Osteoma do ouvido médio

O osteoma da orelha média é uma doença tumoral do ouvido médio, que geralmente ocorre na região petromastoidea. O ponto de partida é uma das células aéreas ou o córtex de uma das cavidades internas do osso temporal. Se o osteoma da orelha média ocorrer na área da base do processo mastoideo, pode atingir tamanhos significativos, preenchendo quase toda a região retroauricular.

A pele geralmente fica intacta ou levemente hiperêmica devido ao estiramento da rede venosa e à congestão.

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O que causa o osteoma do ouvido médio?

O osteoma da orelha média resulta da proliferação de tecido conjuntivo interósseo ou periosteal, que se metaplasia em osso esponjoso coberto por uma camada cortical praticamente indistinguível do tecido ósseo normal. Embora a vascularização do osteoma seja insignificante, ela é suficiente para fornecer ao tumor em crescimento os nutrientes necessários.

Sintomas de osteoma do ouvido médio

Não há sintomas de osteoma do ouvido médio; somente quando é de tamanho significativo, leva à protrusão da aurícula, o que leva o paciente a consultar um médico. Às vezes, quando a entrada do canal auditivo externo é comprimida, ocorre perda auditiva. Quando o osteoma ocorre na cavidade timpânica e quando atinge um certo tamanho, a partir do qual começa a exercer impacto mecânico no aparelho condutor de som, as janelas do labirinto auditivo, os sintomas do osteoma do ouvido médio tornam-se muito pronunciados: zumbido constante e crescente, perda auditiva e distúrbios vestibulares. Quando o osteoma se espalha para a área do bulbo da veia jugular, ocorre um ruído pulsante no ouvido, semelhante a um sopro.

O osteoma do ouvido médio evolui muito lentamente (muitos anos) e frequentemente para de crescer em algum estágio do desenvolvimento. Somente quando os osteomas do ouvido médio causam certos distúrbios funcionais ou são a causa de um defeito estético específico, são submetidos à remoção cirúrgica.

Diagnóstico de osteoma do ouvido médio

O diagnóstico de osteoma da orelha média não é difícil. A radiografia é indicada para visualizar o tamanho e a topografia do tumor e para determinar a condição das cavidades da orelha média e da pirâmide do osso temporal. Radiograficamente, os osteomas são visualizados como uma sombra da densidade óssea, redonda ou oval, com limites claramente definidos. O osteoma da orelha média não é delimitado do tecido ósseo de onde se origina, mas suavemente, sem uma linha divisória, passa para ele. Se o tumor se desenvolver no canal auditivo externo, a radiografia revela um estreitamento de sua seção óssea. São os osteomas dessa seção anatômica da orelha externa que ocorrem com muito mais frequência do que em outras partes dela e são chamados de exostoses do canal auditivo externo.

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Tratamento do osteoma do ouvido médio

Osteoma do ouvido médio e exostoses são removidos cirurgicamente.

Qual é o prognóstico para o osteoma do ouvido médio?

Osteomas do ouvido médio não sofrem malignidade e não recorrem após sua remoção.