Fração de MB de creatina quinase (massa CC-MB) no plasma sanguíneo

Os valores de referência (norma) da concentração de massa CC-MB no plasma sanguíneo são inferiores a 5 μg / l.

Atualmente, a análise imunoinibitória da atividade do KK-MB é amplamente utilizada. Ao mesmo tempo, a presença de formas atípicas de creatina quinase e a atividade da adenilato quinase (devido à hemólise dos glóbulos vermelhos) no soro sanguíneo podem levar a resultados falsos positivos. Além disso, a atividade de CK-MB no soro raramente aumenta nas primeiras 4-8 horas após um ataque de dor torácica, o que leva a uma diminuição da sensibilidade diagnóstica desse método de investigação no início do infarto do miocárdio. Em vez de medir a atividade do KK-MB, é utilizada ativamente análise imunoenzimométrica de dois locais, que permite medir a concentração da massa isoenzimática KK-MB. O método para determinar a concentração de massa CC-MB baseia-se na ligação de anticorpos contra a sua subunidade M e outros anticorpos - para a subunidade B. A sensibilidade do método é de 0,2 μg / l.

O aumento patológico na concentração de massa de CC-MB no infarto do miocárdio no plasma sanguíneo ocorre mais cedo (geralmente nas primeiras 2-4 horas) do que a atividade do KK-MB e a atividade da creatina quinase. Em média, o intervalo entre o primeiro aumento na concentração de massa de CK-MB eo aumento da atividade de CK e KK-MB é de 1 hora. O pico de todos os marcadores ocorre mais cedo em pacientes com reperfusão precoce em casos de infarto do miocárdio com uma onda Q no ECG. Diferenças significativas no tempo de pico dos valores de massa de CK-MB (12-14 horas após o início da dor aguda) e a atividade do KK-MB não foram detectadas. O nível de aumento da concentração da massa de CC-MB no plasma com infarto do miocárdio difere mais da norma do que o aumento da atividade do KK-MB nos mesmos pacientes. O período de aumento da concentração de massa de CC-MB no plasma sanguíneo com infarto do miocárdio, que permite o diagnóstico em marcadores bioquímicos (janela de diagnóstico), é maior para a massa de CK-MB do que para a atividade de KK-MB e médias de 69 horas. A concentração de CK- A massa de MB no plasma sanguíneo volta ao normal após 70 h.

A sensibilidade e especificidade do método para determinar a concentração de massa de CK-MB para o diagnóstico de infarto do miocárdio nas primeiras 4 horas após o início do ataque de dor são 49% e 94%, respectivamente, e após 4-12 horas, 76% e 79%.

A determinação da concentração de massa de KK-MB é um teste mais sensível no diagnóstico de infarto do miocárdio sem Q-wave do que o de KK-MB.

O aumento da massa de CK-MB - no plasma do sangue podem ser detectadas em doentes com angina de peito (7-9,1 mg / l), miocardite (até 20,9 g / l), cardiomiopatia devido a cardioversão com fibrilação ventricular (até 73 , 2 μg / l), o que reflete a presença de microinflações ou lesões miocárdicas disseminadas.

Um aumento falso positivo na concentração de massa de CC-MB pode ser detectado em pacientes com lesões do músculo esquelético, após a cirurgia, crise hipertensiva e insuficiência circulatória.

Para aumentar a especificidade do diagnóstico de infarto do miocárdio e reduzir os resultados falsos positivos, ao avaliar a concentração de massa de CC-MB no plasma sanguíneo, os fabricantes do sistema de teste recomendam o uso de valores de corte que, para massa de CS-MB, são de 7 μg / l. Os valores acima de 7 μg / L são mais prováveis de indicar danos no miocárdio.

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