Glândula mamária acessória

O lobo acessório e a glândula mamária acessória são formados por elementos do tecido mamário que estão localizados próximos às próprias glândulas mamárias: a área do músculo peitoral, a região subclávia e axilar.

Os lobos acessórios não têm mamilos, mas se comportam como uma verdadeira glândula mamária: são elásticos e móveis, aumentam de tamanho durante a amamentação e são suscetíveis às mesmas doenças que podem ser características das glândulas mamárias.

A glândula mamária acessória tem um mamilo e um ducto de leite e é chamada de polimastia nos círculos médicos.

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Causas glândula mamária acessória

Ainda não há consenso entre os especialistas sobre as razões da formação de lóbulos, mamilos e glândulas mamárias adicionais.

Lobos adicionais da glândula mamária podem aparecer como resultado de distúrbios genéticos, após um aumento hormonal repentino (por exemplo, durante o período da puberdade ativa).

Glândulas acessórias são consideradas defeitos (anomalias) no desenvolvimento das glândulas mamárias. Glândulas normais devem estar localizadas simetricamente, sendo necessário haver duas delas. Um órgão adicional pode se formar abaixo das glândulas normais ou em áreas atípicas: no pescoço, nas axilas e até mesmo nas costas e nos genitais.

Na maioria das vezes, a razão para o aparecimento de tais elementos adicionais é um atraso no desenvolvimento ou desenvolvimento reverso incorreto da glândula mamária no nível embrionário.

De fato, elementos adicionais da glândula aparecem já na 6ª semana de desenvolvimento embrionário ao longo de toda a extensão das linhas mamárias. No entanto, por volta da 10ª semana, os elementos extras se nivelam e apenas um par de glândulas mamárias permanece na região do peito. Em alguns casos, porém, os elementos adicionais não sofrem involução. As razões exatas para esse fenômeno ainda não foram estabelecidas.

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Sintomas glândula mamária acessória

Um lobo adicional da glândula mamária pode ser doloroso ou indolor. Acima de tudo, essa anomalia causa desconforto estético e psicológico, o que dá origem a muitos complexos e medos em relação ao próprio corpo.

As glândulas e lobos acessórios têm um formato volumétrico ligeiramente convexo, em forma de selo elástico, às vezes com um ponto visual ou mamilo. Em casos raros, a formação pode ter o formato de uma glândula mamária normal. Esse órgão adicional, na maioria dos casos, está localizado abaixo do tórax ou na região das axilas.

Poucos dias antes da menstruação, o órgão acessório aumenta de volume simultaneamente ao aumento da mama normal, o mesmo ocorrendo durante a amamentação. Se houver um mamilo, o leite pode ser liberado pelo ducto lactífero da glândula acessória.

Esta anomalia não está relacionada à oncologia. Mas a possibilidade de desenvolvimento de um processo maligno na glândula acessória não está excluída, visto que casos semelhantes já foram registrados. O risco de malignidade aumenta se o elemento acessório for regularmente lesionado por roupas ou outros acessórios.

Lobo acessório da glândula mamária

Normalmente, o corpo da glândula mamária possui de 15 a 20 lobos, que juntos têm formato cônico. Os lobos estão localizados em um círculo ao redor do ducto mamário e são separados uns dos outros por uma fina camada de tecido conjuntivo. Cada lobo, por sua vez, é dividido em lobos ainda menores, cujo número varia de 30 a 80 em cada lobo.

Um lobo adicional da glândula mamária é um fenômeno anormal quando o tecido glandular é encontrado na região do tórax ou próximo à região subclávia e axilar. Em princípio, os elementos de tecido adicional em si não são perigosos, e as pacientes geralmente se preocupam mais com o aspecto estético da questão. Da mesma forma, um lobo adicional não causa problemas com o procedimento de amamentação.

Após a lactação, o lobo glandular adicional começará a diminuir e quase desaparecerá com o tempo. Não há necessidade de tomar nenhuma medida em relação à glândula adicional: extrair a mama adicional pode causar lesões, o que é extremamente indesejável.

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Glândula mamária acessória sob o braço

A área mais típica de formação da glândula mamária acessória é considerada a região lateral da axila, embora em alguns casos a anomalia possa ser observada em outras áreas do corpo. Nem sempre a glândula mamária acessória está diretamente conectada às glândulas mamárias principais.

Uma glândula mamária adicional sob o braço é observada em 4-6% dessas anomalias: o órgão adicional se desenvolve a partir dos rudimentos embrionários ao longo da linha do leite.

Existem oito tipos de glândulas acessórias, metade das quais não contém tecido glandular, mas possui um mamilo ou aréola totalmente desenvolvidos. Os especialistas não estão inclinados a classificar nenhum dos tipos de glândulas acessórias como fatores de risco oncológicos, embora essa questão ainda não tenha sido completamente estudada.

Pacientes com glândula acessória geralmente concordam com a cirurgia devido a um certo desconforto psicológico e físico que o elemento do órgão adicional pode causar.

Uma glândula mamária acessória em uma imagem de raio-X parece uma zona de escurecimento de baixa intensidade, não nitidamente delimitada dos tecidos mais próximos. Essa zona pode ser circundada por fibras de tecido conjuntivo e gordura subcutânea.

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Diagnósticos glândula mamária acessória

O método de diagnóstico visual, que envolve o exame da mama em busca da presença de uma glândula adicional e mamilos, não é difícil. Em alguns casos, se o mamilo adicional não estiver suficientemente desenvolvido, pode ser confundido com uma pinta saliente.

Em pacientes obesos, o lobo acessório deve ser diferenciado de lipoma ou cisto.

Exames complementares de diagnóstico laboratorial e instrumental podem ser prescritos quando o médico suspeita de qualquer processo patológico na formação anormal. O exame também é realizado antes do início do tratamento das glândulas acessórias.

O exame pode começar com uma consulta com um mamologista, ginecologista-endocrinologista ou ginecologista-cirurgião.

Alguns exames adicionais ajudarão a avaliar a capacidade funcional e a descobrir se há algum processo inflamatório ou doloroso. Entre esses métodos, destacam-se os seguintes:

• A ultrassonografia mamária é um estudo popular das características morfológicas dos tecidos utilizando sinais ultrassonográficos refletidos. O método permite detectar diversos tumores, tanto superficiais quanto profundos, com tamanhos até menores que 0,5 cm. A ultrassonografia permite encontrar diferenças entre fibroadenoma, tumor maligno, abscesso, cisto e mastite. O procedimento é realizado na primeira fase do ciclo menstrual;
• A tomografia computadorizada é um método de raio-X que permite obter não apenas um instantâneo, mas uma imagem em camadas do tecido mamário. Este método é usado principalmente para esclarecer certos detalhes antes da cirurgia, examinar os linfonodos próximos e determinar a profundidade e o crescimento de um tumor;
• A ressonância magnética das glândulas mamárias é um método semelhante à tomografia computadorizada, mas não envolve radiação de raios X. O procedimento de ressonância magnética baseia-se no uso de recursos de campo magnético. A avaliação por ressonância magnética às vezes é simplesmente necessária para determinar o plano de tratamento posterior, incluindo cirurgia.
• A mamografia é um exame radiográfico das glândulas mamárias. É realizado em duas projeções, o que permite detectar formações císticas e tumores benignos e malignos.

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Tratamento glândula mamária acessória

O tratamento de defeitos como lobos adicionais da glândula mamária só pode ser cirúrgico. Em princípio, não é necessário remover tal anomalia se ela não incomodar a paciente e não causar qualquer inconveniente. Às vezes, limitam-se a monitorar a condição da glândula adicional, uma vez que tais formações não são menos suscetíveis a doenças inflamatórias e oncológicas do que as glândulas normais.

A cirurgia plástica com remoção de uma glândula ou lobo adicional é recomendada em caso de defeito estético evidente, dor na área da glândula anormal e detecção de processos patológicos e distúrbios funcionais. Uma indicação para a remoção de uma glândula adicional também é uma herança genética, caso algum parente direto tenha sofrido de um processo maligno na mama.

Remoção do lobo acessório da glândula mamária

A intervenção cirúrgica é realizada por meio de correção por lipoaspiração ou pela remoção da formação com sutura da pele. A técnica cirúrgica pode depender do tamanho e da estrutura da glândula mamária adicional.

No caso de uma grande formação constituída parcialmente de tecido adiposo, é feita uma incisão de 5 mm e a camada de gordura é bombeada para fora.

Se isso não for suficiente, a incisão é ampliada e elementos do tecido glandular são removidos. Se necessário, parte da pele sobre a glândula anormal também é removida.

A intervenção cirúrgica dura aproximadamente 1 hora, com anestesia intravenosa. O paciente pode receber alta no mesmo dia da operação. Os pontos são removidos no sétimo ou oitavo dia. Não há recomendações especiais para o pós-operatório.

A cirurgia para remoção da glândula acessória geralmente é minimamente invasiva. A cicatriz após a operação geralmente fica na região das axilas, portanto, não causa nenhum inconveniente estético. Imediatamente após a cirurgia, a paciente pode retornar à sua vida normal.

Previsão

Independentemente de o paciente estar incomodado ou não com o lobo adicional da glândula mamária, a anomalia não pode ser ignorada - qualquer defeito no desenvolvimento dos órgãos pode contribuir para o desenvolvimento de complicações e consequências negativas.

Se a paciente não pretende se submeter a um tratamento radical – remoção do lobo adicional da glândula mamária – então, no mínimo, ela deve visitar o médico periodicamente e fazer um ultrassom preventivo para monitorar o crescimento e a estrutura da formação anormal.

Recomenda-se a remoção de lóbulos e glândulas adicionais que estejam localizados em locais sujeitos a danos mecânicos constantes (atrito de roupas, membros, etc.), pois com traumas constantes tais elementos podem se tornar malignos (ter um curso maligno).

Após a remoção do lobo mamário acessório, o prognóstico geralmente é favorável.

A glândula mamária acessória não é um caso raro, mas requer diagnóstico qualificado para avaliar adequadamente a condição da formação e determinar a necessidade de tratamento cirúrgico da anomalia.

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