Fractura da cabeça do raio: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 23.04.2024
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Sintomas de fratura da cabeça do raio
Dor e restrição de funções indicam danos à articulação do cotovelo.
Diagnóstico de fratura da cabeça do raio
Anamnese
Na história - indicação de uma lesão.
Exame e exame físico
Em caso de exame externo, é detectado um inchaço na superfície anterior anterior da articulação. Pressionar a cabeça do raio é doloroso. Marque um sintoma positivo da carga axial. O movimento na articulação do cotovelo é severamente limitado, especialmente rotação e extensão.
Pesquisa laboratorial e instrumental
Nos raios X, uma fratura é detectada, seu caráter e deslocamento de fragmentos são determinados.
[Tratamento de uma fratura de cabeça de osso radial
Indicações para hospitalização
Ambulatório em policlínica ou sob a supervisão de um médico de família, pacientes com fraturas de compressão da cabeça e pescoço do raio são tratados, bem como fraturas sem deslocamento dos fragmentos.
Os pacientes com fraturas com deslocamento e fraturas comminuted são hospitalizados.
Tratamento conservador de uma fratura de cabeça de osso radial
Pacientes com fracturas de compressão da cabeça e pescoço do raio, bem como com fraturas sem deslocamento de fragmentos são tratados de forma conservadora. Após a anestesia do local da fratura, a articulação do pulso é flexível para um ângulo de 150 °, o antebraço é colocado em uma posição intermediária entre a supinação e a pronação, e dobrada em um ângulo de 90-100 °. O membro é fixado com um longo período de gesso do terço superior do ombro até as cabeças de ossos metacarpianos por 2-3 semanas. No processo de imobilização, atribuir UHF, terapia de exercícios de tipos estáticos e dinâmicos. Após a remoção da bandagem de gesso, eles começam a desenvolver movimentos articulares, aplicam procedimentos térmicos e analgésicos, terapia de exercícios. Para evitar a ossificação dos tecidos paraarticulares eo desenvolvimento de contraturas persistentes, a massagem articular direta e os movimentos violentos forçados não podem ser realizados. Igualmente não razoável é a lama da lama, especialmente altas temperaturas.
Se as fraturas de borda são identificadas ou a cabeça é dividida em dois ou três fragmentos grandes que estão localizados um ao lado do outro, é realizada uma reposição manual fechada. Sua técnica consiste em tração do membro supino para o eixo longitudinal e desvio do antebraço para o cotovelo. A redução do osso radial através do ligamento anular pode unir os fragmentos divididos longitudinalmente. A deflexão do antebraço para dentro amplia o espaço articular, excluindo a pressão na cabeça do côndilo do ombro. O cirurgião pressiona os dedos diretamente na cabeça do raio para completar a reposição. O membro é imobilizado com um longo período de gesso em uma posição funcionalmente vantajosa do terço superior do ombro até a cabeça do osso metacarpo por 4-5 semanas.
Tratamento cirúrgico de uma fratura de cabeça de osso radial
Com fraturas multi-lobadas ou reposição fracassada, o tratamento cirúrgico é utilizado. Consiste na ressecção da cabeça do raio. As crianças não podem realizar esta operação, uma vez que a remoção da zona de crescimento resultará em um comprimento desigual dos ossos do antebraço e deformidade do valgo da articulação do cotovelo.
Após a operação, o membro é fixado com um fio de gesso por 2 semanas e por mais 2 semanas usa imobilização removível. Realizar tratamento fisioterapêutico para a prevenção de adesões e ossificação heterotópica.