Hepatite fulminante: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

A hepatite fulminante é uma síndrome rara de necrose maciça do parênquima hepático com redução do seu tamanho (atrofia amarela aguda), que geralmente ocorre com hepatite viral ou quando exposto a substâncias tóxicas ou medicamentos.

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O que causa hepatite fulminante?

A hepatite fulminante às vezes é causada pelo VHB, e até 50% dos casos de hepatite B fulminante são coinfectados com o VHD. A hepatite fulminante com o VHA é rara, mas pode ocorrer em pessoas com doença hepática subjacente. O papel do VHC permanece incerto.

Sintomas de hepatite fulminante

Os pacientes pioram rapidamente devido ao desenvolvimento de encefalopatia portossistêmica, frequentemente evoluindo para coma em poucas horas ou dias, às vezes com edema cerebral. O sangramento geralmente é causado por insuficiência hepática ou coagulação intravascular disseminada e insuficiência renal funcional (síndrome hepatorrenal). TP elevado, encefalopatia portossistêmica e, especialmente, insuficiência renal são sinais de mau prognóstico.

Tratamento da hepatite fulminante

Com cuidados cuidadosos e tratamento agressivo das complicações, o resultado pode ser mais favorável. No entanto, apenas o transplante de fígado de emergência oferece a melhor chance de recuperação. Pacientes adultos raramente sobrevivem sem um transplante de fígado; crianças têm uma chance maior. Pacientes que sobrevivem geralmente se recuperam completamente.