Gamopatia monoclonal de natureza indeterminada

Na gamopatia monoclonal de significado indeterminado, a proteína M é produzida por células plasmáticas não malignas na ausência de outras manifestações de mieloma múltiplo.

A incidência de gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS) aumenta com a idade, de 1% em pessoas com 25 anos para 4% em pessoas com mais de 70 anos. A MGUS pode ocorrer em combinação com outras doenças nas quais a proteína M pode ser causada por anticorpos produzidos em grandes quantidades em resposta a um estímulo antigênico prolongado.

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Sintomas e diagnóstico da gamopatia monoclonal

A gamopatia monoclonal de significado indeterminado é geralmente assintomática, mas pode ocorrer neuropatia periférica. Embora a maioria dos casos seja benigna, 25% (1% ao ano) evoluem para tumores de células B, mieloma ou macroglobulinemia.

A proteína M no sangue ou na urina geralmente é detectada incidentalmente durante exames de rotina. Na avaliação laboratorial, a proteína M é detectada em baixas concentrações no soro (< 3 g/dL) ou na urina (< 300 mg/24 h). Ao contrário de outras doenças plasmocitárias, na gamopatia monoclonal de significado indeterminado, o nível de proteína M permanece estável ao longo do tempo, os níveis de outras imunoglobulinas séricas são normais e, na maioria dos casos, não há destruição óssea, anemia ou proteinúria de Bence Jones.

Tratamento da gamopatia monoclonal

Não há tratamento para gamopatia monoclonal de significado indeterminado. Os pacientes devem ser monitorados a cada 6 a 12 meses com exame clínico e eletroforese de proteínas na urina.