Hemangioma da orelha média

Hemangiomas da orelha média - são doenças da orelha caracterizadas pelo desenvolvimento de formações angiomatosas dos vasos da membrana mucosa da cavidade timpânica e sua disseminação para os tecidos circundantes, acompanhadas de pressão e comprometimento funcional.

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Sintomas de hemangioma do ouvido médio

Os sintomas do hemangioma da orelha média dependem do tamanho do tumor e da sua disseminação. Geralmente, trata-se de um tipo de perda auditiva do tipo condutiva, com pressão na parede medial da cavidade timpânica e sua uzurah, um tipo perceptivo de perda auditiva e sintomas de disfunção vestibular (tontura, nistagmo espontâneo, sintomas vegetativos vestíbulo). A destruição da parede medial da cavidade timpânica, como no caso de um tumor glômico, leva à paralisia do nervo facial e à saída do hemangioma para a região da MMU e do tanque lateral do cérebro - para os nervos do sulco facial e do grupo caudal. Nesses sinais, há muito em comum com o tumor glômico, a diferença está na ausência de ruído pulsátil no ouvido e no aparecimento de tecidos carnudos sangrantes e otorreia no conduto auditivo externo.

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Diagnóstico do hemangioma do ouvido médio

O diagnóstico do hemangioma da orelha média é baseado em sinais clínicos e dados de otoscopia, nos quais uma educação rosa pálida que não a destrói aparece através do tímpano diluído. O hemangioma da orelha média é diagnosticado por meio de técnicas de angiografia, em que a fase vascular indica o tamanho dos vasos envolvidos na formação de um tumor, e a fase do tecido indica sua prevalência. O valor desse método reside no fato de que, de acordo com seus resultados, é possível planejar o volume de intervenção cirúrgica e predizer seu resultado. Os métodos de radiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética também são aplicáveis.

O exame histológico pode determinar as estruturas morfológicas características do hemangioma venoso capilar (mais frequente), cavernoso, arterial ou ramificado, ou hemangioepitelioma.

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Tratamento do hemangioma da orelha média

O tratamento do hemangioma da orelha média pode incluir vários métodos: efeitos diretos sobre o tecido tumoral através de radioterapia, obliteração do tumor pela injeção de agentes esclerosantes no nariz; destruição do tumor por termocoagulação ou exposição a um laser de dióxido de carbono e remoção cirúrgica. Este último pode incluir métodos não cirúrgicos (ligação de vasos de suprimento) e radical - por curetagem total do tumor, seguido por diatermocoagulação das ilhotas restantes. Antes da cirurgia radical, a artéria carótida externa é ligada e a ligadura provisória é aplicada à artéria carótida comum.

Qual é o prognóstico para o hemangioma do ouvido médio?

O hemangioma incomum da orelha média costuma ter um prognóstico favorável; com hemangiomas extensos se espalhando em um único bloco na direção da MMU, até a base do crânio e osso esfenoidal com danos às paredes de seus seios - sérios. Nesses casos, o tratamento dos hemangiomas da orelha média é dividido em várias etapas: preparatória e intermediária. O período preparatório pode incluir a ligadura da artéria carótida externa, radioterapia profunda, a introdução de quimioterapia esclerosante; O tratamento de acompanhamento pode incluir a remoção gradual de um tumor com uma avaliação dos resultados de cada um dos procedimentos cirúrgicos realizados pela angiografia, com a possibilidade de interrupção temporária ou permanente das medidas terapêuticas na ausência de recaída e desconfortos significativos do paciente (dor). Muitas vezes, o tratamento cirúrgico do hemangioma da orelha média e outros métodos leva à exacerbação da perda auditiva, ao aparecimento de paresia ou paralisia do nervo facial e outros nervos. Estes custos da terapia têm de compensar-se em favor da realização do resultado principal - a cessação da expansão do tumor nas áreas vitais do crânio, nasofaringe e pescoço.