Granuloma de corpo estranho: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

O granuloma de corpo estranho é causado por fatores endógenos e exógenos. Os fatores endógenos incluem queratina, sebo, uratos, colesterol e seus cristais, etc.; os fatores exógenos incluem tinta de tatuagem, parafina, óleos, silicone, etc. Tal reação à queratina ocorre, por exemplo, em epitelioma de Malherbe calcificado, cistos epidérmicos e foliculares rompidos e acne comum. Clinicamente, o granuloma de corpo estranho manifesta-se por elementos nodulares localizados profundamente na derme ou no tecido subcutâneo, móveis ou fundidos com o tecido circundante, recobertos por pele normal ou cianótica. Pode haver ulceração.

Patomorfologia do granuloma de corpo estranho. A reação cutânea a um corpo estranho é caracterizada por aglomerados de macrófagos e células gigantes de corpo estranho com uma mistura de plasmócitos e granulócitos eosinofílicos. Material estranho é frequentemente encontrado próximo aos macrófagos. No caso de uma reação granulomatosa alérgica a corpos estranhos, surgem granulomas de estrutura tuberculoide, constituídos por células epitelioides, entre as quais podem haver, embora nem sempre, células gigantes e necrose caseosa.

Histogênese do granuloma de corpo estranho. WT Epstein (1986) considera o granuloma de corpo estranho uma reação não imune de células mononucleares a um irritante endógeno ou exógeno. AV Ackerman et al. (1997), considerando o granuloma de corpo estranho uma resposta inflamatória a substâncias biologicamente inertes, indicam que corpos estranhos podem causar todos os outros tipos de inflamação granulomatosa, incluindo a formação de granulomas tuberculoides, sarcoides, paliçadas e supurativos.

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