Hepatite causada por vírus do herpes humano tipo 6 e 7

O herpesvírus humano tipo 6 (HHV 6) foi detectado pela primeira vez por H. Salahuddin et al em 1986 em pacientes adultos com doenças linforatulares infectadas pelo HIV. HHV 6 é um membro do gênero Roseolovirus, a subfamília beta-Herpesvirus HHV6 possui um núcleo eletronicamente denso e uma cápsula icosaédrica cercada por uma membrana e uma membrana externa, a localização de glicoproteínas e proteínas. O diâmetro do virião é de 160-200 nm, contém 162 capsómeros. O genoma é representado por DNA de cadeia dupla. A análise de restrição do DNA de HHV6 estabeleceu a variabilidade do genoma de diferentes isolados de vírus. HHV6 é representado por duas opções: HHV 6A e HHV6B.

O herpesvírus humano tipo 7 (HHV 7) foi primeiro identificado em células de um adulto saudável em 1990. M. Frenkel et al. HHV 7 é um membro do gênero Roseolovirus, uma subfamília de beta-Herpesvirus, possui uma similaridade morfológica, antigênica e genômica ao HHV 6. Ele possui um DNA contendo nucleocápside rodeado por uma membrana densa e um revestimento lipídico. O diâmetro dos viriões de HHV 7 é de até 170 nm.

[1], [2], [3]

Sintomas de hepatite causados por vírus do herpes humano tipo 6 e 7

HHV HHV 6- e 7-infecção em pacientes submetidos a transplantes de órgãos sólidos ou medula óssea, que se manifesta por febre, erupção maculopapular, pneumonia, encefalite, medula óssea e hepatite. A etiologia da doença é confirmada com todos os métodos existentes. HHV 6, além disso, ele é capaz de exercer um efeito imunossupressor e agravar o curso de hepatite causada por citomegalovírus e outros agentes patogénicos em receptores de transplante. Assim, HHV-6, infecção (incluindo a hepatite) pode ocorrer malosimptomno que melhora a função dos métodos de diagnóstico laboratoriais.

Possível desenvolvimento de hepatite HHV 6 hepática cholestatica aguda em pacientes transplantados de órgãos. A infecção por HHV 6 pode causar a rejeição do transplante em pacientes submetidos ao transplante hepático.

HHV 6 é capaz de causar hepatite fulminante em indivíduos imunocompetentes. Nestes casos, o diagnóstico é confirmado pela detecção de uma alta concentração de antígenos de DNA e HHV6 em hepatócitos e células mononucleares de sangue periférico e com alterações morfológicas características no tecido hepático. Neste caso, o soro de pacientes detectou anti-HHV 6.

Há evidências do papel etiológico do HHV 6 no desenvolvimento de hepatite celular gigante de recém-nascidos. O diagnóstico é estabelecido com base na presença de células gigantes multinucleadas, que são derivados de hepatócitos. A doença também é capaz de tomar forma fulminante, a cirrose hepática progressiva rápida pode desenvolver, além disso, a doença pode ocorrer com um componente auto-imune. No período de remissão, os sintomas de intoxicação em pacientes com hepatite congênita 6 HHV estavam praticamente ausentes. A maioria das crianças desapareceu de manifestações extra-hepáticas. As dimensões do fígado e do baço foram reduzidas, mas a normalização completa não foi observada. Normalmente, a borda do fígado projeta-se sob o arco costal não mais de 1-2 cm. O baço foi palpado a menos de 1 cm abaixo da borda do arco costal na maioria dos pacientes com esplenomegalia. No soro, a atividade das enzimas não excedeu os valores normais.

Tratamento da hepatite causada por vírus do herpes humano tipo 6 e 7

Para efeitos de tratamento etiotrópico da hepatite HHV6, pode-se usar ganciclovir e foscarnet de sódio que tenham atividade contra HHV 6 in vitro e in vivo. A informação sobre o uso bem sucedido de viferon para o tratamento da hepatite crônica de HHV 6 em crianças é acumulada.

Prevenção de hepatite causada por vírus do herpes humano tipo 6 e 7

A profilaxia específica das infecções por HHV6 e HHV7 não está atualmente desenvolvida.

Assim, pode-se concluir que, em crianças, o herpesvírus humano tipo 6 pode ter um efeito getatrópico, como evidenciado pelos resultados de um estudo de laboratório clínico, incluindo a detecção de DNA de HHV6 por PCR (em todas as 3 crianças que examinamos) em hepatócitos . As manifestações clínicas da hepatite crônica de HHV 6 correspondem àqueles com hepatite viral crônica de diferentes graus de atividade. Reconhece que a cirrose do fígado não foi detectada em nenhum paciente.

Resumindo o acima, podemos dizer que HHV 6 e HHV 7 podem causar hepatite aguda e crônica em várias categorias de pacientes. No entanto, dado que esses agentes patogênicos se tornaram o assunto de uma atenção especial dos pesquisadores relativamente recentemente, muitas questões permanecem não resolvidas e é necessário um maior estudo do problema.