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Hepatite D: Epidemiologia
Última revisão: 23.04.2024
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A principal fonte do agente causador da infecção por HDV são pessoas com formas crônicas de infecção por VHB infectadas com HDV.
O mecanismo de transmissão da infecção por HDV é muito semelhante à transmissão da infecção por VHB. A transmissão do vírus delta é realizada parentericamente, principalmente com sangue. O risco de contrair uma infecção delta é especialmente excelente para receptores regulares de sangue doado ou seus medicamentos (ou seja, pacientes com hemofilia); para pessoas que se submetem a intervenções parenterais frequentes, bem como para toxicodependentes que injetam drogas por via intravenosa; para pessoas que têm contato com o sangue. A infecção ocorre frequentemente nos departamentos cirúrgicos, nos centros de hemodiálise.
A transmissão transplacentária de HDV de um feto grávido é possível, principalmente em mães positivas para HBe infectadas com HDV. A via perinatal de transmissão também é bastante rara, mas o desenvolvimento da infecção por co-HBV-HDV em neonatos é possível.
A distribuição da infecção por HDV nas famílias, especialmente entre as crianças, é revelada na maioria dos casos na ausência de intervenções parenterais registradas, o que implica a presença de uma forma natural de transmissão da infecção delta. A alta incidência de infecção por HDV entre pessoas que têm uma vida sexual promíscua (especialmente entre homossexuais masculinos) sugere que a transmissão sexual é possível.
Pacientes com formas agudas ou crônicas de hepatite B viral, especialmente portadores de antígeno HBs, são susceptíveis à infecção delta. A infecção de HDV adiada deixa a imunidade persistente.
A replicação HDV requer os componentes estruturais do HBV (HBsAg), de modo que a infecção delta nunca é auto sustentada e se desenvolve apenas no contexto da infecção por VHB. Cerca de 5% dos portadores do antígeno HBs no mundo (aproximadamente 18 milhões de pessoas) estão infectados com HDV.
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