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Fratura de stress dos ossos metatarsianos.
Última revisão: 07.07.2025
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Fraturas por estresse dos ossos metatarsianos podem resultar de estresse repetitivo ao levantar pesos.
Uma fratura por estresse não ocorre como resultado de um único trauma (p. ex., queda, pancada), mas sim como resultado de carga repetida. Fraturas por estresse do metatarso (pé em marcha) ocorrem comumente em corredores e pacientes mal treinados que caminham longas distâncias e carregam cargas pesadas (p. ex., recrutas). A fratura por estresse geralmente ocorre no segundo metatarso. Os fatores de risco incluem pé cavo (arco alto), calçados com qualidades de absorção de choque insuficientes e osteoporose. Essas fraturas também podem ser uma característica da tríade atlética feminina (amenorreia, distúrbios alimentares e osteoporose).
[ Sintomas de uma fratura por estresse do metatarso
Dor no pé que ocorre após um trabalho intenso e prolongado e desaparece rapidamente com o repouso é um sintoma inicial típico. Com os exercícios subsequentes, a dor aumenta, aparece mais cedo e pode se tornar tão intensa que a execução do exercício se torna impossível. A dor persiste mesmo quando o paciente não levanta pesos.
Diagnóstico de fraturas por estresse do metatarso
Radiografias padrão são recomendadas, mas podem não mostrar nada por 2 a 3 semanas após a lesão. Cintilografias ósseas com difosfonato de tecnécio são frequentemente necessárias para um diagnóstico definitivo. Mulheres com fraturas por estresse recorrentes podem desenvolver osteoporose e devem se submeter à absorciometria de raios X de dupla energia.
Como examinar?
Tratamento de fratura por estresse dos ossos metatarsianos
O tratamento envolve a retirada da perna afetada com o uso de muletas e uma "ferradura" de madeira (ou qualquer outro dispositivo ou calçado de retirada). A necessidade de gesso é rara. O gesso não deve ser mantido por mais de 1 a 2 semanas, pois isso pode causar atrofia muscular significativa e retardar a reabilitação. A recuperação geralmente leva de 3 a 12 semanas.