Formação hipoecogênica

O diagnóstico instrumental por ultra-sonografia (ultra-som), também chamado de ultra-sonografia, pode detectar áreas com diferentes densidades acústicas nos órgãos internos e cavidades - formação hiperecoica ou hipoecogênica.

O que é educação gipoehogennoe?

A formação local de gipoehogennoe nesse ou em órgão, em contraste com hiperecoica, é o resultado de uma menor ecogenicidade dos tecidos - em comparação com os parâmetros de densidade acústica de tecidos saudáveis do órgão. Ou seja, esta área reflecte fracamente o sinal ultra-sônico dirigido a ele (nas faixas de freqüência 2-5, 5-10 ou 10-15 MHz). E isso é evidência de que esta educação - em termos de sua estrutura - contém líquido ou possui uma cavidade.

A formação hipoecóica na tela é visualizada na forma de cinza, cinza escuro e zonas quase negras (no caso de zonas hiperecóicas, luz, muitas vezes brancas). Para a decodificação da imagem de ultra-som, existe uma escala de seis categorias cinzentas de Grade cinza, onde cada pixel da imagem hipoecogênica obtida na imagem do monitor - dependendo da força do sinal ultra-sônico retornando aos sensores - é uma sombra específica de cinza.

Diagnosticador uzi descodificado (ecografia) do estudo de ultra-som médicos perfil específico (endocrinologia, gastroenterologia, urologia, nefrologia, oncologia, etc)., é comparado com pacientes apresentam ensaios e resultados de outros estudos.

Em muitos casos, é necessário um diagnóstico diferencial, para o qual, além de ultra-som, são utilizados outros métodos de hardware para visualizar a patologia (angiografia, Doppler colorido, TC, MRI, etc.), bem como um exame histológico das amostras de biópsia.

Causas de formação hipoecogênica

Como indicador de ultra-sonografia, uma formação hipoecogênica pode ter qualquer localização. As causas da formação hipoecogênica também são diferentes e são completamente dependentes da etiologia e patogênese das doenças que se desenvolvem em pacientes.

Por exemplo, na formação de pâncreas hipoecóico considerado detecção critério de diagnóstico de patologias tais como cistos, pancreatite hemorrágica, cistadenoma mucinoso (que é propenso a malignidade), adenocarcinoma da cabeça do pâncreas, metástases de tumores malignos de outros órgãos.

Formação hipoogênica no fígado e na vesícula biliar

Os tecidos hepáticos saudáveis são moderadamente hiperecoicos, e a formação hipoecogênica no fígado pode ocorrer com cirrose; esteatose focal; cistos (incluindo aqueles com Echinococcus multilocularis); abscesso biliar; adenoma hepatocelular; hiperplasia parenquimatosa focal; hepatoma e adenocarcinoma colangiocelular de pequeno tamanho.

As formações hipoecóicas também são visualizadas nos casos de espalhamento no fígado de metástases difusas de câncer de pâncreas, ovários, glândulas mamárias, testículos, tracto gastrointestinal.

No diagnóstico de ultra-som das patologias da vesícula biliar, a estrutura de suas paredes é de particular importância, uma vez que, na ausência de danos nos órgãos, são visualizadas como três camadas: hipoecoica hiperecoica e secundária externa e interna.

Entre as causas da formação hipoecogênica na vesícula biliar, devemos mencionar pólipos, adenocarcinoma (com camada externa intacta da bexiga), linfomas (tumores de linfonodos), angiossarcoma.

Formação hipoehógena do baço

Normalmente, a ecogenicidade do baço é uniforme, embora ligeiramente superior à do fígado. Mas, devido à alta vascularização do ultra-som, o baço é realizado com uma substância de contraste que se acumula no parênquima e permite (no final da fase parenquimatosa) visualizar lesões focais e formações de baço hipoecóico.

Tais entidades incluem:

• hematoma intraparenmimático agudo com ruptura do baço (devido a trauma abdominal);
• hemangiomas (formações vasculares benignas) com esplenomegalia;
• infartos do baço (infiltrativo ou hematológico);
• linfoma do baço;
• metástases de várias origens (mais frequentemente sarcomas de tecido mole, osteossarcoma, câncer de rim, mama ou ovários).

Como observam os especialistas, as formações equinocócicas, solitárias e dermóticas do baço cístico podem ter uma estrutura ehost mista.

Formação hipoeogogênica no rim, glândula adrenal e bexiga

Formação Gipoehogennym no rim pode ser detectado por inclusão no parênquima formações císticas (incluindo inferior), hematomas (fases iniciais), abcessos perirrenais piogénicas (a necrose passo) ou tuberculose cavernoso rim.

De acordo com os endocrinologistas, detectar a formação hipoecoica das glândulas adrenais não é uma tarefa fácil, e o ultra-som, infelizmente, nem sempre lida com isso. Por exemplo, a verificação do diagnóstico de adenoma no aldosteronismo primário, bem como a proliferação anormal de células do córtex adrenal no hipercorticismo (doença de Isenko-Cushing) é baseada em sintomas. O ultra-som detecta inconfundivelmente um feocromocitoma suficientemente grande, bem como linfoma, carcinoma e metástases. Então, é melhor examinar as glândulas adrenais com tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Com o desenvolvimento de leiomioma benigna, carcinoma de células de transição da bexiga ou feocromocitoma (paraganglioma) uma bexiga, o que é acompanhado por hipertensão e hematúria, ao examinar visualizado no ultra-som formação hipoecóico na bexiga.

Formação hipoekogênica na cavidade abdominal e pelve

As patologias localizadas na cavidade abdominal, particularmente no trato intestinal do trato gastrointestinal, são desobstruídas por ultra-som: o intestino vazio doente engrossou paredes hipoecóicas contrastando com o tecido adiposo hiperecoico circundante.

Em uma lista muito remota de razões que causam a formação hipoecogênica visualizada em ultra-som na cavidade abdominal, aparece o seguinte:

• uma hérnia que se projeta no canal inguinal;
• hematomas intra-abdominais (traumáticos ou associados com coagulopatias);
• flegom seroso e purulento de peritoneo ou espaço retroperitoneal;
• abscesso do íleo terminal para a ileite transmural (doença de Crohn);
• inflamação dos linfonodos mesentéricos (linfonodos do mesentério);
• Linfoma não-Hodgkin de células B ou linfoma de Burkitt;
• metástase nos linfonodos viscerais da cavidade abdominal;
• carcinoma do ceco, etc.

Com ultra-som dos órgãos pélvicos e útero, a formação com baixa densidade acústica é detectada em mulheres - na presença de fibróides, adenomas, cistos ou endometriose do útero; Quistos funcionais ou dermoides dos apêndices. Uma formação hipoecóico no ovário é em cisto hemorrágico e abcesso tubo-ovariano (inflamação purulenta nas trompas e ovários), linfoma folicular e carcinoma.

Homens com tais alterações são de diagnóstico para o cancro testicular, linfocele cabo de varicocelo testicular, e no decurso do ultra-som da próstata em doentes com adenoma benigno ou cancro da próstata é visualizado formação hipoecóico da glândula da próstata.

Formação hipoecóica na região subclávia

Identificado durante a formação hipoecogênica do ultra-som na área subclávia pode ser um sinal:

• neoplasmas benignos e linfomas malignos do mediastino anterior;
• leucemia linfocítica crónica;
• lesões de linfonodos periféricos com metástases de câncer de tireóide, laringe, esôfago, geléia de leite, pulmões;
• osteossarcomas da localização torácica;
• cistos e equinococoses dos pulmões;
• timomas ou carcinomas do timo (glândula timo).

A hipoeogenicidade das estruturas nesta área é observada por clínicos em pacientes com hiperplasia ou cisto da paratireóide, hiperparatiroidismo ou adenomatose nodular.

Tipos de formações hipoecóicas

Além das características anatômicas e topográficas da formação, a ultra-sonografia revela sua forma (arredondada, oval, irregular), sua largura (craniocaudal) e profundidade em relação à parede externa do órgão ou cavidade.

Neste parâmetro, os principais tipos de formação hipoecológica incluem:

• formação hipoecoica arredondada ou formação oval hipoecoica (estes são vários cistos, varicocele, adenomas, tumores adrenais de etiologia metastática);
• gipoehogennoe formação nodal (característica dos hemangiomas, hipertrofia biliar nodal, fibróides uterinos, adenomatose nodular, etc.);
• formação focal hipoecóica (característica da cirrose e fígado gordo focal, hematomas e infarto do baço, etc.).

Na conclusão do ultra-som, são notadas as características dos contornos da imagem:

• educação de gipoehogennoe com contornos suaves (cistos, hipertrofia nodular do fígado, tumores mamários );
• educação gipoehogennoe com contornos irregulares (muitos tumores, a maioria das metástases);
• educação de gipoehogennoe com um esboço claro (cistos, adenomas, abcessos, com a borda hiperecoica da imagem ultra-sonográfica);
• educação gipoehogennoe com contornos indistintos (hemangões cavernosos de um fígado, câncer de glândula tireoidea, metástases em um tecido de órgãos de qualquer localização).

Além disso, a homogeneidade / heterogeneidade da formação é avaliada, isto é, sua estrutura interna:

• gipoehogennoe educação homogênea (carcinoma);
• gipoehogennoe formação heterogênea (grandes adenomas, câncer de fígado, formas difusas de carcinomas, etc.);
• formação hipoecóica com inclusões hiperecoicas (carcinoma de células renais, adenoma de ovário, câncer de próstata).

A descrição da condição dos tecidos circundantes, efeitos acústicos distal (amplificação, atenuação, sombra acústica) e a característica das sombras laterais (simetria, assimetria, ausência) são fornecidas sem falhas.

Além disso, existe uma presença / ausência de vascularização (isto é, vasos sanguíneos) em estruturas nodulares com a definição de espécies como: formação hipoecogênica sem fluxo sanguíneo (avascular) e formação hipoecogênica com fluxo sanguíneo.

As formações com vasos sanguíneos são divididas em:

• formação hipoecóica com fluxo sanguíneo perinodular (subtipo com perinodular, isto é, a vascularização circundante);
• formação de gipoehogennoe com um fluxo sanguíneo combinado (os vasos estão próximos da formação e dentro dele);
• formação hipoecóica com fluxo sanguíneo intranodular (a presença de vascularização é registrada apenas na educação).

Como mostra a prática clínica, uma formação hipoecogênica com fluxo sanguíneo intranodular pode indicar seu caráter maligno.

Finalmente, é levada em consideração a presença de compostos de cálcio na estrutura da formação. E a educação gipoehogennoe com kaltsinatami (kaltsinozom) é típica do abscesso hepático crônico encapsulado com amebíase, câncer de fígado, neoplasias na tireoide e próstata, tumores malignos da glândula mamária, etc.

Tratamento

Os pacientes podem perguntar ao médico qual o tratamento é necessário educação hipoecóico, e quais os medicamentos são nomeados por isso ... Mas não tratado com ultra-som detectou áreas anormais, e que a doença que causou a densidade do tecido da lesão, mal refletindo ondas de ultra-som.