Gripe 2018: uma nova estirpe está a atacar

Segundo especialistas, a gripe de 2018 será marcada pelo surgimento de novas cepas mais perigosas. Vamos analisar os métodos de tratamento e prevenção, bem como as possíveis complicações.

A primeira epidemia de gripe foi registrada em 1580, quando as pessoas sabiam pouco sobre a natureza da doença e como tratá-la. Outro surto, em 1918-1920, chamado de "gripe espanhola", ceifou milhares de vidas porque a humanidade não estava preparada para um ataque viral. E somente em 1933 a natureza da doença foi estabelecida, e o próprio patógeno foi chamado de vírus A. Em 1940, o vírus do grupo B foi isolado e, em 1947, o vírus do tipo C. Mas, apesar do conhecimento adquirido, a doença sofre mutações a cada ano, afetando cada vez mais novas cepas.

De acordo com a Classificação Internacional de Doenças CID-10, a gripe se enquadra na seguinte categoria:

Doenças do aparelho respiratório (J00-J99)

• J09-J18 Gripe e pneumonia.
  • J09 Gripe devido ao vírus influenza zoonótico ou pandêmico identificado.
  • J10 Gripe devido ao vírus influenza sazonal identificado.
  • Influenza J11, vírus não identificado.

O vírus é um ortomixovírus contendo RNA. Seu tamanho de partícula é de 80-120 nm e é fracamente resistente a fatores químicos e físicos. São destruídos em temperatura ambiente em poucas horas, mas a uma temperatura baixa de -25 °C podem sobreviver por vários anos. A secagem, o aquecimento, a exposição à radiação UV, o ozônio, o cloro e outros fatores são destrutivos.

A fonte de infecção é uma pessoa infectada com formas latentes ou óbvias de patologia. A principal via de transmissão é o ar. O perigo máximo é observado nos primeiros dias após a infecção, quando o vírus é liberado no ambiente com partículas de muco durante a tosse ou espirro. Se a patologia não for complicada, a liberação do patógeno cessa uma semana após o seu início. Em casos complicados, como pneumonia, o vírus permanece no corpo por 2 a 3 semanas ou mais.

A doença é especialmente perigosa na estação fria. Segundo estatísticas médicas, uma epidemia do vírus A e suas cepas ocorre a cada 2 a 3 anos. A taxa de infecção é de 20 a 50% da população. O tipo B é caracterizado por uma propagação mais lenta e dura de 2 a 3 meses, afetando 25% da população.

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A Gripe Mundial 2018 já está à porta

Todos os anos, cerca de 500 mil pessoas morrem no mundo devido a diferentes cepas de influenza. Segundo as previsões dos cientistas, na temporada 2017-2018, a gripe mundial será atingida por uma mutação de três cepas já conhecidas: Hong Kong, Michigan e Brisbane. Ao mesmo tempo, muitos médicos estão confiantes de que não será possível evitar uma epidemia.

O grau de mutação é difícil de prever. Por exemplo, com pequenas alterações pontuais, os vírus não serão muito diferentes dos anteriores. O vírus Michigan é um derivado da cepa pandêmica da Califórnia, o vírus A, identificado em 2015 e que afeta o hemisfério sul do planeta.

Os mais suscetíveis à infecção e à doença grave são as pessoas do grupo de risco: crianças menores de 3 anos, gestantes, idosos e pacientes com doenças crônicas. Segundo especialistas, a epidemia de inverno se manifestará já em novembro e prosseguirá em surtos prolongados até março.

Epidemia de gripe de 2018

Segundo previsões médicas, a epidemia de gripe de 2018 começará antes do inverno, ou seja, em novembro. O curso agudo da doença provavelmente ocorrerá nos meses de inverno e na primeira metade da primavera. Um curso tão longo do tipo mais perigoso de SARS está associado a mudanças na circulação do vírus e em suas propriedades.

As estruturas patogênicas microscópicas apresentam muitas variedades e cepas infecciosas. Atualmente, distinguem-se os seguintes tipos de infecção por influenza que podem causar uma epidemia:

• As cepas de influenza A são as mais perigosas e responsáveis pela maioria das epidemias e pandemias. São altamente infecciosas e transmitidas muito rapidamente de pessoas doentes para pessoas saudáveis. Não apenas os humanos são suscetíveis à infecção, mas também os animais, que também podem atuar como portadores de bactérias. Esse tipo de vírus é caracterizado por uma tendência a mutações frequentes. Ao mesmo tempo, cada vírus subsequente se torna mais forte e resistente aos medicamentos existentes.
• O H1N1 é uma cepa da gripe suína que surgiu em 2009 e afetou todo o planeta com grande rapidez. Seus sintomas não são diferentes dos de outras cepas. Ela cursa com intoxicação grave e dores musculares. Causa complicações pulmonares significativas.
• O H5N1 é uma gripe aviária que também foi registrada em 2009. A peculiaridade dessa cepa é que em 70% dos casos os pacientes morrem. A alta taxa de mortalidade representa um sério perigo, pois a gripe sofre mutações que a tornam mais contagiosa, o que pode causar uma pandemia.
• A cepa B da gripe é a segunda mais grave. Essa gripe é menos contagiosa, mais fácil de tolerar e sofre mutações com menos frequência. Causa epidemias e, muito raramente, pandemias.
• As cepas de influenza C são significativamente menos perigosas do que as duas anteriores. A incidência é isolada e ocorre de forma assintomática e leve. Não causa infecções de proporções epidêmicas.

Existe uma certa classificação da gripe com base nas características do seu curso:

1. Sazonal – ocorre anualmente, geralmente na estação fria. Afeta cerca de 15 a 20% da população mundial. É facilmente transmitida por gotículas aéreas e contato. Os sintomas aparecem de 3 a 5 dias após a infecção. Os pacientes sofrem de fortes dores de cabeça e no corpo, tosse intensa e febre. Com tratamento complexo, a doença desaparece em uma semana. Apresenta vários graus de gravidade:
   • Leve – a temperatura corporal não é superior a 38°C, os sinais de intoxicação estão ausentes ou fracamente expressos.
   • Gravidade moderada – temperatura corporal elevada com sinais de intoxicação e alterações na parte posterior da garganta, congestão nasal, tosse.
   • Grave – temperatura corporal elevada de 39-40 °C e intoxicação. Sangramento nasal, vômitos, convulsões e alucinações são possíveis.
   • Hipertóxico - temperatura acima de 40°C, sinais de intoxicação são claramente expressos. Observam-se toxicose do SNC, choque tóxico infeccioso e insuficiência respiratória.
   • Raios – perigosos devido ao risco de morte, especialmente para pacientes com sistema imunológico enfraquecido e doenças crônicas. Podem ser acompanhados de insuficiência respiratória, sangramento e edema pulmonar e cerebral.
2. Gripe atípica – tem início rápido e agudo, o que a distingue da infecção sazonal. Ocorre com complicações. Sua peculiaridade é que você pode se infectar em qualquer estação do ano, já que o vírus está constantemente presente no ar.
3. Altamente patogênica – a doença está associada à ação de uma cepa específica.
4. O rotavírus é uma gripe intestinal não inferior em gravidade e perigo. Seus primeiros sintomas são diversos distúrbios gastrointestinais: diarreia, flatulência e fezes espumosas. Há também febre e tosse. A infecção ocorre por gotículas transportadas pelo ar, e os primeiros sintomas se manifestam após 10 a 12 horas. O tratamento visa aumentar as propriedades protetoras do sistema imunológico.

Gripe 2018 na Rússia

A Organização Mundial da Saúde alertou que a gripe de 2018 na Rússia começará com um ataque de três dessas cepas:

• Brisbane
• H3N2- Hong Kong
• H1N1- Michigan

Graças a essa previsão, o Ministério da Saúde já está desenvolvendo vacinas para combater a próxima temporada epidemiológica. No outono, o vírus de Michigan começará a circular na Rússia, o que, segundo as previsões, corresponderá à gripe suína de 2009. Ela foi registrada entre janeiro e março de 2017. Durante esse período, a doença ceifou a vida de mais de 100 pessoas. Além disso, a principal razão para seu surgimento foram as condições climáticas anormalmente quentes.

Como a nova cepa de Michigan se manifestará ainda é uma incógnita. Portanto, é extremamente importante pensar em vacinação e medidas preventivas. Ao mesmo tempo, de acordo com o Ministério da Saúde da Rússia, a vacinação é possível durante toda a temporada epidemiológica. Antígenos de patógenos serão incluídos na vacina. A campanha de vacinação deve abranger de 70% a 90% da população. Atenção especial será dada aos grupos de risco.

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Gripe 2018 na Ucrânia

Uma nova estação fria se aproxima da Ucrânia. Especialistas apontam para um aumento no número de infecções em comparação com a última temporada epidêmica. A gripe de 2018 na Ucrânia, assim como em seus vizinhos do nordeste, será marcada pelo funcionamento de três cepas já conhecidas, mas mutantes:

1. O H1N1 de Michigan é uma nova cepa da gripe da Califórnia, ou gripe suína. Ela estará ativa em dezembro-janeiro, afetando a população ativa de 25 a 49 anos.
2. Hong Kong H3N2 – mais perigoso para pessoas com mais de 50 anos e crianças menores de 6 anos. Previsto para meados de janeiro.
3. O vírus de Brisbane tipo B é um vírus "familiar" com evolução branda. A previsão é de que ocorra em fevereiro e março.

A cepa tipo A/Michigan/45/2015, semelhante à A(H1N1) pdm09, substituirá a cepa da Califórnia, conhecida como gripe suína pandêmica. Ela contém o vírus que atuou no mundo em 2015. Ao analisar a incidência na próxima temporada, não se prevê o desenvolvimento de grandes epidemias.

De acordo com os estudos realizados, a taxa de incidência tem características próprias. Assim, a imunidade mais fraca está entre os moradores das regiões de Dnipro, Kherson, Kharkiv e Kiev. Virologistas e imunologistas atribuem essas estatísticas ao aumento da aglomeração. Moradores das regiões ocidentais do país têm a imunidade mais forte.

Os primeiros sintomas serão semelhantes aos dos anos anteriores. Além das medidas preventivas, a vacinação é recomendada para prevenir a infecção. Atualmente, existem vacinas de cinco fabricantes registradas na Ucrânia. As vacinas contra a gripe são atualizadas anualmente, passando por um processo de alteração da composição da cepa. As mais populares são: "Vaxigrip" (França), "Luarix" (Bélgica), "Influvac" (Holanda), e também há vacinas chinesas e sul-coreanas.

Gripe 2017-2018: Grupos de alto risco

Como qualquer doença, infecções virais agudas têm grupos de risco específicos que são mais suscetíveis à infecção. Segundo a Organização Mundial da Saúde, a gripe de 2017-2018 é mais perigosa para as seguintes categorias da população:

1. Pessoas com risco de desenvolver doença grave com risco de morte e necessidade de hospitalização:
   • As gestantes constituem o grupo de maior prioridade para a vacinação. A vacinação é realizada em qualquer fase da gestação para prevenir o risco de complicações graves na mãe e no feto.
   • Crianças – a vacinação profilática é indicada apenas para pacientes com mais de 6 meses de idade. Crianças menores devem ser protegidas vacinando suas mães durante a gravidez. Crianças menores de 2 anos devem ser vacinadas, pois são suscetíveis a complicações graves e, em alguns casos, fatais. Pacientes de 2 a 5 anos respondem bem à vacinação, induzindo, portanto, ampla proteção em sua faixa etária. Isso se aplica a pacientes em idade escolar e adolescentes.
   • Idosos com 65 anos ou mais constituem o grupo com maior risco de complicações e morte por gripe. Para eles, a vacinação tem um efeito menor do que para outras categorias da população.
   • Pessoas com doenças crônicas são um grupo de alto risco para desenvolver uma forma grave da doença e exacerbação de patologias existentes.
2. Pessoas que estão expostas a uma maior exposição viral devido à natureza de sua profissão – profissionais da área médica e qualquer pessoa cujo trabalho envolva contato próximo com a população.

O grupo prioritário para a prevenção de doenças são os profissionais de saúde. A vacinação deles permite manter a prestação de cuidados médicos em níveis adequados durante epidemias. Isso também se aplica a outras pessoas, cuja vacinação reduz o risco de disseminação do vírus entre as categorias mais vulneráveis. Cada um dos grupos de risco acima mencionados é suscetível às formas mais graves da doença. Ao mesmo tempo, a vacinação oportuna minimiza a gravidade da doença.

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Temporada de gripe 2018 – A infecção já está no ar

Com a chegada do primeiro frio, começam os resfriados, que afetam adultos e crianças. A temporada de gripe de 2018 se manifestou muito antes do esperado. Essas mudanças epidemiológicas estão associadas principalmente a fatores climáticos e, claro, a um sistema imunológico enfraquecido e despreparado para ataques virais.

Para entender corretamente esta patologia e seus fatores prognósticos, é necessário conhecer a estrutura do vírus que contém RNA:

1. O vírus possui antígenos internos NP e M e de superfície. Fora das estruturas, há uma membrana lipoproteica com dois antígenos-proteínas externos: hemaglutinina e neuraminidase.
2. De acordo com a estrutura do antígeno, o vírus possui vários tipos: A, B, C. Existem também vírus antigenicamente independentes. Nesse caso, as epidemias surgem dos tipos A e B, e as pandemias, do tipo A.
3. O tipo A é caracterizado por alta variabilidade:
   • A deriva antigênica é uma mutação pontual no gene que controla o antígeno H.
   • A mudança antigênica é uma alteração completa de vários antígenos ou de todo o segmento de RNA devido à troca de material genético com animais e aves. Isso leva ao surgimento de novas variações antigênicas para as quais o corpo humano não está preparado.
4. O vírus A possui atualmente 13 subtipos de H1-H13 e 10 variedades de N1-N10. Os mais perigosos para os humanos são os três primeiros subtipos H e os dois N.

Se a temporada de gripe começar com cepas mutantes do tipo A, isso causa uma epidemia que pode facilmente se transformar em uma pandemia. Isso se deve ao fato de o sistema imunológico não ter tempo para desenvolver proteção em tempo hábil, além da falta de medidas preventivas e vacinação adequadas.

Sintomas da gripe 2018

O mecanismo de desenvolvimento da infecção por influenza possui diversas características. Os primeiros sintomas da influenza 2018 dependem completamente da cepa que está evoluindo. A doença começa com um período de incubação. Da infecção ao aparecimento dos primeiros sintomas, leva de algumas horas a vários dias (2 dias para os tipos A e C e 4 dias para o tipo B). A doença começa de forma muito aguda, de modo que o paciente nem sempre consegue identificar com precisão o início dos sintomas dolorosos.

Sintomas de intoxicação:

• Estado febril e temperatura corporal elevada, em casos graves acima de 40 ºС.
• Calafrios, fraqueza geral e mal-estar.
• Dor nas articulações, pernas, parte inferior das costas, músculos.
• Dor de cabeça intensa (na testa e nas órbitas oculares).
• Náuseas e vômitos.
• Distúrbios de apetite.

Os sintomas de intoxicação acima persistem por 5 a 7 dias. Se a febre persistir por mais tempo, isso pode indicar complicações bacterianas.

A doença influenza pode ter várias formas de gravidade, que diferem em seus sintomas:

1. Forma leve – sinais leves de intoxicação. O paciente apresenta dores de cabeça moderadas, diminuição do apetite, sintomas catarrais leves e temperatura corporal de até 38°C.
2. Forma moderada – intoxicação moderada, temperatura até 39°C. Síndrome catarral.
3. Grave – forma tóxica com sinais pronunciados de intoxicação. Ocorre com estado febril, temperatura de até 40°C e sinais hemorrágicos.
4. Forma hipertóxica – ocorre extremamente raramente. Caracteriza-se por início agudo súbito, desenvolvimento de síndrome hemorrágica, respiratória e encefálica. Nas primeiras horas da doença, observa-se uma síndrome catarral de leve intensidade.

Na maioria das vezes, a doença cursa com catarro (inflamação e inchaço das mucosas, hiperemia), fenômenos hemorrágicos (aumento do sangramento) e toxicose infecciosa respiratória. Tais processos são observados na nasofaringe, conjuntiva ocular e trato respiratório superior.

Os sintomas catarrais duram de 7 a 10 dias:

• Nariz escorrendo.
• Tosse seca.
• Aumento do lacrimejamento e ardência nos olhos.
• Dor de garganta e rouquidão.

Sintomas hemorrágicos:

• Hemorragias nas membranas mucosas.
• Sangramento nasal.
• Hiperemia da face com palidez generalizada da pele.
• Pequenas hemorragias e dilatação dos vasos esclerais.
• Náuseas, vômitos, diarreia.

A toxicose infecciosa respiratória consiste em vários estágios:

• Compensada – há um distúrbio do fluxo sanguíneo periférico, que se manifesta por hipertermia, taquicardia e aumento da pressão arterial. Distúrbios irritativos da consciência, convulsões, palidez da pele e aumento da diurese são possíveis.
• Subcompensada – aumento da permeabilidade das paredes vasculares, edema cerebral, hipertensão muscular, hipertermia persistente, palidez e manchas na pele, pressão arterial severamente reduzida.
• Descompensado - devido à hipoxemia circulatória, ocorrem danos às membranas celulares, atonia muscular e arreflexia. Pele pálida e cianótica, bradicardia, ritmos respiratórios anormais, comprometimento de órgãos vitais e funções corporais.

Os médicos identificam uma série de sintomas que exigem uma chamada de emergência para uma ambulância: temperatura acima de 40°C que dura mais de 3 a 5 dias, fortes dores de cabeça (que não desaparecem após tomar analgésicos), além de falta de ar, consciência prejudicada, convulsões e erupções cutâneas hemorrágicas.

A gravidade dos sintomas da gripe em 2018, assim como nos anos anteriores, depende do estado do sistema imunológico do paciente. A doença é mais grave em pessoas com doenças crônicas do sistema cardiovascular, pulmões, rins e sistema hematopoiético. Além disso, pacientes de grupos de risco especiais, como crianças, gestantes e idosos, não devem ser excluídos.

Características da gripe 2018

Segundo previsões de especialistas médicos, as peculiaridades da gripe de 2018 consistirão no funcionamento de três cepas perigosas ao mesmo tempo.

Características da infecção por influenza:

• Desenvolvimento rápido da doença – devido ao rápido desenvolvimento da infecção por influenza, os médicos nem sempre conseguem fazer um diagnóstico e iniciar o tratamento a tempo. Portanto, é necessário não negligenciar a prevenção de doenças sazonais.
• Alta taxa de mortalidade – segundo estatísticas médicas, cerca de 500 mil pacientes com essa infecção morrem anualmente em todo o mundo. Durante epidemias, a taxa de mortalidade dobra.
• Complicações graves – a negligência no diagnóstico e tratamento oportunos pode causar uma variedade de consequências. Podem ser pneumonia, problemas no sistema nervoso central, doenças de órgãos internos e muito mais.

O mecanismo de origem e desenvolvimento da doença passa por cinco fases patológicas:

1. Reprodução do vírus nas células do trato respiratório superior, produção de fatores inflamatórios:

• Perturbação do metabolismo e da integridade das membranas das células epiteliais.
• Morte de células epiteliais.
• Maior disseminação do vírus e sua penetração no sangue.

No local da inflamação ocorre ativação de fatores de defesa não específicos do organismo.

2. O vírus e os produtos da decomposição celular entram na corrente sanguínea, exercendo um efeito destrutivo seletivo nos capilares e pré-capilares, no aparelho receptor das meninges e plexos vasculares do cérebro e no sistema nervoso autônomo. Distúrbios microcirculatórios levam ao desenvolvimento de hipoxemia e hipóxia tecidual, insuficiência cardiovascular aguda, edema pulmonar e síndrome hemorrágica, meníngea e encefálica.
3. Processos inflamatórios no sistema respiratório. O dano ocorre mais frequentemente nas células epiteliais da traqueia. Se a doença for grave, o trato respiratório, incluindo os alvéolos, é envolvido no processo patológico.
4. Várias complicações bacterianas, ocorrendo mais frequentemente em pacientes do grupo de risco. Via de regra, trata-se de pneumonia, que pode ser causada tanto por flora exógena (estafilococos, estreptococos) quanto endógena.
5. Desenvolvimento reverso do processo patológico devido à ativação de fatores de defesa não específicos do corpo.

A fonte de infecção pode ser pessoas doentes ou animais. A principal via de transmissão é o ar.

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Complicações da gripe 2018

O principal perigo da infecção por influenza é o risco de desenvolver consequências graves. As complicações da influenza 2018 surgem mais frequentemente devido ao tratamento inadequado da doença, quando a patologia se torna avançada.

Principais complicações:

• A pneumonia viral primária é uma complicação grave da gripe causada pela disseminação da infecção do trato respiratório superior ao longo da árvore brônquica, com danos aos pulmões. É acompanhada de intoxicação, falta de ar e insuficiência respiratória grave. A tosse é seca, com secreção de escarro escasso e impurezas sanguíneas.
• Pneumonia bacteriana – começa 2 a 3 dias após o curso agudo da doença. Após uma ligeira melhora, a temperatura sobe bruscamente, tosse com expectoração verde ou amarela.
• O choque tóxico infeccioso é o grau mais grave de intoxicação, com grave comprometimento do funcionamento de órgãos importantes (sistema cardiovascular, rins).
• Otite, sinusite é uma inflamação bacteriana dos seios nasais e do ouvido.
• Glomerulonefrite é uma lesão inflamatória dos túbulos renais com diminuição acentuada da função renal.
• Meningite, encefalite – inflamação dos tecidos e membranas do cérebro. Ocorre mais frequentemente em pacientes do grupo de risco.

Além das complicações mencionadas, em casos particularmente graves, observam-se quadros sépticos. Trata-se da penetração de patógenos bacterianos no sangue. Tal complicação aumenta significativamente o risco de morte.

Qual é a diferença entre resfriado e gripe?

A gripe, ao contrário do resfriado, é uma doença bastante grave que, sem tratamento oportuno, pode levar a consequências e complicações graves. Por isso, é fundamental saber a diferença entre resfriado e gripe.

10 principais diferenças entre gripe e resfriado:

1. Infecção – os sintomas da gripe aparecem imediatamente, o que não acontece com o resfriado. Seus sintomas aumentam gradualmente e, em alguns casos, ocorrem de forma latente.
2. Os primeiros sinais: um resfriado começa a se manifestar muito lentamente. Primeiro, aparece coriza, depois dor de garganta e febre baixa ao anoitecer. Na gripe, os sintomas são agudos: fortes dores de cabeça e febre alta ao longo do dia.
3. Sintomas - no resfriado, os primeiros sinais aumentam gradualmente. A gripe é caracterizada por um estado febril estável e tosse seca intensa.
4. Garganta - um resfriado é caracterizado por dor de garganta, seguida de tosse curta e espirros. Em uma infecção gripal, a dor de garganta aparece imediatamente, assim como uma tosse ativa. Dor no peito também pode ocorrer.
5. Dor de cabeça - com um resfriado, o desconforto ocorre em um contexto de fraqueza geral. Já com a gripe, as dores de cabeça são mais complexas. Devido à intoxicação geral do corpo, o paciente sente uma enxaqueca intensa.
6. Deterioração do estado geral (letargia, fraqueza) - tais sintomas são observados tanto na primeira quanto na segunda doença. No resfriado, o desconforto persiste durante toda a doença, enquanto na gripe, apenas no momento da sua resolução.
7. Dores musculares são típicas da infecção por influenza. O paciente queixa-se de fortes dores no corpo e dor ao dobrar os membros.
8. Náuseas e vômitos – a presença desses sintomas pode dificultar o diagnóstico. E isso não é surpreendente, pois tais sinais são característicos de intoxicação grave. A intoxicação não é observada com um resfriado, mas distúrbios gastrointestinais são característicos da gripe.
9. Sensações dolorosas nos globos oculares - devido à intoxicação grave do corpo durante a infecção por influenza, os olhos lacrimejam muito e há dor nas órbitas oculares.
10. Período de recuperação - um resfriado passa e é tratado mais rápido do que uma gripe, mas o curso da doença é lento. A gripe leva muito tempo para ser tratada e frequentemente causa complicações graves.

Como tratar a gripe 2018?

O tratamento da gripe, como qualquer outra doença, começa com um diagnóstico abrangente. O tratamento da gripe de 2018 dependerá inteiramente dos resultados dos exames. É dada atenção especial à diferenciação com outros ARVI:

Parainfluenza:

• Caracteriza-se por um início lento, diferenciando-se da gripe pela intoxicação leve e temperatura corporal subfebril.
• Sensações dolorosas na laringe. Possível desenvolvimento de laringite: tosse seca, rouquidão.
• A mucosa da orofaringe é levemente hiperêmica, enquanto a gripe é caracterizada por hiperemia pronunciada.

Infecção adenoviral:

• Linfonodos regionais aumentados e outros sintomas de amigdalite.
• Crises moderadas de tosse.
• Expectoração pronunciada de escarro durante a tosse.
• Conjuntivite assimétrica.
• Sintomas dispépticos.
• Período febril com duração superior a 10 dias.

O tratamento da gripe consiste nas seguintes etapas principais:

1. A terapia antiviral e antipirética é realizada em crianças e adultos desde os primeiros dias da doença. Os pacientes recebem medicamentos orais, injetáveis e inalatórios. A ingestão de vitaminas também é recomendada.
2. Procedimentos de fisioterapia – para melhorar a função de drenagem dos brônquios e aumentar a remoção do escarro, são realizadas inalações mornas com broncodilatadores e prescritos mucolíticos para administração oral.
3. A hospitalização está indicada nos casos graves da doença com sintomas como: hipertermia grave de 40-41°C, náuseas e vômitos, cianose da pele, arritmia, síndrome meníngea, risco de complicações.

Atenção especial é dada ao tratamento não medicamentoso. Os pacientes devem ficar em repouso absoluto por 5 a 7 dias. Durante esse período, não é recomendado ler, trabalhar no computador ou assistir TV. Recomenda-se beber bastante líquido – pelo menos dois litros de água por dia, bebidas enriquecidas com vitamina C, tinturas de rosa mosqueta e sucos de frutas. Uma dieta leve, com predominância de alimentos ricos em vitaminas, também é recomendada.

Como prevenir a gripe nesta temporada 2017-2018?

A maneira mais eficaz de prevenir a infecção viral é adotar um conjunto de medidas preventivas. Vamos analisar mais detalhadamente como prevenir a gripe na atual temporada de 2017-2018:

Fortalecimento do sistema imunológico

• Em primeiro lugar, você precisa evitar que vírus entrem no seu corpo. Para isso, você deve minimizar o contato com pessoas infectadas e manter a higiene pessoal.
• Nutrição completa, rica em proteínas, gorduras, carboidratos e vitaminas.
• Um estilo de vida ativo e atividade física regular.
• Manter um regime de sono e descanso.
• Minimizar o estresse e a tensão.
• Abandonar maus hábitos (tabagismo, alcoolismo, dependência de drogas) que afetam negativamente a resistência a doenças infecciosas.

Vacinação

Todos os anos, as vacinas contra a gripe passam por atualizações de cepas. A vacinação é realizada com vírus que circularam na temporada anterior. A eficácia desse método de prevenção da infecção depende da semelhança dos vírus com os vírus reais. Com vacinações repetidas, a eficácia aumenta. Atualmente, existem esses tipos de vacinas que contêm duas cepas do tipo A e uma cepa do tipo B:

1. Trivalente inativado (TIV)

• Vacinas divididas
• Subunidade
• Vírion inteiro

Somente a TIV é licenciada para crianças menores de dois anos, gestantes e pacientes com mais de 50 anos. A vacina está disponível em frascos multidose e monodose. O medicamento é destinado à injeção intramuscular no músculo deltoide ou na região anterolateral da coxa. A TIV é considerada a mais segura, embora possa causar reações alérgicas temporárias no local da injeção.

2. Vírus influenza vivos atenuados (LAIV)

Existe uma vacina trivalente liofilizada baseada em vírus vivos atenuados, adaptados ao frio. A vacina é derivada de uma cepa doadora do vírus subtipo A, que é recombinada com as cepas sazonais A(H1N1) e A(H3N2). Devido à sensibilidade à temperatura, os vírus da vacina se reproduzem bem no ambiente frio da nasofaringe, mas mal à temperatura corporal no trato respiratório inferior.

A vacinação deve ser feita com antecedência, ou seja, antes do início da epidemia, de preferência em setembro. A vacinação pode ser feita durante uma epidemia, mas é importante lembrar que a imunidade se desenvolve em até duas semanas. Além disso, não se esqueça do risco de efeitos colaterais. Na maioria das vezes, há vermelhidão no local da injeção, febre, mal-estar geral, dores musculares e reações alérgicas.

Prevenção de emergência

É realizada durante um surto da doença em um grupo fechado. A vacinação não é utilizada, pois são necessárias pelo menos 2 semanas para a formação das propriedades protetoras do sistema imunológico. Recomenda-se tomar Rimantadina, Oseltamivir ou Tamiflu. Também não será supérfluo tomar imunoglobulina antigripal específica.

A gripe de 2018, assim como as doenças virais dos anos anteriores, exige prevenção abrangente. Com a vacinação oportuna e o fortalecimento das propriedades protetoras do sistema imunológico, há todas as chances de o corpo lidar com o problema sazonal e não causar complicações graves.