Graus de oligofrenia: características gerais e específicas

As anomalias do desenvolvimento mental são classificadas como patologias, que, quando detectadas, requerem um estabelecimento do nível de capacidades cognitivas do paciente e determinação do estado de sua psique. Para este fim, a graduação da demência do grau de oligofrenia é utilizada na psiquiatria, determinada pelas características gerais e específicas das variedades desta condição patológica.

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A gravidade da oligofrenia

Como os graus de atraso mental são determinados? Com base na pesquisa: testando o desenvolvimento da inteligência (incluindo pensamento, memória e fala), avaliando o nível e as características da atividade motora (coordenação dos movimentos, o alcance das habilidades motoras finas), estudando as características emocional-volitivas do paciente e respostas comportamentais associadas, etc.

Os dados da pesquisa nos permitem tirar conclusões preliminares sobre a localização de danos nas estruturas cerebrais. Por exemplo, nos distúrbios da fala no direito, o defeito pode estar no hemisfério esquerdo (no lóbulo frontal inferior, menor, ou no tálamo). Confirmar ou refutar o pressuposto ajuda a medir a atividade cerebral (encefalografia) e a tomografia computadorizada do cérebro.

Além do subdesenvolvimento da fala (vocabulário limitado e incapacidade de explicar o significado das palavras mais simples), manifesta-se a oligoprenia no grau de debilidade ou oligofrenia de 1 grau:

• atraso no desenvolvimento físico (em comparação com as normas de idade);
• a desordem do pensamento e imaginação abstratos (os pacientes têm um tipo de pensamento específico e descritivo);
• baixa capacidade de memória e instabilidade de atenção;
• percepção geral fragmentada do meio ambiente;
• sugestibilidade, falta de propósito e vários distúrbios na manifestação de emoções.

Este é o grau mais fácil de oligofrenia, em que o QI médio (nível de desenvolvimento intelectual) é de 50 a 69 pontos.

Em seguida, segue a oligoprenia do 2º grau (de severidade moderada ou moderada), definida em psiquiatria como a oligofrenia no grau de imbecilidade. Neste grau de atraso mental, existem:

• um atraso profundo no desenvolvimento da inteligência (QI aos 20-49);
• subdesenvolvimento do discurso (frases simples curtas ou falta de discurso falante, uso de gesticulação);
• compreensão simples no conteúdo da fala;
• uma violação significativa da memória, uma completa falta de interesses cognitivos;
• grande desfasamento no desenvolvimento físico (as crianças começam a andar atrasadas, a coordenação dos movimentos está quebrada);
• dificuldades em auto-atendimento e ações simples;
• ausência ou enfraquecimento da vontade;
• subdesenvolvimento ou falta de emoções superiores;
• instabilidade emocional, distúrbios afetivos, psicoses.

A oligofrenia no grau de idiotice, de acordo com o raramente utilizado para a classificação clássica desta patologia, é a oligoprenia do terceiro grau, em que os distúrbios no desenvolvimento do cérebro e do sistema nervoso central são de natureza total e são expressos:

• na ausência de pensamento consciente e fala inteligente;
• em completo desapego do mundo exterior (incapacidade de reconhecer objetos de pessoas, incluindo seus parentes); no atraso absoluto das crianças no desenvolvimento físico;
• em dificuldade ou incapacidade total de realizar ações propositadas (segure uma colher, copo, etc.), falta de coordenação de movimentos, gesticulação reflexa aleatória (ou imobilidade completa).

O idiotice é o grau mais severo de oligofrenia, causado por defeitos grosseiros em muitas estruturas do cérebro. O intelecto é desenvolvido na faixa de 0 a 20, e os pacientes não podem existir sem cuidados constantes.

Deve-se notar que, independentemente da gravidade da oligofrenia, o diagnóstico de oligofrenia nunca é formulado no nascimento mesmo no caso da síndrome de Down. Isto é feito depois de atingir 18 meses. Se houver sinais perturbadores de inferioridade mental (por exemplo, mudanças no tamanho e proporções do corpo, funções corporais, reflexos letárgicos, etc.), o médico indica a presença de encefalopatia perinatal na história médica.