Haloperidol richter

Apresentamos a sua atenção a anotação sobre o medicamento Haloperidol Richter - é um medicamento neuroléptico e antipsicótico capaz de bloquear os receptores centrais α-adrenérgicos e de dopamina.

[ 1 ]

Indicações Haloperidol richtera

O medicamento é prescrito:

• em transtornos mentais agudos e crônicos que ocorrem no contexto de superexcitação geral, estados alucinatórios e delirantes (pacientes com esquizofrenia, estados afetivos, transtornos psicossomáticos);
• para comportamento inadequado, paranoia, alterações de personalidade esquizóide (inclusive em crianças), para o tratamento do autismo;
• com coreia hereditária, tiques nervosos;
• em caso de soluços persistentes e prolongados de etiologia neurológica;
• em caso de crises persistentes de vômitos (que não podem ser eliminadas pelos meios convencionais);
• em preparação para a cirurgia.

[ 2 ], [ 3 ]

Forma de liberação

O haloperidol richter é produzido como uma solução injetável ou comprimidos.

Solução injetável - incolor ou levemente amarelada, sem sinais de turbidez ou sedimento. Disponível em ampolas de 1 ml (contendo 5 mg do ingrediente ativo), 5 unidades em embalagem de papelão grosso.

Forma de comprimido: comprimidos leves de 1,5 mg ou 5 mg, achatados, redondos, com entalhe doseador e com o logotipo “ǀ|ǀ” em uma das faces.

Além do ingrediente ativo, há uma série de ingredientes adicionais, representados por amido, dióxido de silício, estearato de magnésio, talco e lactose. A embalagem contém 25 comprimidos.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmacodinâmica

O medicamento Haloperidol Richter é um psicoléptico, um derivado da butirofenona. Possui pronunciado efeito antipsicótico e antiemético. Essa capacidade do medicamento se explica pela possibilidade de bloquear os receptores centrais de dopamina e α-adrenérgicos no cérebro. O bloqueio dos receptores hipotalâmicos leva à diminuição da temperatura corporal geral e ao aumento da produção de prolactina. O efeito antiemético está associado à inibição dos receptores de dopamina na área de gatilho dos centros de vômito. Um efeito antipsicótico significativo é vantajosamente acompanhado por um leve efeito sedativo.

O haloperidol richter é capaz de potencializar a ação de barbitúricos, analgésicos narcóticos, anestésicos, bem como alguns outros medicamentos que podem, em graus variados, deprimir a atividade do sistema nervoso central.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmacocinética

O fármaco é absorvido por transporte passivo de substâncias, na forma não ionizada, principalmente diretamente do intestino delgado. A biodisponibilidade do fármaco é estimada em aproximadamente 65%. Quando administrado por via oral, a concentração máxima na corrente sanguínea é observada após 2 a 6 horas, e quando administrado por injeção, em até 20 minutos.

O efeito terapêutico já é detectado em níveis plasmáticos de 20 a 25 mg/l. A ligação às proteínas plasmáticas é de aproximadamente 92%.

O fármaco é metabolizado no fígado e o metabólito não apresenta atividade farmacológica.

A meia-vida plasmática quando administrado por via oral é de 24 horas e, quando administrado por injeção, é de 21 horas. A maior parte do metabólito é excretada pelos intestinos (até 60%), o restante pelo sistema urinário. Ele atravessa facilmente as barreiras hematoencefálica e placentária e também é encontrado no leite materno.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosagem e administração

Os métodos de aplicação e as doses de Haloperidol Richter são determinados pelo médico, dependendo da fase da patologia e da reação individual do paciente ao medicamento. Fornecemos as dosagens estatísticas médias do medicamento, mais frequentemente utilizadas na medicina.

Para estabilizar as reações psicomotoras no início do tratamento, são utilizadas injeções intramusculares do medicamento de 2,5 a 5 mg, três vezes ao dia. A dose diária máxima é de 60 mg. Se o efeito sedativo for estável, a administração injetável do medicamento é substituída pela administração oral.

Pacientes idosos podem tomar de 0,5 a 1,5 mg de Haloperidol, o que corresponde a 0,1 a 0,3 ml de solução injetável. A dose diária máxima é de 5 mg.

Crianças a partir de 3 anos de idade devem usar de 0,025 a 0,05 mg do medicamento por dia, divididos em duas injeções. A dosagem máxima permitida é de 0,15 mg por quilo de peso da criança por dia.

Os comprimidos de Haloperidol Richter são tomados meia hora antes das refeições. Devem ser tomados com água ou leite (para reduzir o impacto negativo no trato digestivo). A dose diária inicial pode variar de um e meio a cinco miligramas, dividida em 2 ou 3 doses. A dose é aumentada gradualmente em uma média de 2 mg até que um efeito terapêutico estável seja alcançado. A dose diária máxima do medicamento é de 100 mg.

A duração média do tratamento é de 2 a 3 meses. Após esse período, o medicamento pode ser prescrito em doses de manutenção (após a fase de exacerbação), com a dosagem gradualmente reduzida ao longo de várias semanas.

Para efeito antiemético, o Haloperidol Richter é tomado por via oral de 1,5 a 2,5 mg.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Uso Haloperidol richtera durante a gravidez

Estudos sobre o uso de Haloperidol Richter durante a gravidez não encontraram aumento significativo no número de anomalias congênitas detectadas no desenvolvimento fetal. Entretanto, há evidências da ocorrência de anomalias congênitas com o uso de Haloperidol em combinação com outros medicamentos durante a gravidez. Por esse motivo, a prescrição de Haloperidol Richter para gestantes é permitida apenas em situações em que o efeito positivo esperado para a gestante seja superior ao risco para o feto.

A substância ativa do medicamento é encontrada no leite materno. Por isso, muitas pessoas preferem interromper temporariamente a amamentação nos casos em que o tratamento é inevitável. Há casos conhecidos de crianças amamentadas que desenvolveram sintomas extrapiramidais enquanto a mãe que amamentava tomava Haloperidol.

Contra-indicações

Existem várias contraindicações conhecidas ao uso de Haloperidol Richter:

• estado deprimido do sistema nervoso central, estados comatosos;
• doenças do sistema nervoso central que ocorrem no contexto de distúrbios extrapiramidais (parkinsonismo);
• distúrbios dos gânglios da base;
• crianças menores de 3 anos;
• estados depressivos;
• hipersensibilidade alérgica do corpo aos ingredientes ativos ou adicionais do medicamento.

Haloperidol Richter é prescrito com extrema cautela em casos de descompensação cardíaca, arritmia, danos renais ou hepáticos graves, tendência à epilepsia, aumento da função tireoidiana, prostatite ativa e aumento da pressão intraocular.

[ 15 ]

Efeitos colaterais Haloperidol richtera

Dosagens padrão do medicamento geralmente são toleradas sem problemas. Doses mais altas podem apresentar efeitos colaterais:

• distúrbios extrapiramidais (distonia, rigidez muscular, hipo e hipercinesia, atetose, acatisia, etc.);
• ansiedade, síndrome depressiva, crises epilépticas;
• fadiga, distúrbios do sono;
• distúrbios cardíacos, queda da pressão arterial, parâmetros cardiográficos anormais;
• alergias, erupções cutâneas, distúrbios das glândulas sebáceas e sudoríparas;
• distúrbios dispépticos, perda ou ganho de peso, aumento da salivação;
• irregularidades menstruais, distúrbios do desejo sexual, impotência;
• inchaço das extremidades, deterioração do fluxo urinário.

[ 16 ], [ 17 ]

Overdose

A superdosagem de Haloperidol Richter pode ser acompanhada pelas seguintes reações:

• fraqueza muscular, tremores nos membros, sensação de fadiga;
• instabilidade da pressão arterial;
• Uma grande overdose pode causar coma, disfunção respiratória, ritmos cardíacos anormais e convulsões;
• aumento da temperatura como sinal do desenvolvimento da síndrome neuroléptica.

Em caso de overdose, suspenda o uso do medicamento. Se o medicamento foi administrado por via oral, realize lavagem gástrica e, em seguida, utilize preparações sorventes (comprimidos de carvão ativado, Sorbex).

Em caso de disfunção respiratória, pode-se utilizar ventilação artificial. Em caso de queda acentuada da pressão arterial, pode ser necessário suporte circulatório com administração de plasma ou preparações de albumina, além de dopamina. É inaceitável o uso de epinefrina nessas situações!

Conforme as indicações, é possível recorrer à prescrição de medicamentos antiparkinsonianos (mesilato de benzotropina). Diazepam, glicose, vitaminas e medicamentos nootrópicos são usados por via intravenosa.

A hemodiálise não é realizada devido à sua ineficácia. Não há antídoto específico.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Interações com outras drogas

O medicamento Haloperidol Richter pode interagir com alguns outros medicamentos, o que deve ser levado em consideração ao usá-los em combinação.

Haloperidol richter é capaz de suprimir o efeito no sistema nervoso central de analgésicos narcóticos, pílulas para dormir, antidepressivos tricíclicos (amitriptilina), anestésicos e álcool etílico.

Foi observada uma diminuição no efeito terapêutico com o uso combinado de Haloperidol e medicamentos antiparkinsonianos.

O haloperidol reduz o efeito da adrenalina e também ajuda a diminuir a pressão arterial e aumentar a frequência cardíaca quando combinados.

Potencializa o efeito de medicamentos que reduzem a pressão arterial.

Quando combinados com anticonvulsivantes, sua dosagem deve ser aumentada, pois o limiar de atividade convulsiva diminui.

O efeito do Haloperidol é reduzido por bebidas como chá ou café.

O efeito dos coagulantes indiretos pode ser reduzido, e a toxicidade dos antidepressivos tricíclicos e dos medicamentos que inibem a MAO pode ser aumentada.

A combinação com o antidepressivo atípico bupropiona aumenta o risco de convulsões epilépticas.

O efeito neurotóxico é potencializado quando usado simultaneamente com preparações de lítio, e esse efeito é irreversível.

O efeito da bromocriptina é reduzido.

O efeito antipsicótico do Haloperidol é reduzido e seus efeitos colaterais são agravados quando combinado com medicamentos anticolinérgicos, antiparkinsonianos e anti-histamínicos.

Não é prescrito com tiroxina, pois esta aumenta o efeito tóxico do Haloperidol.

O uso com anticolinérgicos pode provocar o desenvolvimento de glaucoma.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Condições de armazenamento

Recomenda-se que o Haloperidol Richter, em comprimidos ou solução injetável, seja armazenado em temperaturas entre +15°C e +30°C, em local inacessível a crianças. O medicamento deve ser protegido da luz solar e de outras fontes de iluminação intensa.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Validade

Prazo de validade: até 5 anos a partir da data de fabricação, indicada na caixa da embalagem.

O Haloperidol Richter só pode ser vendido em farmácias mediante prescrição médica.

[ 35 ], [ 36 ]