Hematoma da espinha dorsal

A contusão espinal refere-se a um dos tipos de lesão da medula espinhal e é classificada como um trauma estável, acompanhada de alterações morfológicas na medula espinhal. A gravidade da hematoma da coluna vertebral, suas conseqüências e prognóstico dependem diretamente do mecanismo de contusão, a causa da lesão.

Espinhal Bruising pode levar a funcional (reversível) ou orgânico (irreversível) de dano da medula espinal - hemorragia, perturbações da circulação da circulação de fluido cerebrospinal, focos necróticos, esmagamento, alterar a estrutura morfológica. As possíveis lesões morfológicas são caracterizadas pela preservação da integridade da coluna vertebral e da medula espinhal, mas na maioria das vezes m são acompanhadas por uma violação da condutividade do líquido cefalorraquidiano (líquido cefalorraquidiano). As lesões da coluna vertebral são consideradas entre as mais difíceis e perigosas, embora não ocupem mais de 4% do número total de lesões traumáticas do corpo humano.

De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (ICD-10), a contusão espinhal é definida da seguinte forma

• S14.0 - concussão e edema da medula espinhal cervical.
• S24.0 - concussão e edema da medula espinhal torácica.
• S34.1 - outro trauma da medula espinal lombar.

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Causas de hematoma na coluna vertebral

A etiologia de quase todas as lesões mecânicas da coluna vertebral é uma lesão direta ou indireta, um golpe, que é indicado na definição de dano - contusio (hematoma).

• Causas de uma hematoma na coluna vertebral: 
• Um golpe mecânico do lado de fora é uma onda explosiva, um golpe por um objeto pesado.
• Um trauma comum, chamado de lesão de "mergulhador", é um golpe quando se pula na água com o desenvolvimento de lesão nas costas (batimento plano) ou cervical (impacto no fundo).
• Acidentes de trânsito.
• Ferimentos domésticos, na maioria das vezes caindo de uma altura.
• Lesões esportivas (esportes ativos e de contato).
• Caindo nas costas com síncope.
• Tração de compressão da coluna vertebral com aterrissagem mal sucedida nas pernas.
• Pressão violenta, um golpe na coluna vertebral com bloqueios.

As causas etiológicas da lesão da coluna vertebral são determinadas pelos seguintes parâmetros de dano: 

• Força, intensidade do impacto.
• A velocidade do impacto, a velocidade de movimento do carro que entrou em um acidente.
• A altura com que uma pessoa cai.
• A altura com a qual o objeto cai na parte de trás.
• Idade e estado de saúde da pessoa afetada.
• O peso do corpo da vítima.
• Características anatômicas, a presença de doenças deformadas crônicas da coluna vertebral.

Do ponto de vista da biomecânica, as partes superiores da região lombar e torácica inferior da coluna são consideradas as zonas mais vulneráveis para lesões e contusões. Mais de 40% do número total de PSMT (lesões da medula espinhal) está localizado nessas zonas. Além disso, a área da mandíbula inferior é muitas vezes machucada.

Estatisticamente, as causas de uma lesão da coluna vertebral são assim: 

• Mais de 60% daqueles que entram em um acidente de carro recebem uma hematoma na coluna de um grau ou outro, em 30% deles uma fratura de coluna vertebral é diagnosticada.
• Em 55% dos casos, a coluna cervical sofre.
• Em 15% da área do tórax - T-Tx.
• Em 15%, a zona toracolombar Tx-L está danificada.
• Em 15%, a região lombar está ferida.

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Sintomas de hematoma na coluna vertebral

As magras-brutas leves da espinha, infelizmente, ocorrem, raramente, em tais casos, apenas sofrem os tecidos moles e tudo está limitado ao hematoma, lesões graves são caracterizadas por distúrbios neurológicos de severidade variável e danos à medula espinhal. Para diagnosticar contusões da coluna vertebral não é fácil, porque a sintomatologia geral não é específica, a dor é sentida praticamente em todas as zonas da coluna vertebral, desenvolve a imobilidade. Além disso, uma destruição acentuada na excitabilidade das terminações nervosas, uma redução em todos os reflexos da medula espinhal característicos de uma quebra-choque espinhal eclipsa todas as outras manifestações clínicas que poderiam concretizar o diagnóstico. O sintoma mais típico e primeiro de uma lesão na coluna vertebral é uma ruptura de condutividade parcial ou completa, acompanhada de perda de sensibilidade em áreas sob controle da área afetada.

Os sintomas de uma hematoma na coluna são variados e dependem da gravidade do acidente vascular cerebral, contusão: 

1. Uma leve concussão da coluna vertebral é acompanhada por sintomas de distúrbios parciais da condução do SM (medula espinhal). Restaurado funcionalmente dentro de 1-1,5 meses.
2. As contusões de severidade moderada caracterizam-se por uma síndrome de uma condutividade funcional, total ou total, mas não ameaçadora. O trabalho da coluna vertebral é restaurado em 3-4 meses, manifestações neurológicas residuais parciais sob a forma de paresia são possíveis.
3. A contusão grave da coluna vertebral é caracterizada por dano de condução completo, um período prolongado de recuperação, durante o qual permanecem as desordens neurológicas parciais da medula espinhal e não respondem à terapia.

O quadro clínico da lesão da coluna vertebral por fases: 

• O início é caracterizado por sintomas de choque espinhal - perda de reflexos, sensibilidade, geralmente abaixo do local da lesão, paralisia, violação da micção e defecação. O choque espinhal muitas vezes dificulta o diagnóstico, porque os principais sinais que indicam a gravidade da lesão aparecem após a resolução do estado de choque.
• Manifestações de distúrbios de condução - parcial ou completa.
• Mudanças na atividade de movimentos - perda de reflexos (areflexia), paresia (paralisia atônica).
• Perda gradual de sensibilidade, espalhando-se do local da lesão (tipo de condutor).
• Síndrome vegetativa - uma violação do trofismo tecidual (secura, decúbito), uma violação da termorregulação.
• Disfunção grave dos órgãos pélvicos.
• Transtorno de condução morfológica completo (lesão transversal).

Os sintomas clínicos de uma lesão medular, dependendo da área de dano, podem ser os seguintes: 

• Contusão leve da coluna vertebral: 
  • Dor acentuada no local da lesão.
  • Desenvolvendo edema, é possível o hematoma no lugar da lesão.
  • A dor pode espalhar a coluna vertebral.
• Um hematoma combinado com um trauma da coluna cervical: 
  • Dor na área da lesão.
  • Perturbação da função respiratória, falta de ar, respiração intermitente, possível parar de respirar.
  • Paralisia parcial, paresia, reflexos musculares diminuídos, tom, sensibilidade.
  • Síndrome espástica devido à condutibilidade prejudicada da medula espinhal.
  • Paralisia completa.
• Contusão na região torácica da coluna vertebral: 
  • Hipossésia, perda parcial de sensibilidade das extremidades inferiores e superiores.
  • Perda completa de sensibilidade das extremidades.
  • Ataxia, coordenação prejudicada, movimentos dos membros.
  • Dor que se estende para a área do coração, no ombro esquerdo, no braço.
  • Perturbação respiratória, inalação dolorosa, exalação.
• Contusão com trauma da zona sacro-lombar: 
  • Paresis funcional nas pernas.
  • Paralisia das pernas.
  • Perda ou diminuição de reflexos.
  • Violação do processo de micção - incontinência ou atraso.
  • Impotência nos homens.

Na maioria das vezes, uma hematoma fácil da espinha é caracterizada por parestesia e um sentimento de fraqueza nos membros, a qual a vítima não presta atenção. Quando ele procura ajuda médica, essas manifestações clínicas já estão diminuindo, mas qualquer contusão requer pelo menos um exame de raios-X. Também deve ser levado em consideração que uma contusão da coluna vertebral de qualquer gravidade é sempre acompanhada por distúrbios estruturais nas raízes, tecido, substância cerebral, no sistema vascular. Mesmo que o paciente não tenha sinais de choque espinhal, para evitar hemorragias subaracnoides, necrose focal (mielomacias), todas as medidas diagnósticas necessárias devem ser realizadas. O sintoma mais perigoso de uma lesão na coluna vertebral é a falta de sinais de restauração parcial da condução, funções durante os dois primeiros dias, o que indica uma natureza irreversível da lesão e um prognóstico desfavorável.

No sentido clínico, a hematoma da coluna difere de acordo com as zonas de trauma, que são mais frequentemente localizadas nos seguintes departamentos:

Lesão da coluna lombar

De acordo com dados estatísticos, é necessário mais de metade dos casos diagnosticados e é acompanhado frequentemente por paresia das extremidades inferiores, perda de sensibilidade abaixo da região lombar e disfunção correspondente do sistema urinário e esfíncter. 

1. Uma hematoma grave na linha L2-L4 pode manifestar-se por uma paralisia flácida dos músculos extensores no joelho, uma paresia dos músculos flexionando e levando a coxa e uma diminuição no reflexo do joelho.
2. A concussão do segmento L5-S1 é acompanhada de paresia parcial ou paralisia completa dos movimentos dos pés, paresia muscular, controle do joelho, coxa, atonia dos músculos do bezerro - reflexo do calcanhar (Aquiles).
3. Contusão de nível L1-L2. Nos homens, pode ser diagnosticado com bastante precisão com uma massa de creme de superfície, pelo que o reflexo do musculo cremaster, um músculo que aperta o testículo, é perdido (reduzido).
4. A contusão da coluna lombar, que afeta os processos transversais das vértebras, é acompanhada por paralisia completa das pernas (paraplegia), perda de sensibilidade, atrofia dos músculos das coxas e nádegas, paralisia retal, atonia ou paralisia da bexiga. Em regra, todos os reflexos principais são perdidos, mas as zonas localizadas acima do local da lesão mantêm a inervação normal.

Um prognóstico favorável com contusões da coluna lombar é possível se as funções dos órgãos pélvicos, os isquiotibiais permanecem, os movimentos de flexão permanecem na regulação do quadril, a sensibilidade permanece nos pés, nos tornozelos. A fraqueza e as pequenas manifestações de paresia são compensadas por medidas médicas e de reabilitação. Além disso, deve ser dada atenção ao fato de que as quebras da região lombar são freqüentemente acompanhadas de traumatismo renal, que, quando diagnosticado, deve ser excluído ou confirmado.

Lesão na coluna cervical

Apesar de as lesões da coluna vertebral serem geralmente classificadas como uma forma estável de trauma espinhal, as contusões cervicais são muitas vezes instáveis, pois 90% são acompanhadas por um deslocamento do corpo vertebral em mais de 5-6 milímetros. O hematoma da região cervical, mesmo sem sinais de fratura, é caracterizado como um trauma grave e tem uma alta porcentagem de óbitos. 

Um hematoma na linha C1-C4 é mais frequentemente acompanhado de choque espinhal e tetraplegia - paralisia das mãos e dos pés, uma violação das funções respiratórias. Muitas vezes, essas vítimas precisam de respiração artificial, ventilação e quase completamente imobilizadas.

Uma hematoma do nível C3-C5 caracteriza-se por distúrbios neurológicos na forma de um distúrbio respiratório, quando a vítima respira é forçada pela contração dos músculos do tórax, pescoço, costas (músculos respiratórios auxiliares).

Um hematoma grave na zona de decussatio pyramidum - a transição da medula espinhal em um oblongo em 99% resulta em um desfecho fatal devido ao término das funções dos centros respiratório e vascular.

Um ligeiro hematoma da coluna cervical na zona de decussatio pyramidum é acompanhado por uma paresia temporária das mãos.

A lesão no pescoço, acompanhada de compressão do cérebro na região do forame occipitale magnum (forame occipital), é manifestada pela paresia do braço e da perna, dor na nuca, irradiada na parte do ombro, no pescoço.

Uma hematoma do nível C4-C5 pode imobilizar as mãos e os pés, mas as funções respiratórias são preservadas.

A contusão da linha C5-C6 é acompanhada por uma diminuição no reflexo radial e bíceps.

O hematoma da vértebra C7 é manifestado pela fraqueza das mãos, dedos e uma diminuição no reflexo do tríceps.

A concussão das vértebras do nível C8 também é caracterizada por fraqueza do pulso, dedos e uma diminuição no reflexo de Bechterew (reflexo metacarpo)

Além disso, o hematoma da coluna cervical é sinteticamente manifestado por miose (estreitamento das pupilas), ptose (descendente das pálpebras superiores), secura patológica do rosto (anidrose), síndrome de Horner oculosicípico.

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Lesão da coluna torácica

Transtornos sintomáticos da sensação cutânea do corpo inteiro em pontos chamados dermátomos: no olho, orelha, supraclavicular, intercostal-braquial, radial, femoral-genital, gastrocnêmio e outros nervos. Sintomas de contusão no tórax: 

• Choque espinhal.
• Mudança na sensibilidade por tipo de condutor, abaixo da área da lesão.
• Perturbação da função respiratória é possível.
• O hematoma do segmento Th3-Th5 é freqüentemente acompanhado de cardialgia.
• Paralisia parcial ou fraqueza nas pernas.
• Disfunção sexual.
• Insuficiência parcial de órgãos pélvicos (defecação, urina).
• Um hematoma das vértebras do nível Th9-Th10 é acompanhado por uma paresia parcial dos músculos da zona peritoneal inferior, o deslocamento do umbigo devido ao estresse da imprensa (sintoma de Bivor).
• O reflexo de Rosenbach diminui (reflexo abdominal inferior).
• Possível dor transitória na zona intermediária das costas.
• Uma hematoma grave acima do segmento Th9 é acompanhada por paralisia completa das pernas, que é extremamente difícil de tratar e reabilitar.

Um prognóstico mais favorável é quando o hematoma da coluna torácica está localizado no segmento Th12 e abaixo dele, em tais casos, a recuperação e restauração da atividade motora é possível, se não houver fraturas.

Hematomas da coluna sacral

Quase sempre é combinado com um trauma de um cone do cérebro (cóccix). Em regra, após os sintomas do choque espinhal, não são observados distúrbios da atividade motora, se não houver fraturas graves e interrupção completa da condução. 

Um hematoma do nível S3-S5 é acompanhado de anestesia, perda de sensibilidade na região perianal, zona de sela, concussão grave pode ser acompanhada de uma violação da micção e defecação, disfunção erétil temporária.

Um hematoma da coluna sacral no nível de S2-S4 é repleto de diminuição do reflexo bulbocavernoso e anal.

Se a hematoma for acompanhada por um trauma do ramo das raízes inferiores - a cauda equina, dor intensa na região lombar, paresia das pernas, é possível uma diminuição dos reflexos tendinosos.

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Lesão da coluna lombossacral

Na maioria das vezes acompanhada de paralisia flácida de zonas individuais das extremidades inferiores e perda de sensibilidade pelo tipo de condutor, isto é, abaixo do local da lesão. Sintomas, que podem manifestar uma hematoma na coluna lombossacra: 

• Choque espinhal.
• Perda de reflexos plantares, cremásticos, de Aquiles.
• A concussão forte é acompanhada por uma diminuição nos reflexos do joelho.
• Todos os reflexos abdominais são preservados.
• Possível disfunção dos órgãos pélvicos.
• segmentos hematomas L4-5-S1-2 mostrado paralisia flácida (síndrome epikonusa), paralisia flácida do pé, tornozelo reflexos ou diminuir a perda de sensibilidade dos músculos da coxa exterior zona póstero violação urina e fezes.
• A contusão em nível S3-5 é caracterizada por disfunção de órgãos pélvicos com incontinência crônica de fezes e urina, perda de tom de esfíncter com preservação quase completa dos movimentos das pernas.

Os contusões da zona lombossacra são conseqüências perigosas - atonia crônica da bexiga, síndrome radicular, embora contusões de severidade leve sejam consideradas curáveis e tenham um prognóstico favorável.

Hematoma de compressão da espinha

A hemorragia da compressão da coluna vertebral é uma das lesões nas costas mais comuns, que é caracterizada por espremer (achatar) os corpos das vértebras. As estatísticas de contusões de compressão são assim: 

• Lesão de compressão da região cervical - 1,5-1,7%.
• Lesão de compressão da coluna vertebral da zona do tórax superior - 5,6-5,8%.
• A compressão da zona do tórax do meio da coluna vertebral é de 61,8-62% (nível IV-VII).
• Hematoma de compressão da região torácica inferior - 21%.
• Compressão da região lombar - 9,4-9,5%.

A causa das lesões por compressão é uma carga axial intensa, salta de uma grande altura e um pouso mal sucedido em seus pés, menos frequentemente uma queda de uma altura.

A contusão, acompanhada de compressão da medula espinhal, está associada a uma irritação constante das vértebras do corpus (o corpo da vértebra) com fragmentos ósseos, hematomas internos resultantes de trauma.

Os primeiros sinais clínicos de compressão da medula espinhal são dores nas costas, menos frequentemente - síndrome radicular. Estes sintomas podem aparecer após várias semanas, meses após a lesão (salto, queda), quando o processo de compressão já está se transformando em um estágio agudo. Na maioria das vezes diagnosticada contusão compressão na fraqueza muscular torácica e manifestada, uma diminuição gradual na sensibilidade das mãos, a mudança de órgãos pélvicos (micção frequente, retenção urinária, movimento intestinal deficiente), disfuno sexual. Os sinais clínicos de lesões por compressão estão progredindo rapidamente, então, se você tiver os primeiros sinais e tiver uma história de lesão, você deve entrar em contato imediatamente com um traumatologista ou um vertebrólogo.

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Hematoma grave da espinha

Um hematoma grave da coluna vertebral na prática clínica ocorre muito mais frequentemente do que uma quebra cerebral da medula espinhal com concórdia leve, uma vez que uma hematoma grave, como regra, é uma conseqüência da subluxação ou fratura vertebral (ou vértebra). Essas lesões são diagnosticadas como irreversíveis, pois provocam danos orgânicos e estruturais à substância da medula espinhal, à hemorragia e à formação de focos necróticos. Um hematoma grave da coluna vertebral sempre se manifesta como um choque espinal pronunciado no sentido clínico e muitas vezes leva a tais complicações: 

• Tromboembolismo no local da lesão ou em outras áreas.
• Edema ascendente de mielomorfeno - a medula oblonga com hematoma na coluna cervical.
• A trombose é uma trombose da veia.
• Broncopneumonia traumática.
• Infecções, sepse do trato urinário.
• Contração de juntas.
• Decubitus - decúbito.

Um hematoma grave da coluna vertebral pode ter um prognóstico desfavorável para o guindaste com destruição completa da concha externa da medula espinhal, se as funções, os reflexos não forem restaurados dentro de dois dias após a lesão, pelo menos em parte.

Tratamento de uma hematoma na coluna vertebral

As medidas terapêuticas, o tratamento da contusão espinhal dependem diretamente do atendimento oportuno ao médico e do diagnóstico complexo, que inclui exames de raios-X (TC, MRI), mielografia e outros métodos. Em qualquer caso, mesmo com um diagnóstico não especificado com os feridos de uma hematoma, a coluna vertebral é tratada como com pacientes potencialmente potencialmente graves com traumatismo espinhal.

Os principais métodos de tratamento da contusão da coluna vertebral estão na provisão de primeiros socorros, transporte agudo, terapia complexa a longo prazo e medidas de reabilitação. Se o hematoma é diagnosticado como leve e 24 horas depois, as funções do paciente, os reflexos são restaurados, o tratamento domiciliar é possível com restrição de cama rigorosa, imobilização da área afetada, massagem, procedimentos de tratamento térmico. Em situações mais graves, a hospitalização é necessária, onde tanto o tratamento conservador quanto o cirúrgico são possíveis. Hematomas graves, acompanhados de uma sintomatologia que ameaça a vida, requerem ações terapêuticas intensivas - restauração da pressão sanguínea, respiração, trabalho cardíaco.

No hospital, é aplicada a direção fechada das deformações obtidas, é possível esticar, imobilizar com espartilhos, coleiras. O método cirúrgico de neutralização das deformações vertebrais ajuda a eliminar o trauma de compressão e restaura a circulação sanguínea da zona lesada. Também a cirurgia reconstrutiva é indicada nos casos em que o tratamento conservador por um longo período não dá resultados. Deve-se notar que o tratamento da contusão espinhal agora envolve o uso de novas técnicas modernas quando os traumatologistas tentam não recorrer a intervenção rápida e usar técnicas de hardware efetivas.

Primeiros socorros com hematoma na coluna vertebral

A primeira ação que deve ser aplicada à vítima é assegurar a imobilização completa. Se uma pessoa se encontra, não pode ser movida ou levantada de forma alguma, já que o dano à medula espinhal (compressão) é possivelmente pior. A vítima cuidadosamente virada no estômago e gentilmente virada para a frente na maca. Se for possível transportar em uma superfície dura, um escudo, então o paciente pode ser colocado nas costas.

Primeiros socorros para uma hematoma na coluna vertebral na região cervical é imobilizar a zona do colar com pneus especiais ou um tecido denso (não esmagando). Além disso, é possível impor um resfriado no local da lesão, se as funções respiratórias forem perturbadas, auxiliar na forma de respiração artificial. Outras ações independentes são inaceitáveis, uma vez que lesões na coluna vertebral, mesmo contusões, exigem ações de especialistas. A coisa mais importante com uma lesão na coluna é entregar a vítima o mais rápido possível a uma instituição médica onde todas as lesões necessárias e adequadas serão tomadas.

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O que fazer com uma lesão na coluna?

Os primeiros passos são tentar garantir a imobilização completa da vítima e aplicar uma compressa fria na área da lesão para parar o inchaço e espalhar o hematoma. Além da questão - o que fazer com um hematoma na coluna será respondido por um traumatologista, cirurgião ou médico que irá levar o paciente em uma instalação médica. Em regra, o algoritmo das ações dos médicos é o seguinte: 

• Transporte da vítima para um hospital.
• Medidas diagnósticas urgentes, avaliação da condição do paciente.
• Terapia sintomática, talvez, terapia intensiva.
• Se a condição for avaliada como estável, além da imobilização da zona lesada, não é necessária a nomeação de terapia e observação sintomática.
• Se a condição é instável, o reposicionamento e a imobilização subseqüente ou a intervenção cirúrgica estabilizadora são necessárias.

O que fazer com uma hematoma na coluna vertebral, se a lesão ocorreu em casa e não há ninguém nas proximidades que teria dado primeiros socorros? É necessário chamar urgentemente ajuda médica de emergência e antes da sua chegada para tentar não se mover. Mesmo que a lesão seja avaliada pelos feridos como leve, é necessário passar por um exame de raios-X, excluir possíveis complicações e obter aconselhamento profissional sobre o restabelecimento das funções da coluna vertebral.

Como prevenir uma lesão na coluna?

A prevenção de uma lesão medular é principalmente medidas preventivas contra recorrência de trauma e possíveis complicações. Infelizmente profilaktirovat lesões na coluna vertebral não é possível, uma vez que eles são causados etiologically 70% das famílias, alerta fatores de 20% desportivo e apenas uma pequena percentagem refere-se a negligência ou situações acidentais. Prevenção de lesões da coluna vertebral - esta é uma carga razoável sobre a coluna vertebral, a formação corset muscular, a normalização do peso corporal, o cuidado máximo na estrada e a observância das regras de segurança em casa, tratamento de doenças da coluna vertebral - osteocondrose, osteoporose e outros. Deve ser lembrado que a coluna tem uma carga pesada para toda a nossa vida e torna possível não só para se mover, mas também para se sentir como um ser humano completo. Se você cuidar de seu núcleo e coluna vertebral não é chamado acidentalmente coluna vertebral - de rolamento, ele nunca vai levar e servirá por um longo tempo.

Tempo de recuperação com uma hematoma na coluna vertebral

O tempo de recuperação e prognóstico das hematomas depende da gravidade das contusões, das características do corpo humano, da presença de doenças concomitantes, da área de lesão e de outros fatores. Um hematoma na coluna vertebral, cujo período de recuperação é difícil de prever, é uma forma de traumatismo espinhal e, em qualquer caso, é acompanhada por uma ruptura do líquido cefalorraquidiano, hemorragia subaracnóidea. O período de recuperação está associado ao período de redução do edema e à capacidade de regenerar as terminações nervosas danificadas, restaurar o trofismo dos tecidos moles. As contusões de severidade moderada são tratadas por um longo período de tempo e o período de reabilitação pode levar pelo menos um ano, embora o movimento seja parcialmente restaurado 2 meses após o início do tratamento. Os machucados pesados têm a propriedade de preservar a sintomatologia parcial durante a vida, uma vez que a violação das terminações nervosas não se recupera, algumas funções espinhais são muitas vezes perdidas. Deve-se notar que uma hematoma não pode ser considerado um trauma fácil, pois é freqüentemente acompanhado por fraturas e subluxações, que é estatisticamente previsto como 40-50% da deficiência de um grupo específico. Nesse sentido, o hematoma da coluna vertebral não é ferimento menos grave do que o dano ao cérebro e o período de recuperação é semelhante ao tempo de recuperação de lesões cerebrais. A condição principal para uma possível recuperação precoce pode ser considerada oportuna, desde a ajuda competente e ao desejo da vítima de cumprir todas as recomendações médicas, incluindo cursos longos de reabilitação.