Rabijem 20.

Rabidgem 20 está incluído na lista de produtos médicos que se destinam à inclusão no plano de tratamento principalmente para doença do refluxo gastroesofágico, bem como úlcera péptica.

Devido ao fato de seu principal componente, o Rabeprazol, ser uma bomba de prótons ácido na célula parietal, o principal efeito do medicamento é produzir um efeito inibitório sobre a bomba de prótons. Pertence à categoria de compostos com propriedades antissecretoras que, sem serem antagonistas dos receptores H2 ou colinérgicos, causam, no entanto, uma diminuição na atividade da secreção de ácido gástrico. A supressão desses processos no estômago ocorre nos estágios finais da secreção de ácido gástrico.

O medicamento, portanto, é um produto medicinal que tem um efeito benéfico no funcionamento do sistema digestivo e nos processos metabólicos do corpo.

Indicações Rabijem 20.

As indicações para o uso do Rabidgem 20 são causadas pela presença no paciente de tipos de úlceras como úlcera duodenal e úlcera gástrica péptica, nas quais a integridade das paredes desses órgãos é comprometida sob a influência de concentrações patologicamente aumentadas de sucos digestivos ácidos.

A tendência à normalização do ambiente ácido que surge em decorrência do uso da droga se manifesta na diminuição do grau de impacto negativo desse fator.

Um efeito semelhante é alcançado com o uso de Rabidgem 20 na fase aguda da gastrite crônica, caso haja formação excessiva de ácido gástrico. Isso justifica o uso do medicamento nesses casos.

Além disso, também é indicado para o tratamento da doença do refluxo gastroesofágico ou esofagite de refluxo, que se caracteriza por emissões episódicas - refluxo para o esôfago do conteúdo gástrico ou do duodeno, o que causa danos ao esôfago inferior pelo ácido.

O próximo caso clínico que pode determinar as indicações para prescrição deste medicamento é a dispepsia funcional.

Também é aconselhável incluí-lo na lista de prescrições como parte do tratamento complexo com outros agentes antibacterianos para a erradicação da Helicobacter pylori, bactéria que parasita a mucosa gástrica.

Finalmente, as indicações para o uso do Rabidge 20 são baseadas na síndrome de Zollinger-Ellison, bem como em outras condições de secreção patologicamente aumentada.

Forma de liberação

A forma de liberação do Rabidzhem 20 é em comprimidos redondos, marrom-avermelhados. Cada comprimido é liso em ambos os lados e revestido por um revestimento entérico.

Um comprimido contém 20 mg de rabeprazol sódico e, além dele, existem excipientes. São eles: óxido de magnésio leve, manitol, hidroxipropilcelulose, talco, croscarmelose sódica, estearato de magnésio, pH 102, etilcelulose, propilenoglicol, hipromelose, dietilftalato, PEG 6000, dióxido de gitano e óxido de ferro vermelho.

Os comprimidos são embalados em tiras de papel alumínio. Em uma caixa de papelão, juntamente com uma folha dobrada contendo a descrição do medicamento e as instruções de uso, há uma tira com os comprimidos. Em outros casos, a forma de liberação do medicamento pode diferir, pois há 3 tiras com os comprimidos na embalagem.

Farmacodinâmica

A farmacodinâmica do Rabidgem 20 se reflete na ação farmacológica no corpo humano do principal ingrediente ativo do medicamento, que é o rabeprazol.

Este componente medicinal, pertencente à categoria de compostos com propriedades antissecretoras, não atua como antagonista dos receptores colinérgicos ou histamínicos H2, mas leva à supressão da função ácido-secretora do estômago. Essa ação ocorre devido à inibição da adenosina trifosfatase de potássio-hidrogênio intestinal, ou como também é chamada: bomba de prótons ou bomba de prótons. Isso ocorre nas superfícies secretoras das células perianais do estômago.

O efeito do rabeprazol nos processos de produção de ácido gástrico é que este componente do Rabidgem 20 bloqueia a secreção gástrica em seu estágio final.

Farmacodinâmica do Rabidgem 20, que deve ser observada em relação à atividade química do rabeprazol, é que ele é ativado quando o pH do equilíbrio ácido-base é 1,2. A meia-vida é de 78 segundos.

Farmacocinética

A farmacocinética do Rabidgem 20 é caracterizada por uma biodisponibilidade do rabeprazol de aproximadamente 52%.

O Tmáx pode sofrer certas alterações devido ao fato de o medicamento ser ingerido com alimentos ricos em gordura. Nesse caso, o tempo necessário para a absorção pode aumentar para 4 horas ou exigir um período ainda maior. No entanto, o Cmáx e a quantidade em que ocorre a absorção não se alteram significativamente nesse caso. Isso permite afirmar que, se houver alguma relação entre o uso de Rabidge 20 e o horário da ingestão alimentar, ela é fracamente expressa. Portanto, a alimentação não causa nenhuma redução significativa na eficácia do medicamento.

No sangue, o rabeprazol liga-se às proteínas plasmáticas em sua quantidade total, atingindo 96,3%. Os principais produtos metabólicos observados no plasma sanguíneo são sulfona e tioéter. Foi estabelecido que esses metabólitos não tendem a ter um efeito antissecretor significativo. Os resultados de estudos in vitro indicam que o rabeprazol é metabolizado no fígado principalmente pelo citocromo P450 3A – CYP3A. No processo, são formados metabólitos de sulfona. E a partir do citocromo P450 2C19 – CYP2C19 – desmetilrabeprazol.

A farmacocinética do Rabidgem 20 durante a excreção do fármaco é de 90% da presença do fármaco na urina como tioéter de ácido carboxílico, seus metabólitos glicuronídeos e compostos de ácido mercaptuico. Os resíduos das doses administradas são excretados juntamente com as fezes. O rabeprazol não é excretado inalterado na urina nem nas fezes.

Dosagem e administração

O modo de administração e a dosagem do Rabidzhem 20 sugerem que os comprimidos sejam tomados por via oral inteiros, sem mastigar, quebrar ou esmagar previamente. Este medicamento deve ser tomado antes das refeições.

Para úlcera péptica do duodeno sem a presença de Helicobacter pylori, recomenda-se que Rabidgem 20 seja tomado por via oral na dose recomendada de um comprimido de 20 mg, uma ou duas vezes ao dia, durante 2 a 4 semanas.

Para o tratamento de úlcera péptica gástrica na ausência de Helicobacter pylori, o Rabidgem 20 é prescrito na mesma dosagem do caso anterior – um comprimido de 20 miligramas, 1 ou 2 vezes ao dia. A única diferença está na duração do tratamento com este medicamento: com o mesmo tratamento mínimo de 14 dias, o período de administração do Rabidgem 20 pode durar até 6 semanas.

Para pacientes com doença do refluxo gastroesofágico, o medicamento é prescrito na dose diária recomendada de 1 a 2 comprimidos de 20 mg ao longo do dia. A duração do tratamento pode variar de 4 a 8 semanas. Quando incluído na terapia de manutenção para esta doença, presume-se uma dose única diária de Rabidgem 20 na quantidade de 1 comprimido de 10 ou 20 mg, respectivamente. A dose é selecionada individualmente para cada paciente.

Para pacientes com síndrome de Zollinger-Ellison com condições hipersecretoras patológicas, a dosagem é determinada com base em uma abordagem individual para cada caso específico da doença. Recomenda-se iniciar o tratamento com uma dose diária de Rabidgem de 20 a 60 miligramas. Se necessário, a dose do medicamento é posteriormente aumentada na medida em que for apropriado, com base nas características individuais do quadro clínico da doença em cada paciente.

A exacerbação da gastrite crônica caracterizada pela hiperfunção da produção de ácido gástrico determina a dosagem necessária de Rabidgem 20 igual a 1-2 comprimidos por dia durante o curso do tratamento, que é de 2 a 3 semanas.

Exatamente da mesma forma, quanto à dose e ao período de uso do medicamento, ele deve ser usado na dispepsia funcional.

Portanto, resumindo tudo o que foi exposto acima, fica evidente que o método de aplicação e a dosagem deste medicamento são determinados com base no caso clínico específico em que o uso do Rabidgem 20 é prescrito.

Uso Rabijem 20. durante a gravidez

O uso de Rabidgem 20 durante a gravidez, bem como durante a lactação e a amamentação, é um dos casos em que o uso do medicamento é inaceitável.

Contra-indicações

As contraindicações ao uso do Rabidgem 20 baseiam-se principalmente na reação individual que pode ocorrer no paciente, de uma forma ou de outra, em cada caso específico, ao efeito do rabeprazol no organismo. Isso também se aplica à presença de hipersensibilidade a qualquer um dos outros componentes dos componentes auxiliares do medicamento. Além disso, esta categoria inclui a substituição do benzimidazol por outros ingredientes contidos no Rabidgem 20.

As contraindicações ao uso do Rabidzhem 20 também incluem a proibição do uso do medicamento em pacientes na infância. Gestantes também devem evitar o uso do medicamento e durante o período após o parto, quando o bebê estiver sendo amamentado.

Efeitos colaterais Rabijem 20.

As manifestações comuns nas quais os efeitos colaterais do Rabidgem 20 podem aparecer incluem: mal-estar, estado astênico, febre, calafrios, desenvolvimento de várias reações alérgicas, dor no esterno, hipersensibilidade à luz. Às vezes, o rosto incha e o estômago pode inchar.

Na atividade do sistema cardiovascular, observa-se a ocorrência de hipertensão arterial, é possível infarto do miocárdio, surgem casos de desmaios, enxaqueca, taquicardia, taquicardia sinusal, angina de peito, alterações nos parâmetros eletrocardiográficos.

O sistema digestivo pode reagir com consequências negativas do uso do medicamento, como: arrotos, boca seca, dor abdominal, náuseas, vômitos, diarreia, flatulência e constipação. Existe a possibilidade de sangramento retal, desenvolvimento de gastroenterite e dispepsia, aparecimento de cálculos biliares e a ocorrência de anorexia não está excluída. Além disso, o uso de Rabidgem 20 pode levar a aftas, estomatite, gengivite, disfagia, aumento do apetite e distúrbios nas fezes. Este medicamento pode provocar colecistite, proctite, colite, pancreatite, glossite e esofagite.

Um efeito colateral do medicamento é frequentemente o desenvolvimento de anemia, inclusive hipocrômica, há possibilidade de hemorragias subcutâneas e pode ocorrer hipertrofia dos linfonodos.

O vetor de efeitos negativos do Rabidgem 20 também se dirige ao metabolismo e aos processos metabólicos que ocorrem no corpo humano. O medicamento frequentemente causa aumento de peso ou, ao contrário, leva à perda de peso e desidratação.

O estado do sistema nervoso central também está sujeito a alterações como resultado do uso do medicamento. Os sinais característicos disso são distúrbios do sono - aparecimento de insônia ou, inversamente, sonolência excessiva, tontura, desenvolvimento de neuralgia e neuropatia, nervosismo e tremores. Podem ocorrer quadros depressivos, diminuição do desejo sexual e convulsões.

As consequências negativas do uso de Rabidgem 20 também são indicadas por alterações nos resultados de exames laboratoriais. Em particular, há presença de eritrócitos e trombócitos anormais no sangue, hiperglicemia e leucocitose.

Há desvios na composição da urina e nos testes de função hepática. Estes últimos são caracterizados por um aumento no conteúdo de ALT, e o antígeno prostático específico está presente em maiores quantidades.

Os efeitos colaterais do Rabidgem 20, como vemos, em alguns casos de seu uso podem ocorrer na forma de todos os tipos de fenômenos negativos em vários órgãos e sistemas do corpo do paciente.

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Overdose

Uma overdose de Rabidge 20 pode ocorrer principalmente nos casos em que o principal componente ativo do medicamento, o rabeprazol, entra no corpo humano em uma quantidade que excede a dose máxima permitida de 80 miligramas por dia. Este medicamento, tomado dentro da dose diária indicada, é geralmente bem tolerado e seus efeitos não resultam em quaisquer sintomas clínicos pronunciados.

A existência de um antídoto específico não está atualmente confirmada pela medicina. Com base nisso, em caso de overdose do medicamento, todas as medidas médicas necessárias para eliminar e reduzir o grau de suas consequências negativas se resumem à implementação de medidas terapêuticas de natureza sintomática e de suporte.

Interações com outras drogas

A interação do Rabidgem 20 com outros medicamentos é amplamente determinada pelas peculiaridades dos processos metabólicos aos quais seu principal ingrediente ativo, o rabeprazol, é submetido. Sua metabolização envolve simbiontes enzimáticos do sistema citocromo P450 ou CYP450.

Estudos em voluntários saudáveis demonstraram que outros medicamentos que também são metabolizados pelo sistema CYP450 não interagem com o rabeprazol de forma clinicamente significativa. Isso inclui varfarina, diazepam administrado por via intravenosa em dose única, teofilina (em dose única administrada por via oral) e fenitoína administrada por via intravenosa em dose única com doses adicionais administradas por via oral.

Não foram realizados estudos especiais para identificar as características das combinações com inclusão de outros medicamentos metabolizados pelo sistema enzimático.

Um dos principais efeitos do Rabidgem 20 é a redução da intensidade da função secretora gástrica, o que determina a possibilidade de sua influência no efeito produzido por fármacos cuja absorção está associada ao equilíbrio ácido-base do suco gástrico. Assim, em combinação com cetoconazol, observa-se uma redução de 33% na biodisponibilidade deste último. A digoxina em combinação com rabeprazol aumenta sua concentração máxima em 20%. Devido às características de interação mencionadas, a administração simultânea de fármacos Rabidgem 20, cujas propriedades de absorção dependem do pH gástrico, requer supervisão médica e, se necessário, ajuste da dosagem de cada uma dessas combinações.

Interações do Rabidgem 20 com outros medicamentos antiácidos não levam a alterações clinicamente significativas na concentração de rabeprazol no plasma sanguíneo.

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Condições de armazenamento

As condições de armazenamento do Rabidgem 20 devem ser tais que a temperatura de 15 a 25 graus Celsius seja mantida constante. Também é importante que o medicamento seja mantido em local fora do alcance de crianças.

Validade

O prazo de validade do Rabidgem 20 é de 2 anos a partir da data de fabricação, indicada pelo fabricante na embalagem.

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