Fratura de esterno: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Código ICD-10

S22 Fractura de costela (costelas), esterno e coluna torácica.

Epidemiologia da fratura esternal

A fratura do esterno é rara.

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O que causa uma fratura do esterno?

Uma fratura do esterno ocorre predominantemente com um mecanismo direto de lesão. O deslocamento de fragmentos é muitas vezes insignificante, mas também pode ser na espessura do osso.

Anatomia do esterno

O peito é referido como ossos esponjosos. Consiste em um identificador, um corpo e um processo de xifóide, conectados por camadas cartilaginosas. A alça é articulada com as clavículas e é unida às costelas I. Quando conectado ao corpo, um ângulo é formado, aberto para trás - o ângulo do esterno. O último articula-se com a segunda vantagem. A cartilagem das costelas II-VII junta-se ao corpo. O esterno executa funções de suporte e proteção.

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Sintomas de uma fratura do esterno

As vítimas se queixam de dor no local da fratura e dificuldade respiratória, resultantes de dor e hemorragia no mediastino anterior. O sangue é derramado de um osso esponjoso quebrado.

Complicações de um esterno quebrado

Esta lesão é freqüentemente acompanhada por um coração ferido.

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Diagnóstico de fratura esternal

Anamnese

Na história - o trauma correspondente do baú.

Exame e exame físico

Quando examinados no esterno, o inchaço e a deformidade são determinados. Palpatoricamente, a dor afiada, deformação devida ao edema, e às vezes devido ao deslocamento de fragmentos.

Pesquisa laboratorial e instrumental

O diagnóstico é confirmado por uma radiografia de tórax na projeção lateral. Deve notar-se que o desempenho e a leitura das radiografias de tórax são dificuldades conhecidas, o diagnóstico de uma fratura esternal pode ser feito de forma confiável somente se a imagem mostrar o deslocamento de fragmentos.

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Tratamento de um esterno quebrado

Indicações para hospitalização

O tratamento de uma fratura do esterno é conservador. Realizado em um hospital.

Primeiros socorros

10 ml de uma solução a 2% de procaína e 0,5 ml de álcool a 70% são injectados no local da fratura. Uma grande quantidade de anestesia não deve ser introduzida, de modo a não aumentar o volume do hematoma retrosesternal.

Tratamento sem drogas de fraturas esternal

O paciente é colocado no escudo. Se um deslocamento de fragmentos for detectado, eles são gradualmente comparados por re-ruptura da coluna torácica. Na área de interlopatochnoe podkladyvagot um reclinador de rolo, no qual o paciente deve mentir por 2-3 semanas. UHF, quartzo, emplastros de mostarda, ginástica respiratória são mostrados.

Tratamento medicamentoso de uma fratura de esterno

No processo de tratamento, a fratura do esterno é prescrita por anestesia.

Tratamento cirúrgico das fraturas esternal

O tratamento cirúrgico das fraturas esternal raramente é realizado. Uma incisão vertical é feita acima do local da fratura, com 6-8 cm de comprimento. Os tecidos macios são cortados à direita e à esquerda. Em ambos os fragmentos, dois furos são feitos mais próximos da linha de fratura, de modo que o fim do awl emana da substância esponjosa no local da fratura. Verticalmente para o esterno, um awl não deve ser instalado para evitar danos aos órgãos do mediastino. Através dos orifícios obtidos, são feitos fios ou fios fortes, que, após o reposicionamento, são fixados juntamente com fragmentos por uma costura em forma de P.

Quando a osteossíntese com raios, as bordas do esterno são expostas a um ou dois espaços intercostais acima e abaixo da fratura. Corrigir os fragmentos e mantê-los juntos transversalmente (obliquamente para cima) com os raios. Os raios devem entrar no segmento superior por 3-4 cm, mas não deixá-lo na superfície traseira! As extremidades dos raios se mordem e se dobram.

Período estimado de incapacidade para o trabalho

A capacidade de trabalhar é restaurada em 4-6 semanas.

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