Um hematoma na cabeça

Um hematoma na cabeça é uma hemorragia que ocorre após uma pancada ou pressão forte de um objeto ou superfície dura. Nesse ferimento, o sangue se acumula nos tecidos sem vazar.

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Causas de hematoma na cabeça

Hemorragia intersticial (hematoma) ocorre quando vasos sanguíneos profundos nos tecidos são danificados. A causa pode ser traumatismo craniano direto de vários tipos (durante acidentes de trânsito, quedas, pancadas na cabeça, etc.). Manifestações externas de hematoma (superfície visível da ferida, sangramento externo) não são necessárias nessas situações; hemorragias em camadas profundas de tecidos podem não se manifestar de forma alguma ou podem se manifestar apenas como um leve inchaço.

Pacientes com maior risco de desenvolver hematomas são aqueles que tomam constantemente medicamentos que reduzem a coagulação sanguínea (heparina, neodicumarina, etc.) ou inibem a agregação plaquetária (ácido acetilsalicílico, citrato de sódio, etc.). Idosos e aqueles que abusam do álcool e do fumo, devido à sua inerente maior fragilidade vascular, também correm risco.

Infelizmente, o trauma não é o único fator na ocorrência de hematomas. As causas também podem ser doenças do sangue ( hemofilia, leucemia), doenças autoimunes e neoplasias malignas dos tecidos.

A ocorrência de hematoma em recém-nascidos é causada pela carga e compressão da cabeça do bebê ao passar pelo canal de parto. Em bebês prematuros, o hematoma na cabeça pode ocorrer devido a tecidos fracos e insuficientemente desenvolvidos do corpo da criança.

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Hematoma na cabeça após queda

As manifestações externas de um hematoma após uma queda nem sempre correspondem ao nível de dano. Hemorragias internas no tecido podem não ser visíveis.

Em caso de trauma significativo com sintomas pronunciados de comprometimento da função cerebral, você deve chamar uma ambulância imediatamente.

No caso de pancadas relativamente leves na cabeça, especialmente na infância, é muito mais difícil diagnosticar a patologia a tempo. As crianças caem muito e com frequência, e não há necessidade de pânico ao menor tombo, embora seja necessário examiná-las mais de perto. Um pequeno hematoma na cabeça geralmente desaparece em uma semana, especialmente se, nos primeiros minutos após a pancada, você aplicar uma compressa fria ou gelo na área lesionada, previamente enrolada em uma toalha.

O mais importante é determinar se a queda causou hemorragia interna. Os sinais mais típicos dessa condição são:

• confusão ou perda de consciência;
• distúrbios da fala;
• comportamento estranho;
• forte excitação ou, inversamente, sonolência;
• dor de cabeça persistente;
• estado convulsivo;
• náusea;
• transtorno de coordenação motora;
• fraqueza nos membros;
• diferentes tamanhos de pupilas.

Se você apresentar pelo menos um desses sintomas, consulte um médico imediatamente.

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Hematoma na cabeça após contusão

Um hematoma é resultado de uma pancada forte na cabeça, geralmente causando um hematoma fechado sem danos visíveis à pele.

Contusões graves podem ser caracterizadas por perda repentina de consciência e náuseas, o que indica danos ao tecido cerebral. Nesse estado, é fundamental chamar uma ambulância e proporcionar repouso máximo ao paciente, aplicando frio no local da contusão.

As consequências de um hematoma na cabeça após uma contusão podem ser diferentes e dependem de muitas circunstâncias. Algumas contusões são leves e a recuperação ocorre em poucos dias. Mas existem lesões, à primeira vista, não graves, que causam o aparecimento de hematomas internos, que podem levar a consequências bastante graves. A hemorragia pode ocorrer no cérebro ou perto de suas membranas: um acúmulo semilíquido de sangue pressiona o tecido cerebral e provoca sua deformação. Como resultado, algumas funções controladas pelo cérebro são interrompidas: respiração, coordenação, etc. Quanto mais cedo o dano cerebral for diagnosticado, melhor será o prognóstico.

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Hematoma de parto na cabeça

Um hematoma de parto na cabeça geralmente desaparece sem consequências para a criança. Esse tipo de lesão ocorre com bastante frequência e não representa nenhum perigo. Trata-se de um inchaço visível no local da compressão do tecido durante a passagem do canal de parto, que ocorre devido à hemostasia e à linfostase. O inchaço desaparece logo e o hematoma é reabsorvido.

É claro que existem exceções desagradáveis à regra: hematomas congênitos podem aumentar em crianças com coagulação sanguínea reduzida. Essa condição pode ser causada por um fator hereditário, pela falta de vitaminas K e P e por alguns microelementos responsáveis pela permeabilidade da parede vascular.

Nessas situações, é necessário tratamento: administração de medicamentos para coagulação sanguínea, complexos vitamínicos.

Em casos graves, uma infecção purulenta pode se juntar ao hematoma. Para evitar isso, a melhor prevenção é a amamentação: os imunoestimulantes e as vitaminas contidos no leite materno ajudarão o corpo do bebê a lidar com bactérias indesejadas.

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Sintomas de um hematoma na cabeça

De acordo com a localização dos hematomas, três tipos principais podem ser identificados:

• localização subcutânea - é a ocorrência de hemorragia no espaço subcutâneo sem danos à estrutura da pele;
• localização intramuscular - este é um hematoma no espaço intramuscular; hematomas subcutâneos e intramusculares são muito semelhantes em sintomas (pele dolorida e inchada, possivelmente com uma tonalidade azulada) e geralmente não são perigosos para os pacientes;
• Os hematomas intracefálicos, por sua vez, são subdivididos em epidurais (hematomas na região subcraniana) e subdurais (hematomas das meninges).

Os hematomas na cabeça apresentam uma série de características: dor no local da ocorrência, inchaço, alteração da cor da pele para azulada e depois para roxo-esverdeada. Mudanças locais de temperatura são permitidas.

Hematomas intracranianos são acompanhados por sinais de pressão excessiva nos tecidos e comprometimento da função cerebral (dor de cabeça, perda de consciência, náuseas, sonolência e, em casos graves, pode ocorrer coma). Durante o exame, também são detectados pressão intracraniana anormal, bradicardia, aumento da pressão arterial (ou assimetria), edema não inflamatório do nervo óptico, pupilas de tamanhos diferentes e manifestações de epilepsia.

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Hematoma na cabeça de uma criança

Infelizmente, um hematoma na cabeça de uma criança é uma ocorrência bastante comum; o bebê pode cair do berço, da cadeira ou dos degraus. Como resultado do impacto, a área afetada fica sujeita a alterações na pele e dor aguda ao ser pressionada.

As peculiaridades do sistema esquelético infantil são sua fragilidade e vulnerabilidade, portanto, o fator de risco para hematomas em crianças é mais pronunciado do que em adultos. Hematomas em crianças menores de 3 anos são os mais graves.

Os sintomas de hematoma interno na cabeça aparecem imediatamente após a lesão. Trata-se de distúrbio de consciência, agitação ou, inversamente, apatia na criança, náusea e dor de cabeça. Diante de qualquer uma dessas manifestações, você definitivamente deve consultar um médico.

Hematomas pequenos e superficiais não requerem hospitalização: a criança recebe um curativo apertado, uma compressa fria e, possivelmente, analgésicos. Hematomas grandes são perfurados para remover o conteúdo e um curativo oclusivo é aplicado; lesões complicadas por supuração e infecção são abertas e o dreno é instalado.

Qualquer hematoma na cabeça de uma criança não deve deixar os pais indiferentes. Para evitar consequências graves, um diagnóstico completo deve ser realizado e o tratamento necessário deve ser prescrito em tempo hábil.

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Hematoma na cabeça de um recém-nascido

Um hematoma na cabeça de um recém-nascido ocorre como resultado de um parto difícil, de uma longa permanência da cabeça na região pélvica e de pressão excessiva sobre ela. Isso ocorre frequentemente durante partos prolongados, gestações múltiplas, fetos grandes ou pelve estreita na mãe. A diferença entre a pressão externa e a intrauterina também desempenha um papel, o que leva a danos nos capilares e pequenos vasos. Um hematoma pode surgir em qualquer área da cabeça, no rosto do recém-nascido.

Bebês prematuros são mais suscetíveis ao risco de desenvolver hematomas do que outros; seus tecidos e vasos são tão delicados que eles reagem com extrema facilidade até mesmo a uma leve compressão.

O tipo mais comum de hematoma em recém-nascidos é o cefalohematoma, caracterizado pelo aparecimento de inchaço em alguma área da cabeça. Esse inchaço nada mais é do que uma pequena hemorragia entre o tecido ósseo do crânio e o periósteo. Além disso, a pele, neste caso, pode não apresentar alterações. Esses hematomas podem ocorrer em 2% dos recém-nascidos.

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Consequências do hematoma craniano em recém-nascidos

A presença de um hematoma na cabeça de um recém-nascido é muito desagradável, mas nem sempre perigosa. A lesão deve ser monitorada de perto; em circunstâncias favoráveis, passará sem consequências dentro de duas semanas ou até um mês, dependendo do tamanho do hematoma. Se não houver melhora visível, é imprescindível levar a criança a um médico, que, após exame e realização dos exames necessários, avaliará a situação e prescreverá o tratamento. Pode ser necessário aspirar o hematoma. Este é um procedimento simples, mas graças a ele, o bebê sentirá alívio imediato. Se o sangue não for removido, consequências desagradáveis podem ocorrer na forma de supuração do hematoma, ossificação de suas áreas individuais, que eventualmente se manifestará como deformação da cabeça.

O curso ideal de um hematoma em recém-nascidos é a sua lenta reabsorção, sem intervenção médica. Após a primeira semana, o hematoma diminui gradualmente e, após três a cinco semanas, não há mais vestígios. Se a hemorragia for suficientemente grande, pode levar um pouco mais de tempo até a recuperação completa. O principal sinal de que o processo está se normalizando é uma diminuição lenta, porém constante, do tamanho e da gravidade da formação.

Caso você tenha alguma dúvida ou suspeita sobre a natureza estática do processo, é recomendável que você consulte um especialista.

Hematoma subcutâneo na cabeça

Um hematoma subcutâneo na cabeça se forma quando o sangue penetra nos tecidos próximos através das paredes vasculares danificadas. Via de regra, trata-se de uma hemorragia sem rompimento da integridade da pele. Surge como resultado de uma queda e traumatismo craniano, especialmente durante o uso de anticoagulantes, ou em pessoas que sofrem de distúrbios do sistema de coagulação sanguínea.

O hematoma subcutâneo inicialmente tem uma coloração azulada, que muda para amarelo-esverdeado em poucos dias.

O tamanho da hemorragia subcutânea pode ser muito maior do que aparenta externamente. Isso pode levar a algumas consequências desagradáveis: pressão excessiva sobre o tecido, desenvolvimento de um processo inflamatório local e supuração.

Se um hematoma subcutâneo não se resolver após um longo período de tempo, surgir dor ao pressionar ou ocorrer dor de cabeça, é aconselhável consultar um traumatologista.

Um hematoma subcutâneo em uma criança também requer monitoramento constante do estado geral: crianças pequenas nem sempre conseguem dizer o que as incomoda, então a observação dos pais e uma certa abordagem à criança ajudarão a evitar consequências desnecessárias.

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Hematoma de tecido mole da cabeça

Além da hemorragia, o hematoma de tecidos moles é caracterizado pela destruição do tecido subcutâneo, de elementos do tecido muscular e dos vasos sanguíneos.

Pequenos hematomas ocorrem como resultado de pequenos impactos mecânicos que não interrompem a funcionalidade geral do corpo e se manifestam apenas por cianose da pele e dor quando pressionados.

Hematomas moderados podem não aparecer até várias horas após o impacto. Inchaço e dor aparecem no local da lesão. Hemorragias moderadas podem não exigir tratamento especial, exceto a aplicação de uma bandagem compressiva apertada no local da lesão.

Com um hematoma significativo de tecidos moles, os sintomas pioram em uma hora e meia. A hemorragia nos tecidos pode ser prolongada, o que exigirá um exame médico e a solicitação de alguns tipos adicionais de diagnóstico (por exemplo, raio-X ou tomografia computadorizada) para escolher as táticas de tratamento corretas.

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Tratamento de hematoma na cabeça

As medidas terapêuticas destinadas a eliminar vestígios de hemorragia são selecionadas de acordo com o tamanho e a natureza do hematoma. Se o hematoma for superficial, você pode se limitar ao tratamento caseiro habitual: aplicar frio ou gelo no local da lesão e aplicar uma bandagem compressiva apertada. Esses métodos permitirão bloquear os vasos sangrantes e estancar a hemorragia. Após alguns dias, recomenda-se o uso de compressas mornas para acelerar a reabsorção do coágulo sanguíneo. Fisioterapia, uso de pomada de heparina, bodyaga e cremes com extratos medicinais de sanguessuga também são recomendados para esse fim.

Se houver acúmulo significativo de sangue entre os tecidos, é realizada uma punção da pele e aspiração do fluido acumulado. Este procedimento é realizado em ambiente hospitalar.

Se o sangue continuar a acumular-se nos tecidos, o hematoma é aberto e os vasos danificados são enfaixados.

O tratamento de hematoma na cabeça com métodos conservadores inclui a prescrição de analgésicos, às vezes bactericidas e anti-inflamatórios, bem como terapia vitamínica.

Hematoma epidural requer tratamento cirúrgico.

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Remoção de hematoma na cabeça

A escolha das opções de intervenção cirúrgica para hematomas internos depende da localização da formação e da gravidade da lesão. Portanto, primeiro é realizado um exame neurocirúrgico qualificado, incluindo tomografia computadorizada, ressonância magnética e exame vascular.

Hematomas intramusculares superficiais são removidos abrindo a formação, ligando os vasos sangrantes e aplicando pontos. Essas hemorragias sem complicações têm um prognóstico favorável.

O hematoma intracraniano é removido usando o método de ressecção e trepanação osteoplástica do crânio, no qual os coágulos sanguíneos são removidos através de um orifício de trepanação.

O hematoma deve ser removido completamente. A remoção incompleta pode causar consequências graves, até mesmo a morte.

O tratamento de hematomas em recém-nascidos é realizado por meio de exposição a laser ou cirurgia. Em ambos os casos, o médico interrompe o sangramento bloqueando os vasos sangrantes e removendo o hematoma completamente.

Cuide de si e dos seus filhos. Em situações de emergência, não hesite em procurar um médico. Qualquer ferimento na cabeça não deve ser ignorado, seja um hematoma, uma contusão ou um corte na cabeça.

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