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Herpes simplex (infeção por herpes) - Diagnóstico
Última revisão: 03.07.2025
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O diagnóstico de herpes simplex (infecção por herpes) com lesões na pele e nas mucosas baseia-se em dados clínicos (erupção cutânea característica do herpes). Em caso de lesões do sistema nervoso central, formas viscerais e generalizadas, é necessário o diagnóstico laboratorial de herpes simplex (infecção por herpes). O diagnóstico de infecção por herpes é confirmado pelo isolamento do vírus ou por sorologia. O material para isolamento do vírus herpes simplex do paciente é o conteúdo de vesículas de herpes, saliva, sangue e líquido cefalorraquidiano. Pedaços do cérebro e de órgãos internos são retirados do falecido para pesquisa. O diagnóstico sorológico de herpes simplex (infecção por herpes) baseia-se no uso de RPGA, ELISA e outros métodos que detectam anticorpos específicos (imunoglobulinas da classe M, cujo nível aumenta entre o 3º e o 5º dia da doença).
O dano ao SNC é diagnosticado por PCR. O líquido cefalorraquidiano é utilizado para o estudo. Além disso, o nível de anticorpos no líquido cefalorraquidiano e no soro sanguíneo é determinado (não antes do 10º dia da doença). Os anticorpos permanecem elevados por 1,5 a 2 meses ou mais. A RIF é usada para detectar um antígeno específico no líquido cefalorraquidiano. É importante detectar focos característicos nos lobos temporais do cérebro por meio de ressonância magnética.
[ Indicações para consulta com outros especialistas
Uma consulta com um neurologista é indicada em caso de danos no sistema nervoso central, um dentista - em caso de estomatite, um ginecologista - em caso de herpes genital, um oftalmologista - em caso de herpes oftálmico.
Indicações para hospitalização
A hospitalização é indicada para formas generalizadas de herpes simplex (infecção por herpes), lesões do SNC e herpes oftálmico.
Diagnóstico diferencial do herpes simplex (infecção por herpes)
O diagnóstico diferencial do herpes simplex (infecção por herpes) é realizado, dependendo da localização do processo e da forma da doença, com estomatite viral, herpangina, herpes zoster, varicela, piodermite, meningoencefalite e meningite de outras etiologias, ceratoconjuntivite de etiologia adenoviral, lesão ocular na tularemia, linforeticulose benigna.