou para uma forma crônica, a quantidade de proteína se torna normal.

Se, com base nos dados disponíveis, não for possível estabelecer completamente a causa ou o quadro clínico, pode ser prescrito adicionalmente um imunograma que revele os principais indicadores do sistema imunitário.

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Diagnóstico instrumental

Ele é usado no caso em que no curso da avaliação diagnóstica por um médico não conseguiu estabelecer um diagnóstico preciso e, se um médico é suspeito inflamação dos tecidos moles da cápsula articular, o desenvolvimento de outras comorbidades. Mais frequentemente, um exame de raios-X, computador e ressonância magnética.

Com a ajuda de um raio-X, você pode esclarecer os ossos, ver danos, traumas ou patologias nos ossos. Este método é especialmente eficaz se você quiser visualizar fraturas de ossos, nervos de deslocamento e pinçados, osteófitos e até mesmo artrite.

Com a ajuda de técnicas de tomografia computadorizada e ressonância magnética, tecidos moles podem ser considerados. Assim, músculos, ligamentos, tendões e até mesmo cartilagens e tecidos moles circundantes são bem visualizados.

Se houver suspeita de distúrbios metabólicos nos músculos, e se houver suspeita de lesão do nervo, é utilizado o EMNG - o método de eletroneuromiografia. Com a ajuda deste método, é possível avaliar o quanto a condução nervosa e a excitabilidade do tecido muscular são perturbadas. Estima-se pela condutividade do impulso nervoso.

Diagnóstico diferencial

A hipermobilidade muitas vezes tem que ser diferenciada com a flexibilidade natural de uma pessoa e outras condições patológicas que possuem características semelhantes. Para fazer um diagnóstico diferencial, é necessário diferenciar o estado de patologias genéticas e adquiridas. Isto é especialmente verdade com o afrouxamento generalizado das articulações.

O primeiro passo para uma diferenciação bem sucedida é a necessidade de se diferenciar das patologias do tecido conjuntivo. Para isso, um ensaio clínico padrão é usado. O método mais informativo é a palpação. Um exame físico padrão também é obrigatório. Vários testes funcionais são usados.

Algumas anomalias congênitas podem ser reconhecidas por um quadro clínico característico.

Uma peculiar é a síndrome Ehlers-Danlos, que é um grupo de doenças do tecido conjuntivo. Alguns sintomas limitam a patologia do tecido conjuntivo e da pele. A patologia da pele pode ser bastante diversificada. As anomalias variam amplamente: de maciez excessiva a hiperelasticidade, acompanhada de rupturas e contusões. Gradualmente, esta condição leva à formação de cicatrizes, suavizando e aumentando a elasticidade e mobilidade dos ligamentos, músculos e ossos.

Muitas vezes esta condição é acompanhada de dor, efusão, luxação de articulações e estruturas ósseas. A principal complicação é a instabilidade das pernas, em que uma pessoa não pode descansar nos membros inferiores. Na maioria das vezes é herdada.

É extremamente importante diferenciar a síndrome de Ehlers-Danlos do quarto estágio da hipermobilidade, uma vez que esta síndrome é um sério perigo para o corpo e é uma condição com risco de vida. Esta síndrome é perigosa porque pode levar à ruptura espontânea dos vasos sanguíneos, em particular, das artérias. Há também uma ruptura das veias ocos e dos órgãos parenquimatosos. Especialmente perigosa é a condição para as mulheres durante a gravidez, já que pode haver uma ruptura do útero. A condição é devido a um defeito na síntese de colágeno.

No segundo estágio, é importante diferenciar da síndrome de Marfan, que é uma violação, cujas características distintivas são a mobilidade aumentada, não apenas nas articulações, mas também em outros órgãos. Além disso, uma pessoa tem uma aparência peculiar. Uma pessoa que sofre desta síndrome é anormalmente alta, tem membros longos e desproporcionais. O tronco com isso é fino, os dedos são longos. Também são características anomalias nos olhos, como miopia, luxação das articulações.

As perturbações são causadas por uma violação do metabolismo da fibrilina no organismo. Este é um complexo especial de glicoproteínas, que é um componente importante do tecido conjuntivo. Essa patologia também é extremamente importante para reconhecer em tempo hábil, uma vez que pode atuar como uma ameaça à vida humana. Assim, um aneurisma ou dissecção da aorta, regurgitação do canal da aorta, prolapso da válvula mitral é uma complicação perigosa.

Em geral, essa patologia é encontrada na infância. Se você suspeitar de um desenvolvimento desta síndrome, você precisa passar por um exame abrangente. O teste de laboratório é obrigatório. É importante analisar a composição de aminoácidos do plasma sanguíneo. É importante excluir homocitinúria, distúrbios metabólicos. A síndrome de Marfan também precisa de diferenciação adicional. É importante diferenciar da homocistunúria. Uma característica distintiva da segunda patologia é o retardo mental.

Diferenciação com osteogênese é realizada. Uma característica distintiva desta doença é a finura excessiva da esclera, bem como a presença de uma tonalidade azul na cor da esclera. Os ossos adquirem maior fragilidade, uma pessoa muitas vezes fratura. Existem formas letais e não letais desta doença. Você também pode distinguir pelo baixo crescimento de uma pessoa. A forma letal está associada à alta fragilidade dos ossos, incompatível com a vida. Formas não letais são caracterizadas por uma menor gravidade desses sintomas, que não representam um perigo mortal. Complicações do coração e surdez podem se desenvolver.

A síndrome do Stickler difere da hipermobilidade em que, no contexto de aumento da mobilidade das articulações, uma pessoa tem características faciais peculiares. O osso da face sofre alterações, a ponte do nariz é pressionada. Hipoacusia neurossensorial também pode se desenvolver. Na maioria das vezes se manifesta na infância. Além disso, essas crianças sofrem de patologias respiratórias. Em crianças mais velhas, a artrite se desenvolve como uma doença concomitante, que geralmente tende a progredir e progride para a adolescência.

A síndrome de Williams também é muito parecida com a hipermobilidade, mas difere na medida em que se desenvolve contra o pano de fundo de um atraso no desenvolvimento mental e físico. Também é diagnosticado principalmente em crianças. Patologias associadas são uma violação do coração, vasos. Na idade adulta, a contratura articular pode se desenvolver. Uma característica distintiva é uma voz áspera, baixo crescimento. Uma complicação perigosa é a estenose aórtica, estenoses vasculares da patologia do coração.

Teste de hipermobilidade das articulações

Os dados são variáveis, e isso deve ser levado em consideração ao fazer um diagnóstico. É importante levar em conta a anamnese: características individuais de uma pessoa, idade, sexo, sistema ósseo e muscular de uma pessoa. Também é importante e o estado fisiológico de uma pessoa. Por exemplo, em jovens, a pontuação dessa escala normalmente será muito maior do que em pessoas mais velhas. Além disso, durante a gravidez, as taxas da norma podem variar significativamente.

É importante considerar que a flexibilidade excessiva em uma ou duas articulações, ainda não fala de patologia. É possível julgar a presença da doença na presença de flexibilidade generalizada que surge ao nível de todo o organismo.

A presença de patologia genética pode ser dita no caso de haver uma combinação de várias características. Esta é a base da análise genética, com base na qual já é possível tirar certas conclusões.

Escala beiton

Graças a isso, você pode determinar a gravidade da hipermobilidade. É utilizado para diagnóstico ao nível das articulações. A mobilidade é avaliada para cada um deles em pontos, depois o resultado é somado e comparado com a escala.

A escala de Beaton inclui 5 critérios, com base nos quais o estado é avaliado. Primeiro, a extensão passiva das articulações é avaliada. Se uma pessoa pode desdobrá-la em 90 graus, podemos falar sobre hipermobilidade.

Como segundo indicador, a pressão passiva do polegar para o lado interno do antebraço é considerada. Normalmente, a extensão excessiva nas articulações do cotovelo e joelho não deve exceder 10 graus. A inclinação para baixo também é avaliada. Neste caso, as pernas devem estar retas, a pessoa deve tocar com as mãos do chão. Normalmente, a pontuação não deve exceder 4 pontos. No entanto, há casos em que as meninas apresentam resultados acima de 4 pontos, e isso não é considerado uma patologia. Isto é especialmente verdadeiro para as jovens de 16 a 20 anos, envolvidas em vários esportes.

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Tratamento hipermobilidade das articulações

No coração do tratamento da hipermobilidade está o tratamento patogenético que visa eliminar o processo patológico no corpo. Às vezes, nos estágios iniciais, utiliza-se um tratamento etiológico, que é baseado na eliminação da causa, que resultou em uma violação da mobilidade normal da articulação. O tratamento patogenético é utilizado se o diagnóstico é claramente estabelecido e o quadro clínico da patologia é claramente visível. O curso do tratamento é controlado por vários métodos laboratoriais e instrumentais de investigação. Mudar os resultados para melhor indica a eficácia do tratamento.

Prevenção

No coração da prevenção está a observância de um estilo de vida saudável. É necessário manter o nível ótimo de atividade física. O sono deve estar em uma superfície dura ou usar colchões ortopédicos especiais. É importante realizar exercícios físicos que fortaleçam os músculos dorsais. Bem, a este respeito, natação, aulas de tênis. É necessário fazer cursos preventivos de massagem. Se você é viciado em hipermobilidade, você deve beber periodicamente os cursos de relaxantes musculares. No momento da ocorrência dos primeiros sinais, é necessário dirigir-se o mais logo possível ao doutor, passar a terapia sintomática.

A fim de identificar a patologia nos estágios iniciais e tomar medidas oportunas, você precisa fazer exames médicos preventivos, fazer exames laboratoriais, especialmente exames reumáticos. Recomenda-se que sejam entregues pelo menos uma vez por ano a pessoas com mais de 25 anos de idade. Isto é especialmente verdadeiro para pessoas que têm problemas com o sistema músculo-esquelético.

Para evitar a recaída, após a doença, é necessário seguir rigorosamente as recomendações do médico, passar por um curso de reabilitação completo. É necessário entender que a reabilitação é demorada. Além disso, essa patologia requer monitoramento constante. É necessário tomar medidas para corrigir deformidades existentes e impedir a formação de novas. É importante fortalecer os músculos localizados ao longo da coluna.

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Previsão

Para muitas crianças, o prognóstico é favorável - a  hipermobilidade  geralmente desaparece na adolescência. Com adultos, a situação é diferente. Eles têm hipermobilidade, na maioria dos casos eles precisam ser tratados. Se o tratamento é iniciado a tempo, o prognóstico pode ser favorável. Na ausência de terapia adequada, complicações graves podem surgir: processos degenerativos inflamatórios nas articulações. As complicações do coração freqüentemente se desenvolvem, o sistema nervoso central é interrompido.

Hipermobilidade das articulações e do exército

A hipermobilidade pode ser a base do adiamento ou do inapto para o serviço no exército somente pela decisão da comissão que inspeciona o projeto. É impossível responder a essa questão de forma inequívoca, uma vez que o problema é abordado de forma complexa: o grau de severidade da patologia, as limitações das funções básicas do organismo, o efeito sobre o desempenho, a atividade física são levados em conta.

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